Léčivé přípravky s obsahem venlafaxinu patří do skupiny antidepresiv známých jako inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu. Lékaři tento lék předepisují k léčbě velké depresivní poruchy, generalizované úzkostné poruchy, sociální úzkostné poruchy a panické poruchy. Venlafaxin mění způsob, jakým mozkové buňky nakládají s chemickými posly, kteří regulují náladu, bdělost a emoční rovnováhu. Porozumění tomu, jak tento lék funguje a jaké nežádoucí účinky může způsobit, vám pomůže užívat jej bezpečně a efektivně.
Léky s obsahem venlafaxinu se obvykle prodávají pod různými obchodními názvy: Venlafaxin je známý pod různými názvy: Effexor, Effexor XR, Efexor, Viepax, Trevilor, Alventa, Venlafaxin-ratiopharm, Venlafaxin Sandoz nebo Venlafaxin Heumann.
Mechanismus účinku léku venlafaxinu
Venlafaxin mění způsob, jakým neurony v mozku využívají dvě klíčové neurotransmiterové látky: serotonin a noradrenalin. Tyto neurotransmiterové látky přenášejí zprávy mezi nervovými buňkami a ovlivňují emoce, motivaci a reakci na stres.
Venlafaxin působí tak, že blokuje zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu do presynaptických neuronů. Za normálních okolností poté, co jeden neuron uvolní tyto neurotransmiterové látky do synaptické štěrbiny, je transportní proteiny odstraní a přivedou zpět do presynaptického neuronu k opětovnému použití. Venlafaxin se váže na tyto transportní proteiny a inhibuje jejich funkci. Tato inhibice umožňuje serotoninu a noradrenalinu zůstat déle v synaptické štěrbině, což zvyšuje stimulaci postsynaptických receptorů. Výsledkem je silnější a déle trvající neurotransmise, která zlepšuje náladu, snižuje úzkost a stabilizuje emoční reakce.
V nižších dávkách ovlivňuje léčba venlafaxinem především zpětné vychytávání serotoninu. Při vyšších dávkách léky s venlafaxinem také významně blokují zpětné vychytávání noradrenalinu. Ve velmi vysokých dávkách má léčba venlafaxinem mírný vliv na zpětné vychytávání dopaminu, což mírně přispívá ke zlepšení motivace a energie. Kombinovaný účinek zvýšení serotoninu a noradrenalinu pomáhá obnovit chemickou rovnováhu v mozku lidí, kteří trpí depresí nebo úzkostí.
Nežádoucí účinky léků obsahujících venlafaxin
Venlafaxin může způsobit mnoho nežádoucích účinků. Některé nežádoucí účinky jsou běžné a mírné, jiné nežádoucí účinky jsou vzácné, ale závažnější. Mezi nejčastěji hlášené nežádoucí účinky patří:
- Nevolnost
- Sucho v ústech
- Ztráta chuti k jídlu
- Nespavost
- Ospalost
- Závratě
- Bolesti hlavy
- Zvýšené pocení
- Zácpa
- Sexuální dysfunkce
- Zvýšený krevní tlak
- Úzkost během prvních dnů
- Příznaky při náhlém ukončení léčby
Níže vysvětlíme, proč se jednotlivé nežádoucí účinky vyskytují, a poradíme vám, jak se jim vyhnout nebo je zmírnit.
1. Nevolnost
K nevolnosti dochází proto, že zvýšená hladina serotoninu stimuluje serotoninové receptory v gastrointestinálním traktu. Tyto receptory ovlivňují pohyb střev a reflex zvracení.
Pro snížení nevolnosti: užívejte léky s venlafaxinem s jídlem, pijte často vodu v malém množství a vyhýbejte se kořeněným nebo mastným jídlům. Vaše tělo se obvykle přizpůsobí po několika dnech užívání léku.
2. Sucho v ústech
Venlafaxin snižuje sekreci slin, protože tento lék ovlivňuje autonomní nervový systém řídící slinné žlázy.
Ke snížení suchosti v ústech: často pijte vodu, žvýkejte žvýkačky bez cukru nebo používejte náhražky slin. Vyhněte se kofeinu a alkoholu, protože tyto látky suchost v ústech zhoršují.
3. Ztráta chuti k jídlu
Venlafaxin mění hladiny serotoninu, který reguluje chuť k jídlu a pocit sytosti. U některých lidí dochází k dočasnému snížení chuti k jídlu nebo mírnému úbytku hmotnosti.
Jak snížit ztrátu chuti k jídlu: jezte menší, ale častější jídla a vybírejte si potraviny s vysokým obsahem živin. Pokud dojde k výraznému úbytku tělesné hmotnosti, informujte o tom svého lékaře.
4. Nespavost
Zvýšení hladiny noradrenalinu a serotoninu může nadměrně stimulovat mozek a narušovat spánek.
Pro snížení nespavosti: užívejte lék venlafaxin ráno a vytvořte si pravidelný spánkový režim. Před spaním se vyhněte kofeinu a obrazovkám.
5. Ospalost
U některých osob venlafaxin mírně tlumí činnost centrálního nervového systému a způsobuje ospalost.
Ke snížení ospalosti: Pokud Vám to lékař dovolí, užívejte lék venlafaxin na noc. Vyhněte se řízení motorových vozidel nebo obsluze strojů, dokud nepochopíte, jak lék ovlivňuje bdělost.
6. Závratě
Venlafaxin může způsobit změny krevního tlaku nebo ovlivnit vestibulární funkce v mozku.
Pro snížení závratí: po sezení nebo ležení pomalu vstaňte, pijte dostatečné množství vody a vyhýbejte se alkoholu. Přetrvávající závratě oznamte svému lékaři.
7. Bolesti hlavy
Změny aktivity serotoninu v mozkových cévách mohou způsobovat bolesti hlavy.
Jak snížit bolest hlavy: pijte dostatek vody, odpočívejte v klidné místnosti a nevynechávejte dávky. Mírný lék proti bolesti používejte pouze na doporučení lékaře.
8. Zvýšené pocení
Venlafaxin stimuluje norepinefrinové dráhy, které ovládají potní žlázy.
Omezení pocení: noste prodyšné oblečení, udržujte v místnostech chlad a používejte antiperspiranty. V případě nadměrného pocení se poraďte s lékařem o úpravě dávky.
9. Zácpa
Venlafaxin snižuje střevní motilitu ovlivněním autonomní kontroly trávicího traktu.
Jak snížit zácpu: pijte více vody, jezte potraviny bohaté na vlákninu a pravidelně cvičte. V případě potřeby používejte pod lékařským dohledem léky na změkčení stolice.
10. Sexuální dysfunkce
Venlafaxin zvyšuje serotonin v oblastech mozku, které regulují sexuální funkce, což může potlačovat libido, oddalovat ejakulaci nebo bránit orgasmu.
Snížení sexuální dysfunkce: Otevřeně si o této problematice promluvte se svým lékařem. Pomoci může úprava dávky nebo přechod na jiné antidepresivum.
11. Zvýšený krevní tlak
Zvýšení hladiny noradrenalinu způsobené venlafaxinem způsobuje zúžení cév, což zvyšuje krevní tlak.
Pro snížení tohoto nežádoucího účinku: pravidelně sledujte krevní tlak, snižte příjem soli a vyhněte se stimulantům, jako je kofein. Pokud se krevní tlak výrazně zvýší, okamžitě informujte svého lékaře.
12. Úzkost během prvních dnů
Během prvních dnů léčby může zvýšená hladina serotoninu a noradrenalinu dočasně zesílit příznaky úzkosti, než dojde ke stabilizaci.
Snížení úzkosti: Cvičte relaxační techniky, vyhýbejte se stimulantům a pečlivě dodržujte předepsané dávkovací schéma. Příznak se obvykle sníží během dvou týdnů.
13. Příznaky při náhlém ukončení léčby
Léčba venlafaxinem má krátký poločas rozpadu. Náhlé vysazení léku může způsobit závratě, podrážděnost, nevolnost a smyslové poruchy.
Abyste těmto příznakům předešli: místo náhlého ukončení léčby snižujte dávku postupně pod lékařským dohledem.
Venlafaxin zlepšuje náladu a snižuje úzkost tím, že prodlužuje přítomnost serotoninu a noradrenalinu v mozku. Tento lék účinně léčí několik poruch nálady a úzkosti, ale může způsobovat nežádoucí účinky, které ovlivňují váš každodenní život. Většinu nežádoucích účinků venlafaxinu můžete zvládnout úpravou životního stylu, užíváním léku ve správnou dobu podle předpisu a komunikací se svým lékařem.
