Sertralin je lék na předpis, který léčí řadu stavů duševního zdraví, včetně velké depresivní poruchy, úzkostných poruch, obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a premenstruační dysforické poruchy. Sertralin patří do třídy léčiv známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Pochopení toho, jak sertralin funguje a vedlejší účinky, které tento lék může způsobit, vám pomůže bezpečně a efektivně použít.
Sertralinový lék se prodává pod různými značkami, jako jsou Lustral, Besitran, Serlain, Ferbrain, Semonic, Zoloft.
Jak funguje sertralinový lék
Serotonin je neurotransmiter, který hraje klíčovou roli v regulaci nálady, emocích, spánku a chuti k jídlu. U lidí s depresí nebo úzkostí může být hladiny serotoninu nízké nebo nevyvážené.
Sertralin pracuje tím, že inhibuje zpětné vychytávání serotoninu v mozku. Poté, co je serotonin uvolněn do synaptické mezery (prostor mezi neurony), je reabsorben neuron, který jej uvolnil. SERRTALINE blokuje tuto reabsorpci, což umožňuje více serotoninu zůstat v synapse. Tento účinek zvyšuje signalizaci serotoninu mezi neurony, a proto zlepšuje náladu a snižuje příznaky úzkosti a deprese.
Tento antidepresivní účinek obvykle staví po dobu 3-4 týdnů, takže se možná okamžitě necítíte plnou úlevu. Měli byste brát sertralinový lék přesně tak, jak je předepsán, a nadále ji přijímat důsledně, i když se příznaky zlepšují.
Běžné vedlejší účinky sertralinového léku
1. Nevolnost
Mnoho lidí užívajících sertralínské léky se často cítí nedbalé nebo má rozrušení žaludku, zejména během prvních několika týdnů užívání tohoto léku.
Serotonin hraje roli nejen v mozku, ale také v gastrointestinálním traktu. Ve skutečnosti je v našem střevě nalezeno asi 90% serotoninu našeho těla. Když sertralin zvyšuje hladiny serotoninu, může tento serotonin stimulovat receptory v našem gastrointestinálním traktu, což vede ke zvýšené motilitě střeva a nevolnosti.
Frekvence výskytu: K tomuto vedlejšímu účinku dochází u přibližně 25% lidí užívajících sertralinový lék, zejména v rané fázi užívání léčiva.
Jak snížit nebo se vyhnout:
- Vezměte sirtralinovou léčivu s jídlem, abyste snížili podráždění žaludku.
- Začněte s nižší dávkou a poté se postupně zvyšujte, jak je předepsáno lékařem.
- Pokud nevolnost přetrvává, promluvte si se svým lékařem; Lékař může upravit vaši dávku nebo načasování.
2. potíže se spánkem
Po užívání sertralinového léčiva může být těžší usínat v noci.
Serotonin je úzce spojen s regulací spánku. Když se úroveň serotoninu stoupá, může stimulovat určité oblasti mozku, které podporují bdělost. Někteří lidé navíc mohou na začátku léčby sertralinem zažít zvýšenou úzkost nebo neklidnost a tento stav může také rušit spánek.
Frekvence výskytu: K tomuto vedlejšímu účinku dochází u asi 20% uživatelů sertralinu.
Jak snížit nebo se vyhnout:
- Vezměte si sertralinový lék ráno, abyste se vyhnuli noční stimulaci.
- Cvičte dobrou hygienu spánku: Vyvarujte se pití kofeinu večer, udržujte pravidelný rozvrh spánku a vytvořte klidnou rutinu před spaním.
- Pokud nespavost pokračuje, může váš lékař zvážit úpravu dávkování nebo přidat dočasnou spánkovou pomoc.
3. sexuální dysfunkce
Mnoho lidí, kteří užívají sertralinové léky, zažívá libido, potíže s dosažením orgasmu nebo erektilní dysfunkce.
Serotonin může inhibovat dopamin – další neurotransmiter, který hraje ústřední roli v sexuální funkci a touze. Zvýšením hladin serotoninu může sertralin potlačit sexuální vzrušení a výkon. Kromě toho mohou serotoninové receptory v míše a mozkovém kmeni narušit normální sexuální odpověď.
Frekvence výskytu: K tomuto vedlejšímu účinku dochází u přibližně 40% lidí užívajících sertralinové léky, což z něj činí jeden z nejčastějších dlouhodobých vedlejších účinků.
Jak snížit nebo se vyhnout:
- Pokud se sexuální vedlejší účinky stanou obtěžujícími, promluvte si se svým lékařem o snížení dávky nebo přechodu na jiný antidepresivum (jako je bupropion), které má nižší riziko sexuálních vedlejších účinků.
- Někteří lidé mohou těžit z přestávek na léky, i když byste měli tuto akci zvážit pouze s dohledem lékaře.
4. Bolest hlavy
Můžete cítit tlak nebo bolest v hlavě, zejména při začátku užívání tohoto léku.
S rostoucí hladiny serotoninu v mozku mohou serotonin způsobit změny tónu krevních cév a signalizace neurotransmiteru, které spouštějí bolesti hlavy. Navíc mohou přispět změny ve stavu spánku a hydratace během časné léčby sertralinem.
Frekvence výskytu: Bolest hlavy se vyskytuje u přibližně 20% uživatelů sertralinových léků, zejména během prvních několika týdnů.
Jak snížit nebo se vyhnout:
- Pijte hodně vody a vyhýbejte se přeskakování jídel.
- Odlehčovatelé bolesti na volně prodejné, jako je acetaminofen nebo ibuprofen, mohou zmírnit mírné bolesti hlavy.
- Tento vedlejší účinek často v průběhu času ustupuje, když se vaše tělo přizpůsobuje léku.
5. Zvýšené pocení
Můžete si všimnout více pocení než obvykle, zejména v noci nebo během dne bez fyzické námahy.
Serotonin ovlivňuje hypothalamus – část mozku zodpovědná za regulaci tělesné teploty. Když sertralin zvyšuje hladiny serotoninu, může tuto oblast nadměrně stimulovat a vyvolat termoregulační pocení.
Frekvence výskytu: K tomuto vedlejšímu účinku dochází u přibližně 17% lidí, kteří užívají sertralinové léky.
Jak snížit nebo se vyhnout:
- Noste prodyšné oblečení a používejte antiperspiranty.
- Pokud se pocení stane závažným, může váš lékař doporučit redukci dávky nebo přepínání na jiný selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu.
6. Únava nebo ospalost
Během dne se můžete cítit unavenější, letargičtější nebo ospalý.
Ačkoli seritralin má u některých lidí stimulační účinek, u jiných může zlepšit sedativní účinky serotoninu, zejména v některých receptorových místech v mozku. Sertralin může také narušit normální spánek REM, což vede k denní únavě.
Frekvence výskytu: K tomuto vedlejšímu účinku dochází přibližně u 10–15% uživatelů sertralinu.
Jak snížit nebo se vyhnout:
- Zkuste v noci užívat léky sertralinu, pokud ospalost přetrvává.
- Ujistěte se, že máte dostatečný noční spánek.
- Pokud únava pokračuje, diskutujte se svým lékařem, zda by úprava dávky nebo přepínání léků pomohla.
Vzácné, ale vážné vedlejší účinky sertralinového léku
7. sebevražedné myšlenky (zejména u mladých lidí)
Někteří lidé, kteří si vzali oznámení o sertralinových lécích zhoršující se depresi nebo sebevražedné myšlení, zejména během prvních několika týdnů užívání tohoto léku.
V rané fázi používání sertralinu může tento lék zvýšit energii před zlepšením nálady. V některých případech to může vést ke zvýšenému riziku působení na sebevražedné myšlenky. Tento vedlejší účinek je pravděpodobnější, že se vyskytne u lidí mladších 25 let.
Frekvence výskytu: K tomuto vedlejšímu účinku dochází u malého procenta uživatelů sertralinu (odhadovaných pod 2%), ale vyžaduje okamžitou pozornost.
Jak snížit nebo se vyhnout:
- Během prvních několika týdnů užívání sertralinových léků pečlivě sledujte náladu.
- Okamžitě řekněte svému lékaři, pokud zažijete zhoršující se depresi, rozrušení nebo myšlenky na sebepoškození.
- Vždy mají pravidelné sledování, zejména při začátku užívání léků nebo změně dávky.
8. serotoninový syndrom
Jedná se o vzácný, ale vážný stav způsobený nebezpečně vysokou hladinou serotoninu.
Sertralin, zejména v kombinaci s jinými serotonergními léčivami (jako jsou jiná antidepresiva, léky na migrénu nebo nezákonná léčiva, jako je MDMA), může vést k nadměrné aktivitě serotoninu. Přebytečná aktivita serotoninu ovlivňuje nervový systém a může způsobit řadu příznaků.
Mezi příznaky syndromu serotoninu patří:
- Zmatek
- Vysoká horečka
- Rychlá srdeční frekvence
- Tremor
- Ztuhlost svalu
- Průjem
Frekvence výskytu: Tento vedlejší účinek je vzácný (vyskytuje se u méně než 0,1% uživatelů sertralinových léků), ale potenciálně ohrožující život.
Jak snížit nebo se vyhnout:
- Vyvarujte se kombinace sertralinu s jinými léky zvyšujícími serotonin, pokud není předepsán lékařem.
- Pokud máte příznaky syndromu serotoninu, vyhledejte nouzovou lékařskou pomoc.
Nahoře jsou vedlejší účinky sertralinu. Sertralin je široce používaný a účinný lék pro léčbu deprese, úzkosti a souvisejících poruch. Tento lék funguje zvyšováním hladin serotoninu v mozku, což pomáhá stabilizovat náladu a snižovat úzkost. Většina vedlejších účinků sertralinu je zvládnutelná a má tendenci se v průběhu času snižovat. Pochopením toho, jak dochází k každému vedlejšímu účinku a víte, jak je snížit, použijete tento lék bezpečněji a pohodlněji.
