Osteoporóza je běžný, chronický zdravotní stav, který ovlivňuje zdraví kostí. Způsobuje pokles kostní hmoty a hustoty, což může vést ke slabosti kostí a zlomeninám.
Osteoporóza se může vyvinout u každého, i když existují klíčové rizikové faktory. Patří mezi ně věk, pohlaví a genetika. Dieta a životní styl mohou také přispět ke špatnému zdraví kostí a zvýšit vaše šance na rozvoj osteoporózy.
Vysvětlíme, jak geny přispívají k vašemu riziku rozvoje osteoporózy, proč je screening důležitý a preventivní opatření, která můžete přijmout právě teď.
Příznaky
Podle
Osteoporóza se často nazývá „tichý“ stav, protože nemusíte vědět, že máte nemoc, dokud nezažijete zlomeninu kosti.
Mezi časné příznaky osteoporózy nebo nízké kostní hmoty patří:
- „ztráta výšky“ v důsledku kolapsu obratlů v páteři
- shrbený nebo shrbený postoj
- silné bolesti zad z vertebrálních zlomenin
- zlomeninu zápěstí, kyčle nebo jiné kosti v důsledku toho, co by normálně bylo menším pádem
- zlomeniny, ke kterým dochází při každodenních pohybech, jako je sezení nebo ohýbání
Jakmile ji máte, neexistuje žádný lék na osteoporózu, ačkoli léčba pomáhá zlepšit zdraví kostí a snižuje pravděpodobnost zlomenin. Preventivní opatření mohou zabránit rozvoji osteoporózy. I když se tento stav ve vaší rodině nevyskytuje, stále můžete být ohroženi, když stárnete.
Genetika
Pokud máte v rodinné anamnéze osteoporózu, jste více ohroženi jejím rozvojem. Podle Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) to platí zejména v případě, že máte v minulosti zlomeniny kostí z matčiny strany rodiny.
Genomové asociační studie (GWAS) také zjistily, že přítomnost určitých genů by mohla naznačovat individuální riziko rozvoje osteoporózy. V GWAS vědci shromažďují DNA od širokého spektra lidí se specifickým zdravotním stavem. To jim pomáhá zjistit, zda jsou určité geny spojeny s osteoporózou.
Tento typ výzkumu probíhá a zatím neexistují definitivní závěry. Vědci však doufají, že jednoho dne budeme schopni kategorizovat všechny geny související s osteoporózou.
Zde jsou některé předběžné objevy:
- Klíč
studie z roku 2003 Islandských pacientů s osteoporózou identifikoval region na Chromozom 20 který „obsahuje gen nebo geny, které se zdají být hlavním rizikovým faktorem pro osteoporózu a osteoporotické zlomeniny“. Výzkumníci navrhli BMP2který hraje důležitou roli při tvorbě kostní chrupavky, byl pravděpodobně jedním z takových genů. - Jedním ze způsobů, jak vědci sledují osteoporózu v našich genech, je sledování toho, jaké geny jsou zodpovědné za hustotu minerálních látek v kostech (BMD). Testování BMD je stále zlatým standardem pro diagnostiku osteoporózy a BMD je velmi dědičné.
Přehled výzkumu z roku 2009 vysvětlil, že kdekoli od 25 do 85 procent našich BMD a dalších kosterních charakteristik může být zděděno. - Mezi další geny spojené s BMD a osteoporózou patří geny VDR, ESR1 a ESR2, COL1A1a STAT1.
-
Studie z roku 2018 z více než 420 000 lidí s osteoporózou, poté následovaly experimenty na myších, navrhl DAAM2 gen byl spojen se sníženou pevností kostí. DAAM2 je však gen kódující protein, který je zodpovědný za mnoho procesů v těle a je spojen s dalšími stavy včetně onemocnění ledvin.
Diagnóza
Podezření na osteoporózu je nejčastěji hodnoceno pomocí zobrazovací technologie zvané Dual Energy X-ray Absorptiometrie (DXA nebo DEXA). Sken DEXA ukazuje hustotu kostí a v případě potřeby jej lze bezpečně opakovat každé 2 až 3 roky. Má nižší radiaci než normální rentgenové záření.
Pokud se váš lékař domnívá, že máte riziko osteoporózy, může vám doporučit screening DEXA co nejdříve
Podle AAOS jsou vaše výsledky DXA ve formě „T skóre“, které porovnává hustotu kostí s hustotou zdravého 30letého člověka.
| T skóre | Význam |
|---|---|
| -1 až +1 | normální hustota kostí |
| -1 až -2,4 | nízká kostní hmota (osteopenie) |
| -2,5 nebo nižší | osteoporóza |
Další rizikové faktory
Zatímco někteří lidé mají genetickou predispozici k rozvoji osteoporózy, existuje několik dalších rizikových faktorů, které přispívají.
Stáří
Národní institut stárnutí vysvětluje, že kostní hmota přirozeně přestává přibývat
Zatímco osteoporóza se může vyvinout v jakémkoli věku, je nejčastější u starších dospělých. Můžete být také vystaveni většímu riziku, pokud si zlomíte kost po 50 letech.
Riziko rozvoje osteoporózy u žen stoupá s věkem, zejména po menopauze. Obvykle začíná menopauza
Rod
Osteoporóza může postihnout každého.
Některé skupiny však mají vyšší prevalenci osteoporózy. Většina zdravotních údajů kategorizuje účastníky podle jejich pohlaví a pohlaví přiděleného při narození. Celkově lze říci, že ženy trpí osteoporózou častěji než muži.
Částečně je to způsobeno:
- Ztráta estrogenu během menopauzy. Estrogen je dominantním hormonem u většiny žen.
- Menší kosti. Ženy bývají v průměru menší postavy než muži a mají menší kosti. To znamená, že účinky osteoporózy se mohou u žen objevit dříve a být závažnější.
- Chirurgická operace. Odstranění vaječníků nebo hysterektomie může zvýšit šance na osteoporózu.
Trans lidé a další lidé na hormonální substituční terapii nebo ti, kteří mají určité operace, mohou být také ohroženi rozvojem osteoporózy. Je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, abyste získali individuální obraz vašich rizikových faktorů a plány pro vaši péči.
Závod
Národní institut zdraví uvádí, že nehispánské bílé ženy a asijské ženy to mají
Většina odborníků se shoduje, že osteoporóza je u běžné populace nedostatečně diagnostikována. A k projekcím nemají všichni stejný přístup.
Například,
Existuje dokonce nerovnováha ve způsobu, jakým je osteoporóza studována.
„Rizikové faktory“ pro rasu nebo etnicitu se často netýkají biologie, ale jsou výsledkem nerovné společnosti. Kvůli předsudkům a diskriminaci ohledně vnímaných rasových charakteristik se s některými lidmi zachází odlišně a jsou znevýhodněni. To může mít dopad na možnost přístupu ke zdravotní péči a jejího přijímání.
životní styl
Některé faktory životního stylu mohou také zvýšit vaše riziko rozvoje osteoporózy, včetně:
- fyzická nečinnost
- prodloužená opěrka lůžka
- kouření
- nedostatečný příjem vitamínu D nebo vápníku prostřednictvím stravy nebo suplementace
- užívání návykových látek a alkoholu
Určité léky
Mezi léky, které mohou zvýšit vaše riziko ztráty kostní hmoty, patří:
- antacida obsahující hliník
- kortikosteroidy užívané na astma, artritidu a další stavy
- některé imunosupresivní léky, jako je methotrexát
- léky na rakovinu prsu a prostaty
- depo-progesteron v antikoncepčních injekcích
- heparin, užívaný na krevní sraženiny
- lithium
- léky proti záchvatům
- léky na hormony štítné žlázy při dlouhodobém užívání
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) pro úzkost a depresi (při dlouhodobém užívání)
- thiazolidindiony (TZD) pro diabetes (při dlouhodobém užívání)
- diuretika
Tato rizika jsou většinou spojena s dlouhodobým užíváním léků ve vysokých dávkách.
Pro většinu lidí je rizikový faktor tak malý, že by nezaručoval vysazení nebo změnu léků. Pokud se obáváte užívání léků spojených s rizikem osteoporózy, promluvte si se svým lékařem. Nepřestávejte užívat léky bez konzultace s nimi.
Prevence
Bez ohledu na to, zda máte nebo nemáte genetickou predispozici k osteoporóze, může mít preventivní opatření zásadní význam.
Zde je několik způsobů, jak můžete posílit a chránit své kosti:
- jíst zdravou stravu se zaměřením na dostatečný příjem vápníku a vitamínu D, včetně:
- ovoce
- zelenina
- ořechy a semena
- jogurt a mléko
- libové maso
- celá zrna
- vejce
- omezit příjem alkoholu
- pokud kouříte, zkuste přestat
- cvičit pravidělně
- silový trénink
- zátěžové aktivity
- pravidelně se vystavujte slunci kvůli vitamínu D (a buďte v bezpečí, používejte ochranu proti slunci)
Navíc je důležité pomáhat předcházet riziku pádů, když stárnete. Zdánlivě drobná nehoda může vést ke zlomeninám, pokud jste ztratili hustotu kostí.
Možnosti léčby
Zatímco změny životního stylu jsou zásadní pro prevenci dalšího úbytku kostní hmoty, možná budete potřebovat další léčbu, pokud jste již hodně ztratili hustotu kostí.
Váš lékař s vámi může probrat následující možnosti:
- Doplňky. Vápník a vitamín D se doporučují pro udržení silných kostí.
- Léky. Bisfosfonátové léky, jako je Alendronát a Risedronát, pomáhají zpomalit ztrátu kostní hmoty.
- Estrogenová substituční terapie. Nejčastěji se to používá u lidí po menopauze.
- Pfyzikální terapie. Spolupráce s fyzioterapeutem vám může pomoci vybudovat stabilitu a sílu, abyste předešli pádům a udržuj své kosti silné.
- Mobilní pomůcky nebo pomocná zařízení. Hůlky, chodítka a další pomůcky vám mohou pomoci udržet rovnováhu a zabránit pádům.
Znalost rizikových faktorů pro rozvoj osteoporózy vám může pomoci zavést strategie k prevenci pádů a zlomenin a zachovat celkovou kvalitu života.
Vědci stále studují genetické rozdíly, které by mohly ovlivnit způsob, jakým se tvoří a udržují kosti, a jak zachovat hustotu kostí u lidí, kteří mohou být ohroženi rozvojem osteoporózy.
Pokud máte v rodinné anamnéze osteoporózu nebo se domníváte, že máte určité rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění, je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem. Mohou nařídit testování, aby určili vaši aktuální kostní hmotu a vytvořili plán léčby a prevence.
