Bolí záda snad každého. Ve skutečnosti odhadem 80 % populace potřebuje v určité fázi svého života vyhledat lékařskou pomoc kvůli bolesti zad. V mnoha případech stačí užívat pouze volně prodejný lék proti bolesti. Jsou ale drogy tím nejlepším způsobem, jak bojovat s pravidelnými vzplanutími?
Doktor Robert Shmerling, bývalý šéf revmatologie v Beth Israel Deaconess Medical Center, říká: „Léky mohou být klíčovou součástí zvládání a léčby příležitostné a opakující se bolesti a mohou vám pomoci zůstat bez bolesti a být aktivní, ale musíte používat správné léky. léky pro vás a správným způsobem.“
Zdroj bolesti zad
V mnoha případech jsou bolesti zad u starších mužů způsobeny slabými svaly jádra a úbytkem svalové hmoty. Bolesti zad však mohou souviset i s artrózou, úrazem nebo dokonce depresí. Doktor Shmerling říká: „Musíte navštívit lékaře, pokud vaše bolest po několika týdnech neustoupí nebo pokud jsou bolesti zad doprovázeny jinými stavy, jako je slabost nohou, inkontinence nebo horečka.“
Existuje několik kategorií léků proti bolesti zad. Mezi běžné léky patří nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), opioidy, svalová relaxancia a antidepresiva. Jaká je pro vás nejlepší možnost? Odpověď závisí na vaší konkrétní bolesti a na tom, jak vaše tělo reaguje na léky a dávkování.
Doktor Shmerling připomíná: „Reklamy představují konkrétní lék, jako by fungoval pro každého, ale bolesti zad se liší od člověka k člověku a způsob, jakým jejich tělo reaguje na drogy, se také liší.“
Nejlepší léky proti bolesti na bolesti zad
Níže jsou uvedeny nejlepší léky proti bolesti pro léčbu bolesti zad.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Nesteroidní antirevmatika jsou nejčastěji používanými léky na úlevu od bolesti zad. Tyto léky lze zakoupit na přepážce a zahrnují ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve).
NSAID pomáhají snižovat bolest, otoky a záněty ve svalech a kolem poškozených plotének nebo artritických kloubů. Acetaminofen (Tylenol) je také lék proti bolesti a často se prodává spolu s NSAID, ale není to NSAID a nepomáhá snižovat zánět. (Lidé s onemocněním jater by se měli vyhýbat acetaminofenu, říká doktor Shmerling.)
Vzhledem k tomu, že NSAID se dají snadno koupit, lidé mají tendenci tyto léky nadužívat. Nadměrné užívání NSAID může způsobit nežádoucí účinky, jako je bolest žaludku, vředy, krvácení nebo dokonce poškození ledvin.
Neexistuje žádné doporučené standardní dávkování pro NSAID pro léčbu bolesti zad. „Řiďte se pokyny na štítku a informujte svého lékaře, který lék užíváte a v jakém množství,“ říká doktor Shmerling.
Mějte na paměti, že NSAID nejsou vždy nejlepším lékem na bolesti zad. Toto je závěr studie zveřejněné online 2. února 2017 na stránkách Annals of the Rheumatic Diseases. Tato studie zkoumala 35 placebem kontrolovaných studií, které zahrnovaly více než 6 000 lidí, kteří měli nejrůznější bolesti páteře, včetně bolesti šíje, kříže a ischias.
Zatímco lidé, kteří užívali NSAID, měli po zahájení léčby menší bolest a invaliditu než dříve, tento účinek byl poměrně malý a podobný zlepšení hlášeným těmi, kteří dostávali placebo.
Také ti, kteří užívali NSAID, měli 2,5krát vyšší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. „To neznamená, že vám NSAID nemohou pomoci, ale pouze to, že nefungují u každého,“ říká doktor Shmerling.
Opioidy
Pokud se vaše bolesti zad zhorší, možná budete muset použít silnější lék na předpis, jako je opioid. Opioidy, jako je oxykodon (OxyContin) a kombinace acetaminofen/hydrokodon (Vicodin), interagují s receptory na nervových buňkách v těle a mozku a snižují bolest.
Opioidní léky proti bolesti jsou obecně bezpečné, pokud se užívají po krátkou dobu a podle předpisu lékaře, ale vždy existuje obava ze závislosti. Doktor Shmerling říká: „To je důvod, proč by tyto léky měly být považovány za poslední možnost po pečlivém zvážení možných rizikových faktorů se svým lékařem.“
Svalové relaxanty
Myorelaxancia na předpis působí na centrální nervový systém, aby krátkodobě snížila akutní bolest a často se doporučují, když jsou přítomny svalové křeče. Mnoho svalových relaxancií však způsobuje ospalost, takže při jejich užívání musíte být opatrní.
Antidepresiva
Lékaři předepisují určitá antidepresiva, která pomáhají zvládat bolest, včetně chronické bolesti dolní části zad, i když pacient není v depresi.
Některé výzkumy zjistily, že duloxetin (Cymbalta), který se používá k léčbě deprese a úzkosti, je jedním z nejúčinnějších antidepresiv pro léčbu bolesti.
Antidepresiva nejsou návyková a mnoho lidí je dobře snáší. Zeptejte se svého lékaře, zda tento lék může být pro vás volbou.
Veďte si deník bolesti
Jedním ze způsobů, jak změřit, jak dobře léky proti bolesti zvládají bolesti zad, je vést si deník bolesti. Sledujte, kdy epizody bolesti udeří, jak dlouho trvají a jak silná je bolest na stupnici od 1 do 10, přičemž 1 je malá bolest a 10 je intenzivní bolest, která způsobuje nehybnost. Když si vezmete prášek proti bolesti, změřte, jak se cítíte z jeho účinku podle stupnice 1 až 10. Pokud po týdnu nebo dvou neuvidíte žádnou změnu, promluvte si se svým lékařem.
