Co je to střevní motilita? Jak k tomu dochází?

Střevní motilita znamená koordinovaný pohyb svalů v gastrointestinálním traktu, který pomáhá transportovat potravu, mísit ji s trávicími enzymy a umožňuje vstřebávání živin. Tento proces zajišťuje, že trávicí systém funguje efektivně a přispívá k našemu celkovému zdraví. V tomto článku si vysvětlíme, co je střevní motilita, jak k ní dochází, její funkce, běžné poruchy související s motilitou střev a jak si udržet zdravý trávicí systém.

Definice střevní motility

Střevní motilita (anglicky: intestinal motility) je pohyb hladkých svalů střev, které pohánějí potravu, tekutiny a odpad trávicím traktem. Tyto pohyby jsou řízeny složitou sítí nervů a hormonů, což zajišťuje, že trávení probíhá uspořádaným způsobem. Existují dva základní typy střevních pohybů:

• Peristaltika (peristalsis): Kontrakce podobné vlnám, které posouvají potravu vpřed trávicím traktem.
• Segmentace (segmentation): Rytmické kontrakce, které mísí potravu s trávicími šťávami, což napomáhá vstřebávání živin.

Oba druhy pohybu jsou nezbytné pro rozkládání potravy a usnadnění vstřebávání živin do krevního řečiště.

Jak vzniká střevní motilita

Střevní motilita je řízena střevním nervovým systémem, často označovaným jako „druhý mozek“, protože tento nervový systém funguje nezávisle a komunikuje s centrálním nervovým systémem. K tomuto procesu dochází takto:

• Kontrakce hladkého svalstva: Střevní stěny se skládají z vrstev hladkého svalstva, které se rytmicky stahují a uvolňují. Tyto kontrakce posouvají potravu dopředu (peristalsis) nebo ji míchají (segmentation).
• Nervová kontrola: Enterický nervový systém vysílá signály ke koordinaci svalové aktivity. Enterický nervový systém se při stimulaci pohybu spoléhá na neurotransmitery, jako je acetylcholin.
• Hormonální regulace: Hormony jako gastrin a motilin hrají významnou roli při stimulaci střevní motility, zejména při trávení.
• Interakce se střevní mikroflórou: Prospěšné bakterie ve střevech produkují látky, které ovlivňují střevní motilitu, zajišťují správné trávení a zabraňují stagnaci.

Hlavní funkce střevní motility

Mezi hlavní funkce střevní motility patří:

• Přeprava potravy trávicím traktem: Zajišťuje, aby se potrava efektivně pohybovala ze žaludku do tenkého a tlustého střeva.
• Míchání potravy s trávicími enzymy: Podporuje štěpení potravy na menší částice, což usnadňuje vstřebávání živin.
• Usnadnění vstřebávání živin a vody: Správná střevní motilita vystavuje částice potravy střevní výstelce pro optimální absorpci.
• Eliminace odpadních produktů: Přesouvá nestravitelné látky a odpad přes tlusté střevo, což vede k jejich vylučování ve formě stolice.

Faktory ovlivňující střevní motilitu

Střevní motilitu může ovlivnit několik vnitřních a vnějších faktorů.

Vnitřní faktory:

• Hormonální změny, jako jsou hormonální změny během těhotenství nebo menopauzy.
• Změny svalového tonu a nervové funkce související s věkem.
• Složení střevní mikroflóry a její rovnováha.

Vnější faktory:

• Dieta: Diety s vysokým obsahem vlákniny podporují zdravou střevní motilitu, zatímco diety s nízkým obsahem vlákniny ji mohou zpomalit.
• Hydratace: Nedostatečný příjem tekutin může vést k zácpě, protože může ztěžovat průchod stolice.
• Fyzická aktivita: Pravidelné cvičení stimuluje střevní kontrakce a napomáhá trávení.
• Stres: Chronický stres může narušit nervovou kontrolu trávicího systému, což vede ke stavům, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS).
• Léky: Některé léky, jako jsou opioidy nebo antacida, mohou zpomalit střevní motilitu, zatímco jiné léky, jako jsou laxativa, ji mohou nadměrně stimulovat.

Časté poruchy související s intestinální motilitou

Problémy s intestinální motilitou mohou vést k různým poruchám, včetně:

• Syndrom dráždivého tračníku: Charakterizovaný střídáním období průjmu a zácpy, často spojené s abnormální střevní motilitou.
• Gastroparéza (gastroparesis): Stav, kdy se žaludek vyprazdňuje příliš pomalu, což způsobuje nevolnost, nadýmání břicha a nepohodlí.
• Chronická zácpa: Vyplývá z pomalé střevní motility, která vede k vzácné nebo obtížné defekaci.
• Průjem: Nadměrně aktivní střevní motilita může bránit správné absorpci vody, což vede k řídké stolici.

Diagnostika a testy na střevní motilitu problémů

Lékaři používají různé diagnostické nástroje k posouzení střevní motility, včetně:

• Manometrie (manometry): Měří tlak a svalové kontrakce ve střevech.
• Transit study: Sleduje pohyb potravy trávicím traktem pomocí zobrazovacích technik.
• Endoskopie nebo kolonoskopie: Vizualizuje střevní výstelku, aby se vyloučily strukturální abnormality.

Poraďte se se zdravotníkem, pokud máte přetrvávající zažívací potíže, jako je chronická zácpa, průjem nebo břišní potíže.

Jak si udržet zdravou střevní motilitu

Udržování zdravé střevní motility se provádí kombinací změn životního stylu a v případě potřeby lékařskými zásahy.

Dietní tipy:

• Jezte vyváženou stravu bohatou na vlákninu z ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků a luštěnin.
• Pití velkého množství vody.
• Vyhněte se nadměrné konzumaci zpracovaných potravin, které mohou zpomalit střevní motilitu.

Změny životního stylu:

• Věnujte se pravidelné fyzické aktivitě ke stimulaci střevních kontrakcí.
• Zvládejte stres pomocí relaxačních technik, jako je jóga nebo meditace.

Lékařské zákroky:

• Ke stimulaci střevní motility mohou být předepsány léky jako prokinetika.
• Probiotika mohou pomoci vyrovnat střevní mikroflóru a podpořit zdravé trávení.
• Chirurgický zákrok může být vyžadován v těžkých případech, kdy je střevní motilita významně narušena.

Často kladené otázky týkající se střevní motility

Jaké jsou časné příznaky problémů s pohyblivostí střev?

Mezi běžné příznaky patří bolest břicha, nadýmání, zácpa, průjem nebo pocit neúplné defekace.

Může se střevní motilita přirozeně zlepšit?

Ano, změny životního stylu, jako je konzumace více vlákniny, pití vody a cvičení, mohou zlepšit střevní motilitu.

Jak se střevní motilita liší od trávení?

Zatímco trávení rozkládá potravu na živiny, střevní motilita je specificky pohyb potravy gastrointestinálním traktem.

Jsou s poruchami střevní motility spojeny nějaké dlouhodobé komplikace?

Ano, neléčené poruchy střevní motility mohou vést ke komplikacím, jako je podvýživa, dehydratace a neprůchodnost střev.