Onemocnění periferních tepen a žilní nedostatečnost sdílejí mnoho příznaků, ale postihují různé typy krevních cév. Každý z nich má rozlišující příznaky, rizikové faktory a diagnostické markery.
Onemocnění periferních tepen (PAD) a chronická žilní insuficience (CVI) jsou dvě běžná onemocnění periferních cév. Oba stavy ovlivňují krevní oběh v dolní části těla a mohou způsobit bolest a kožní příznaky.
Jedním z klíčových rozdílů je, že PAD zahrnuje tepny, zatímco CVI zahrnuje žíly.
Tepny se rozvětvují ze srdce, aby dodávaly krev bohatou na kyslík do zbytku těla. Žíly transportují odkysličenou krev zpět do srdce.
Tento článek porovnává a kontrastuje oba stavy, včetně jejich příznaků, příčin a diagnózy.
Jak se liší příznaky PAD a žilní nedostatečnosti?
PAD a žilní nedostatečnost postihují dolní končetiny, včetně nohou a chodidel. Mohou způsobit podobné příznaky.
Lidé s PAD nemají vždy příznaky. Ale jeden
Naproti tomu lidé častěji popisují bolest nohou z CVI jako tupou, bolestivou nebo pulzující. Je méně pravděpodobné, že k tomu dojde při cvičení a může se zlepšit, pokud budete sedět se zvednutými nohami.
Níže uvedená tabulka uvádí některé další běžné příznaky PAD a CVI dolních končetin:
| Příznaky nohou a chodidel | PODLOŽKA | CVI |
|---|---|---|
| studená kůže | ✓ | |
| tupé, bolavé nebo těžké nohy | ✓ | ✓ |
| svědicí pokožka | ✓ | ✓ |
| svalové křeče | ✓ | ✓ |
| necitlivost a brnění | ✓ | ✓ |
| změna barvy kůže | ✓ | ✓ |
| zpomalený růst vlasů a nehtů | ✓ | |
| otok | ✓ | |
|
vředy a vředy |
✓ | ✓ |
| křečové žíly | ✓ |
Co způsobuje PAD a žilní nedostatečnost?
Ateroskleróza
CVI, na druhé straně, je
V obou případech je obtížné, aby se krev v dolních končetinách vrátila do srdce, což může vyvolat příznaky žilní nedostatečnosti.
Kdo je ohrožen PAD nebo žilní nedostatečností?
PAD a CVI se častěji vyskytují u starších lidí. Mezi další sdílené rizikové faktory patří:
- obezita
- fyzická nečinnost
- kouření
Podle
- ateroskleróza
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
CVI, na druhé straně, je
- těhotenství
-
užívání antikoncepčních pilulek
- křečové žíly
- hluboká žilní trombóza (DVT)
Jak lékaři diagnostikují PAD vs. žilní nedostatečnost?
Diagnostický proces je podobný pro PAD i CVI. Lékař začíná dotazem na vaše příznaky, anamnézu a rodinnou anamnézu. Poté provedou fyzikální vyšetření.
Pokud má lékař podezření na PAD, může obvykle použít test kotník-pažní index ke stanovení diagnózy. Tento test porovnává hladiny krevního tlaku v kotníku a na paži. Nízký krevní tlak v kotníku ve srovnání s paží může být známkou PAD.
Pokud má váš lékař podezření na CVI, může vám objednat ultrazvuk. Tento neinvazivní test pomáhá lékaři vizualizovat průtok krve žilami.
Jak se liší léčba PAD a žilní nedostatečnosti?
U mírných až středně závažných případů PAD i žilní nedostatečnosti lékaři často doporučují strategie životního stylu a léky. Někdy jsou nutné chirurgické zákroky.
Následující tabulka shrnuje hlavní léčby PAD a CVI:
| PODLOŽKA | CVI | |
|---|---|---|
| Strategie životního stylu | • nekouřit • pravidelné cvičení • jíst zdravou stravu • řízení koexistujících zdravotních podmínek |
• nošení kompresních ponožek na předpis • pravidelné cvičení • udržet nohy zvednuté • vyhýbat se dlouhému stání nebo sezení |
| Léky | • léky na ředění krve • léky na krevní tlak • léky na cholesterol |
• diuretika |
| Postupy | • periferní angioplastika a umístění stentu • operace bypassu nohy |
• skleroterapie • laserová terapie • umístění stentu |
Liší se výhled pro lidi s PAD vs. žilní nedostatečnost?
PAD a CVI mají tendenci se časem zhoršovat. Pokud se neléčí, oba mohou vést k vředům na nohou a bércích, které se obtížně hojí. Tato komplikace zvyšuje vaše riziko infekce. Může dokonce vést k amputaci.
Strategie životního stylu mohou pomoci zpomalit progresi obou stavů. Pokud lékař diagnostikoval PAD nebo žilní nedostatečnost, promluvte si s ním o tom, co můžete udělat pro snížení rizika komplikací.
Často kladené otázky
Níže naleznete některé z často kladených otázek o PAD a CVI.
Jak poznáte rozdíl mezi arteriálním a žilním onemocněním?
Příznaky arteriálních a žilních onemocnění se mohou překrývat. Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a objedná testy, aby zjistil, zda se problém týká žil nebo tepen.
Co lze zaměnit za PAD?
Při diagnostice PAD se lékař zeptá na vaše příznaky a nařídí testy, aby vyloučil stavy, které způsobují podobné příznaky, jako je žilní nedostatečnost, hluboká žilní trombóza nebo ischias.
Můžete mít PAD i žilní nedostatečnost?
Je možné mít PAD i žilní nedostatečnost. Podle studie z roku 2020 zahrnující přibližně 180 lidí se známou nebo suspektní PAD
PAD a CVI jsou dva typy onemocnění periferních cév. PAD ovlivňuje tepny, zatímco CVI postihuje žíly.
PAD i CVI ovlivňují krevní oběh. Příznaky mohou zahrnovat bolest nohou a kožní změny. Hlavní rozdíly a podobnosti jsou shrnuty níže:
| PODLOŽKA | CVI | |
|---|---|---|
| Příznaky | bolest nohou závislá na cvičení | tupá, bolestivá nebo pulzující bolest nohou |
| Běžné příčiny | ateroskleróza | krevní sraženiny, špatně fungující chlopně v žilách nohou |
| Rizikové faktory | být starší, černoch a/nebo mít cukrovku | být starší a/nebo žena |
| Diagnostické testy | kotník-pažní index | ultrazvuk |
| Léčba | strategie životního stylu, léky a operace | strategie životního stylu, léky a operace |
| Výhled | příznaky se obvykle časem zhoršují, ale léčba pomáhá | příznaky se obvykle časem zhoršují, ale léčba pomáhá |
