Přehled
Co je to anestezie?
Anestezie je lékařská léčba, která vám zabrání pociťovat bolest během procedur nebo chirurgického zákroku. Léky používané k blokování bolesti se nazývají anestetika. Různé typy anestezie fungují různými způsoby. Některé anestetické léky znecitliví určité části těla, zatímco jiné léky znecitliví mozek, aby navodily spánek prostřednictvím invazivnějších chirurgických postupů, jako jsou ty v hlavě, hrudníku nebo břiše.
Jak anestezie funguje?
Anestezie dočasně blokuje senzorické/bolestivé signály z nervů do center v mozku. Vaše periferní nervy spojují míchu se zbytkem vašeho těla.
Kdo provádí anestezii?
Pokud máte relativně jednoduchý postup, jako je extrakce zubu, který vyžaduje znecitlivění malé oblasti, může osoba provádějící váš postup podat lokální anestetikum. U složitějších a invazivních zákroků vám anestetikum podá lékař anesteziolog. Tento lékař zvládá vaši bolest před, během a po operaci. Kromě vašeho lékaře anesteziologa se váš anesteziologický tým může skládat z lékařů ve výcviku (kolegové nebo rezidenti), certifikované registrované sestry anesteziolog (CRNA) nebo certifikovaného asistenta anesteziologa (CAA).
Jaké jsou typy anestezie?
Anestezie, kterou váš poskytovatel zdravotní péče používá, závisí na typu a rozsahu výkonu. Možnosti zahrnují:
- Lokální anestezie: Toto ošetření znecitliví malou část těla. Příklady postupů, při kterých lze použít lokální anestezii, zahrnují operaci šedého zákalu, stomatologický výkon nebo kožní biopsii. Během procedury jste vzhůru.
- Regionální anestezie: Regionální anestezie blokuje bolest ve větší části vašeho těla, jako je končetina nebo vše pod hrudníkem. Během procedury můžete být při vědomí nebo můžete mít kromě regionálního anestetika také sedaci. Příklady zahrnují epidurál ke zmírnění porodních bolestí nebo při císařském řezu (C-sekci), páteř při operaci kyčle nebo kolena nebo blok paží při operaci ruky.
- Celková anestezie: Tato léčba vás uvede do bezvědomí a necitlivosti na bolest nebo jiné podněty. Celková anestezie se používá u invazivnějších chirurgických výkonů, nebo výkonů hlavy, hrudníku nebo břicha.
- Sedace: Sedace vás uvolní do bodu, kdy budete mít přirozenější spánek, ale lze jej snadno probudit nebo probudit. Lehkou sedaci může předepsat osoba provádějící váš zákrok nebo společně s běžnou sestrou, pokud mají oba školení k poskytování středně silné sedace. Příklady procedur prováděných s mírnou nebo mírnou sedací zahrnují srdeční katetrizaci a některé kolonoskopie. Hlubokou sedaci poskytuje odborník na anestezii, protože vaše dýchání může být ovlivněno silnějšími anestetickými léky, ale budete více spát než při lehké nebo střední sedaci. I když nebudete zcela v bezvědomí, není tak pravděpodobné, že si proceduru zapamatujete.
Jak se anestezie podává?
V závislosti na potřebném postupu a typu anestezie může váš poskytovatel zdravotní péče dodat anestezii prostřednictvím:
- Vdechovaný plyn.
- Injekce, včetně injekcí nebo intravenózní (IV).
- Lokální (aplikovaná na kůži nebo oči) kapalina, sprej nebo náplast.
Podrobnosti postupu
Jak se mám připravit na anestezii?
Ujistěte se, že váš poskytovatel zdravotní péče má aktuální seznam léků a doplňků (vitamíny a bylinné léky), které užíváte. Některé léky mohou interagovat s anestezií nebo způsobit krvácení a zvýšit riziko komplikací. Měli byste také:
- Vyhněte se jídlu a pití po dobu osmi hodin před odjezdem do nemocnice, pokud není uvedeno jinak.
- Přestaňte kouřit, i když je to jen jeden den před zákrokem, abyste zlepšili zdraví srdce a plic. Nejpříznivější účinky jsou pozorovány při zákazu kouření dva týdny předtím.
- Přestaňte užívat bylinné doplňky jeden až dva týdny před zákrokem podle pokynů vašeho poskytovatele.
- Nejméně 24 hodin před zákrokem neužívejte Viagru® ani jiné léky na erektilní dysfunkci.
- Měli byste užívat určité (ale ne všechny) léky na krevní tlak s douškem vody podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.
Co se děje během anestezie?
Lékař anesteziolog:
- Podává jeden typ nebo kombinaci anestetik uvedených výše v terapiích bolesti a případně léky proti nevolnosti.
- Monitoruje vitální funkce, včetně krevního tlaku, hladiny kyslíku v krvi, pulsu a srdeční frekvence.
- Identifikuje a zvládá problémy, jako je alergická reakce nebo změna vitálních funkcí.
- Poskytuje pooperační léčbu bolesti.
Co mám dělat po anestezii?
U procedur využívajících lokální anestezii se můžete po ošetření vrátit do práce nebo k většině činností, pokud váš poskytovatel zdravotní péče neřekne jinak. Budete potřebovat více času na zotavení, pokud jste dostali regionální nebo celkovou anestezii nebo sedaci. Měl by jsi:
- Požádejte někoho, aby vás odvezl domů.
- Po zbytek dne odpočívejte.
- Neřiďte ani neobsluhujte zařízení po dobu 24 hodin.
- Zdržet se alkoholu po dobu 24 hodin.
- Užívejte pouze léky nebo doplňky schválené vaším poskytovatelem.
- Po dobu 24 hodin se vyvarujte jakýchkoli důležitých nebo zákonných rozhodnutí.
Rizika / přínosy
Jaké jsou potenciální vedlejší účinky anestezie?
Většina vedlejších účinků anestezie je dočasná a odezní do 24 hodin, často i dříve. V závislosti na typu anestezie a způsobu, jakým ji poskytovatelé podávají, můžete zažít:
- Bolesti zad nebo svalů.
- Zimnice způsobená nízkou tělesnou teplotou (hypotermie).
- Potíže s močením.
- Únava.
- Bolest hlavy.
- Svědění.
- Nevolnost a zvracení.
- Bolest, citlivost, zarudnutí nebo modřiny v místě vpichu.
- Bolest v krku (faryngitida).
Jaká jsou potenciální rizika nebo komplikace anestezie?
Každý rok miliony Američanů bezpečně dostávají anestezii, zatímco podstupují lékařské procedury. Anestezie však s sebou nese určitý stupeň rizika. Mezi možné komplikace patří:
- Povědomí o anestezii: Z neznámých důvodů asi jeden z 1 000 lidí, kteří dostanou celkovou anestezii, zažívá během procedury povědomí. Můžete si být vědomi svého okolí, ale nejste schopni se pohybovat nebo komunikovat.
- Zhroucené plíce (atelektáza): Operace, která používá celkovou anestezii nebo dýchací trubici, může způsobit kolaps plíce. Tento vzácný problém nastává, když se vzduchové vaky v plicích vyfouknou nebo se naplní tekutinou.
- Maligní hypertermie: Lidé, kteří mají maligní hypertermii (MH), zažívají nebezpečnou reakci na anestezii. Tento vzácný dědičný syndrom způsobuje horečku a svalové kontrakce během operace. Před anestezií je důležité uvést osobní nebo rodinnou anamnézu MH se svým lékařem anesteziologem, abyste se vyhnuli lékům, které tuto reakci spouštějí.
- Poškození nervu: Ačkoli je to vzácné, u některých lidí dochází k poškození nervů, které způsobuje dočasnou nebo trvalou neuropatickou bolest, necitlivost nebo slabost.
- Pooperační delirium: Starší lidé jsou náchylnější k pooperačnímu deliriu. Tento stav způsobuje zmatek, který přichází a odchází asi týden. Někteří lidé mají problémy s dlouhodobou pamětí a učením. Tento stav je známý jako pooperační kognitivní dysfunkce.
Kdo je ohrožen komplikacemi anestezie?
Některé faktory způsobují, že je příjem anestezie riskantnější, včetně:
- Pokročilý věk.
- Diabetes nebo onemocnění ledvin.
- Rodinná anamnéza maligní hypertermie (alergie na anestezii).
- Srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak (hypertenze) nebo mrtvice.
- Plicní onemocnění, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
- Obezita (vysoký index tělesné hmotnosti nebo BMI).
- Záchvaty nebo neurologické poruchy.
- Spánková apnoe.
- Kouření.
Obnova a Outlook
Jak dlouho trvá zotavení z anestezie?
Anestetické léky mohou zůstat ve vašem systému až 24 hodin. Pokud jste podstoupili sedaci nebo regionální nebo celkovou anestezii, neměli byste se vrátit do práce nebo řídit, dokud léky neopustí vaše tělo. Po lokální anestezii byste měli být schopni obnovit normální aktivity, pokud váš poskytovatel zdravotní péče řekne, že je to v pořádku.
Kdy volat doktora
Kdy mám zavolat poskytovateli zdravotní péče?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud jste měli anestezii a máte zkušenosti:
- Obtížné dýchání.
- Extrémní svědění, kopřivka nebo otok.
- Necitlivost nebo paralýza kdekoli ve vašem těle.
- Nezřetelná řeč.
- Potíže s polykáním.
další detaily
Jak anestezie ovlivňuje těhotenství?
Lokální anestezie postihuje malou oblast těla. Je považován za bezpečný pro těhotné nebo kojící ženy. Mnoho těhotných žen během porodu bezpečně dostává regionální anestezii, jako je epidurální nebo spinální blok. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit odložení volitelných výkonů, které vyžadují regionální nebo celkovou anestezii, až po porodu.
Jak anestezie ovlivňuje kojení?
Anestezie je považována za bezpečnou pro kojící matky a jejich děti. Léky používané ve všech typech anestezie, včetně celkové anestezie, rychle opouštějí systém. Pacientkám se často doporučuje odsát své první mateřské mléko po celkové anestezii, než znovu začnou kojit své dítě.
