Vaginální kvasinková infekce: příznaky a léčba

Vaginální kvasinková infekce je houbová infekce, která způsobuje podráždění, vaginální výtok a intenzivní svědění v pochvě a vulvě. Vulva je tkáň na vaginálním otvoru.

Vaginální kvasinková infekce, která se také nazývá vaginální kandidóza, postihuje v určitém okamžiku svého života přibližně 75% všech žen na světě. Mnoho žen má alespoň dvě epizody vaginální kvasinkové infekce.

Vaginální kvasinková infekce se nepovažuje za sexuálně přenosnou infekci. V době první pravidelné sexuální aktivity však existuje zvýšené riziko vaginální kvasinkové infekce. Existují také určité důkazy, že infekce mohou souviset s kontaktem z úst na genitálie (orální sex).

Léky mohou účinně léčit vaginální kvasinkové infekce. Pokud trpíte opakujícími se kvasinkovými infekcemi – čtyřikrát nebo vícekrát za rok – možná budete potřebovat delší průběh léčby a plán údržby.

Příznaky kvasinkové infekce v pochvě

Příznaky infekce kvasinkami se mohou pohybovat od mírných až středně závažných a zahrnují:

• Svědění a podráždění v pochvě a vulvě
• Pocit pálení, zejména při pohlavním styku nebo při močení
• Zarudnutí a otok vulvy
• Vaginální bolest
• Vaginální vyrážka
• Tlustý, bílý vaginální výtok bez zápachu s tvarohovým vzhledem
• Vodnatý vaginální výtok

Složitá kvasinková infekce

Můžete mít komplikovanou kvasinkovou infekci, pokud:

• Máte závažné příznaky a příznaky, jako je rozsáhlé zarudnutí kůže, otok kůže a svědění, které vede k prasklinám nebo vředům na kůži
• Máte čtyři nebo více kvasinkových infekcí za rok
• Vaše infekce je způsobena méně typickým typem houby
• jsi těhotná
• Máte nekontrolovaný diabetes
• Váš imunitní systém je oslaben kvůli určitým lékům nebo stavům, jako je infekce HIV

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Musíte se domluvit s lékařem, pokud:

• Toto je poprvé, co jste měli příznaky kvasinkové infekce
• Nejste si jisti, zda máte kvasinkovou infekci
• Vaše příznaky se nezbaví po léčbě volně prodejnými antifungálními vaginálními krémy nebo vaginálními čípky
• Objeví se u vás další příznaky

Co způsobuje vaginální kvasinkovou infekci?

Houba candida albicans způsobuje většinu vaginálních kvasinkových infekcí.

Vaše pochva přirozeně obsahuje vyváženou směs kvasinek, včetně kandidy, a bakterií. Některé bakterie (lactobacillus) působí tak, že zabraňují nadměrnému růstu kvasinek.

Tuto rovnováhu však lze narušit. Přerůstání kandidy nebo proniknutí houby do hlubších vrstev vaginální buňky způsobuje příznaky a příznaky kvasinkové infekce.

Nadměrný růst kvasinek může být způsoben:

• Užívání antibiotik, které způsobuje nerovnováhu v přirozené vaginální flóře
• Těhotenství
• Nekontrolovaný diabetes
• Porucha imunitního systému
• Užívání perorální antikoncepce nebo hormonální terapie, která zvyšuje hladinu estrogenu

Candida albicans je nejběžnějším typem hub způsobujících kvasinkové infekce. Infekce kvasinek způsobené jinými druhy hub Candida mohou být obtížněji léčitelné a obecně vyžadují agresivnější terapie.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku kvasinkové infekce, patří:

• Užívání antibiotik. U žen užívajících antibiotika jsou běžné kvasinkové infekce. Širokospektrální antibiotika, která ničí řadu bakterií, také ničí zdravé bakterie ve vaší pochvě, což vede k nadměrnému růstu kvasinek.
• Zvýšené hladiny estrogenu. Kvasinkové infekce jsou častější u žen s vyšší hladinou estrogenu – jako jsou těhotné ženy nebo ženy užívající vysoké dávky estrogenových antikoncepčních pilulek nebo estrogenovou hormonální terapii.
• Nekontrolovaný diabetes. Ženy se špatně kontrolovanou hladinou cukru v krvi jsou vystaveny většímu riziku kvasinkových infekcí než ženy s dobře kontrolovanou hladinou cukru v krvi.
• Poškozený imunitní systém. Ženy se sníženou imunitou – například z léčby kortikosteroidy nebo infekce HIV – mají vyšší pravděpodobnost kvasinkových infekcí.

Prevence vaginální kvasinkové infekce

Abyste snížili riziko vaginálních kvasinkových infekcí, měli byste nosit spodní prádlo, které má bavlněný rozkrok a příliš těsně nesedí.

Můžete také zabránit vaginální kvasinkové infekci tím, že se vyhnete:

• Těsně přiléhavé punčocháče
• Vaginální sprcha; tato akce odstraní některé z normálních bakterií ve vagině, které vás chrání před infekcí
• Vonné dámské výrobky, včetně perličkové koupele, hygienických vložek a tamponů
• Vířivky a velmi horké koupele
• Zbytečné užívání antibiotik, například při nachlazení nebo jiných virových infekcích
• Dlouhé nošení mokrého oblečení, jako jsou plavky a cvičební úbor

Diagnostikujte kvasinkovou infekci v pochvě

K diagnostice kvasinkové infekce může lékař:

• Zeptejte se na svou anamnézu. Lékař shromáždí informace o minulých vaginálních infekcích nebo sexuálně přenosných infekcích.
• Proveďte vyšetření pánve. Lékař prozkoumá vaše vnější genitálie, aby zjistil známky infekce. Poté vám lékař vloží nástroj (zrcátko) do pochvy, aby držel vaginální stěny otevřené, aby prozkoumal pochvu a děložní čípek, což je spodní a užší část vaší dělohy.
• Otestujte vaginální sekrece. Váš lékař může poslat vzorek vaginální tekutiny k testování, aby určil typ houby způsobující kvasinkovou infekci. Identifikace houby může pomoci lékaři předepsat účinnější léčbu opakujících se kvasinkových infekcí.

Léčte kvasinkovou infekci v pochvě

Léčba kvasinkových infekcí závisí na závažnosti a frekvenci vašich infekcí.

U mírných až středně závažných příznaků a řídkých epizod infekce může lékař doporučit:

• Krátkodobá vaginální terapie. Užívání antifungálních léků po dobu tří až sedmi dnů obvykle vyléčí kvasinkovou infekci. Antifungální léky – které jsou dostupné jako krémy, masti, pilulky a čípky – zahrnují mikonazol (Monistat 3) a terkonazol. Některé z těchto léků jsou dostupné na přepážce a jiné léky jsou dostupné pouze na lékařský předpis.
• Jednorázová perorální medikace. Lékař vám může předepsat jednorázovou jednorázovou perorální dávku flukonazolu (Diflucan). Perorální léčba se nedoporučuje, pokud jste těhotná. Abyste zvládli závažnější příznaky, můžete si vzít dvě jednotlivé dávky léku s odstupem tří dnů.

Znovu navštivte svého lékaře, pokud léčba nevyřeší vaše příznaky nebo pokud se vaše příznaky do dvou měsíců vrátí.

Pokud jsou vaše příznaky závažné nebo máte časté kvasinkové infekce, může lékař doporučit:

• Dlouhodobá vaginální terapie. Lékař vám může předepsat antifungální lék užívaný denně po dobu až dvou týdnů, po kterém následuje jednou týdně po dobu šesti měsíců.
• Vícedávkové perorální léky. Lékař může předepsat dvě nebo tři dávky antifungálního léku, který se má užívat ústy místo vaginální léčby. Tato terapie se však nedoporučuje těhotným ženám.
• Terapie rezistentní na azol. Lékař může doporučit kyselinu boritou, tobolku vloženou do pochvy. Tento lék může být smrtelný, pokud se užívá orálně a používá se pouze k léčbě houby Candida, která je rezistentní k obvyklým antifungálním látkám.

Alternativní metody léčby

Nebyly prokázány žádné alternativní terapie k léčbě vaginálních kvasinkových infekcí. Některé doplňkové a alternativní terapie mohou poskytnout určitou úlevu v kombinaci s léčebnou metodou vašeho lékaře.

Poraďte se s lékařem o tom, jaké alternativní metody léčby vaginální kvasinkové infekce mohou být pro vás bezpečné.

Příprava na schůzku s lékařem

Pokud jste byli v minulosti léčeni na kvasinkovou infekci, může se stát, že vás lékař nemusí vidět a může vám předepsat léčbu po telefonu. V opačném případě pravděpodobně navštívíte lékaře rodinného lékaře nebo gynekologa.

Co můžete udělat, abyste se připravili

• Udělejte si seznam všech příznaků, které jste měli a jak dlouho příznaky trvají.
• Zapište si klíčové informace, včetně dalších zdravotních stavů a ​​všech léků, vitamínů nebo doplňků, které užíváte.
• Nepoužívejte tampony nebo vaginální sprchu před schůzkou u lékaře.
• Vytvořte seznam otázek, na které se můžete zeptat svého lékaře.

Dotazy se zeptejte svého lékaře

• Musím brát léky?
• Existují nějaké zvláštní pokyny pro užívání léku?
• Existuje nějaký volně prodejný lék, který by léčil můj stav?
• Co mohu udělat, pokud se mé příznaky po léčbě vrátí?
• Jak mohu zabránit kvasinkovým infekcím?
• Na jaké příznaky a příznaky bych měl dávat pozor?

Během schůzky neváhejte a zeptejte se, jak vás napadnou.

Na co se může váš lékař zeptat

Otázky, které váš lékař pravděpodobně položí, zahrnují:

• Jaké máte vaginální příznaky? Jak dlouho máte tyto příznaky?
• Všimnete si silného vaginálního zápachu?
• Už jste byli někdy léčeni na vaginální infekci?
• Vyzkoušeli jste lék na předpis k léčbě vašeho stavu?
• Užili jste nedávno antibiotika?
• Jste sexuálně aktivní?
• Jste těhotná?
• Používáte vonné mýdlo nebo perličkovou koupel?
• Sprchujete se pochvou nebo používáte sprej na ženskou hygienu?