Diabetes 2. typu vzniká, když naše tělo nedokáže účinně využívat inzulín. Inzulín je hormon, který pomáhá transportovat glukózu z krve do buněk. Když inzulín ztrácí účinnost, hladina glukózy v krvi stoupá a v průběhu času může poškodit mnoho orgánů.
Obezita je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů pro cukrovku 2. typu. U některých lidí se však cukrovka 2. typu rozvine, i když nejsou obézní. Vědci nadále zkoumají, proč u této skupiny pacientů dochází k inzulínové rezistenci.
Nedávná studie z Brazílie, která byla publikována v časopise Nutrients, naznačuje, že omega-3 mastné kyseliny z rybího tuku mohou snižovat inzulínovou rezistenci a zánět u neobézních pacientů s diabetem 2. typu. Závěry vycházejí z výzkumu na potkanech, ale poskytují důležité vodítko k tomu, jak zánět přispívá k rozvoji diabetu.
Porozumění inzulínové rezistenci
K inzulínové rezistenci dochází, když buňky ve svalech, játrech a tukové tkáni špatně reagují na inzulín. V důsledku toho glukóza zůstává v krevním řečišti, místo aby vstoupila do buněk.
Slinivka břišní na to reaguje produkcí většího množství inzulínu. Postupem času může mít slinivka potíže udržet krok s potřebami organismu. Hladina glukózy v krvi pak stoupá a dochází k rozvoji cukrovky.
Mnoho výzkumníků dnes považuje inzulínovou rezistenci za metabolický i zánětlivý problém. Chronický zánět může narušovat inzulínovou signalizaci a ztěžovat buňkám reakci na inzulín.
Cukrovka 2. typu se může vyskytnout i bez obezity
Mnoho lidí si cukrovku 2. typu spojuje s nadváhou. Ačkoli obezita zvyšuje riziko, ne každý člověk s cukrovkou 2. typu má nadváhu.
Vědci odhadují, že přibližně 15 % lidí s cukrovkou 2. typu na celém světě není obézních.
Vědci se domnívají, že k vzniku cukrovky u této skupiny přispívá několik faktorů, mezi něž patří:
- Genetické faktory
- Abnormální imunitní reakce
- Chronický zánět
- Změny ve funkci trávicího systému
- Změny v hormonální signalizaci.
Vzhledem k tomu, že u těchto pacientů není přítomna obezita, výzkumníci se domnívají, že inzulínovou rezistenci způsobují jiné biologické mechanismy.
Jak vědci studovali rybí olej
Výzkumný tým použil krysy Goto-Kakizaki, dobře zavedený zvířecí model pro neobézní diabetes 2. typu.
Vědci podávali krysám doplňky rybího tuku třikrát týdně po dobu osmi týdnů. Rybí tuk obsahoval dvě důležité omega-3 mastné kyseliny:
- Kyselina eikosapentaenová
- Kyselina dokosahexaenová.
Po skončení léčby vědci změřili hladinu glukózy v krvi, hladinu cholesterolu, zánětlivé markery a inzulínovou rezistenci.
Rybí olej zlepšil několik metabolických markerů
U krys, kterým byl podáván rybí olej, došlo ve srovnání s neléčenými krysami k několika zlepšením.
Vědci zaznamenali sníženou inzulínovou rezistenci, lepší kontrolu hladiny glukózy, nižší zánětlivou aktivitu, snížení celkového cholesterolu, snížení hladiny LDL cholesterolu a snížení hladiny triglyceridů.
Tyto nálezy naznačují, že omega-3 mastné kyseliny mohou ovlivňovat jak metabolismus, tak zánět.
Úloha zánětu u diabetu
Zánět je přirozený obranný mechanismus, který pomáhá našemu tělu bojovat s infekcemi a hojit zranění.
Chronický zánět však může být škodlivý. Trvalá zánětlivá aktivita může narušit normální signalizaci inzulínu a podporovat inzulínovou rezistenci.
Mnoho imunitních buněk uvolňuje proteiny zvané cytokiny. Některé cytokiny zánět zesilují, zatímco jiné pomáhají jej kontrolovat.
U lidí s diabetem souvisejícím s obezitou uvolňuje zvětšená tuková tkáň často zánětlivé cytokiny. Tyto cytokiny přispívají k vzniku inzulínové rezistence.
Vědci zjistili, že podobný zánětlivý proces se může vyskytovat i u diabetu bez obezity, a to i bez nadměrného tělesného tuku.
Jak rybí olej ovlivnil imunitní buňky
Tato studie se zaměřila na lymfocyty, což jsou bílé krvinky, které pomáhají regulovat imunitní reakce.
Předchozí výzkumy ukázaly, že neobézní diabetické krysy měly lymfocyty, které produkovaly nadměrné zánětlivé signály.
Zdálo se, že suplementace rybím olejem mění chování těchto imunitních buněk.
Vědci pozorovali sníženou aktivitu prozánětlivých lymfocytů, snížený počet zánětlivých T-pomocných buněk typu 1, snížený počet zánětlivých T-pomocných buněk typu 17 a zvýšený počet regulačních T-buněk.
Regulační T-buňky pomáhají kontrolovat nadměrné imunitní reakce a omezovat zánět.
Tato změna vytvořila v těle prostředí s nižší zánětlivostí.
Jak mohou omega-3 mastné kyseliny snižovat inzulínovou rezistenci
Vědci se domnívají, že omega-3 mastné kyseliny zlepšují citlivost na inzulín tím, že mění rovnováhu imunitní aktivity.
Když se zánětlivé signály sníží, signální dráhy inzulínu mohou fungovat efektivněji.
V důsledku toho buňky lépe reagují na inzulín, glukóza vstupuje do buněk efektivněji, hladina glukózy v krvi se snáze reguluje a zlepšuje se metabolické zdraví.
Tento mechanismus může vysvětlovat, proč rybí olej snížil inzulínovou rezistenci u diabetických krys.
Důkazy ze studií na lidech
Brazilská studie byla provedena na zvířatech, nikoli na lidech. Zjištění proto neprokazují, že rybí olej má stejné účinky u lidí.
Nedávné studie na lidech však uvádějí podobné trendy.
Randomizovaná klinická studie publikovaná v roce 2025 zkoumala suplementaci rybím olejem u zdravých dospělých středního a staršího věku. Vědci zjistili zvýšení hladiny omega-3 mastných kyselin v krvi spolu se snížením hladiny inzulínu nalačno a markerů inzulínové rezistence.
Další studie publikovaná v roce 2024 zkoumala osoby s diabetem 2. typu a zjistila souvislost mezi hladinami omega-3 a dlouhodobou kontrolou hladiny glukózy v krvi. Vědci naznačili, že příjem omega-3 může ovlivnit léčbu diabetu, ačkoli toto téma zůstává kontroverzní.
Tyto nálezy podporují další výzkum, ale neprokazují, že by rybí olej byl léčbou diabetu.
Důležité omezení tohoto výzkumu
Při interpretaci výsledků tohoto výzkumu je třeba vzít v úvahu několik omezení.
Za prvé, studie byla provedena na potkanech, nikoli na lidech. Studie na zvířatech často pomáhají výzkumníkům porozumět biologickým mechanismům, ale reakce u lidí se mohou lišit.
Za druhé, vědci dosud nezjistili ideální dávku omega-3 mastných kyselin pro osoby s diabetem 2. typu, které netrpí obezitou.
Za třetí, vědci ještě musí určit, které přípravky s omega-3 mastnými kyselinami přinášejí největší užitek.
Než budou lékaři moci na základě těchto zjištění vydávat konkrétní doporučení, budou nutné rozsáhlé klinické studie na lidech.
Referenční dokument:
Nadace pro výzkum v São Paulu (FAPESP). Omega-3 mastné kyseliny oslabují zánětlivé vlastnosti lymfocytů a zlepšují kontrolu glykémie u neobézních diabetických potkanů kmene Goto-Kakizaki. Nutrients, 2024; 16 (23): 4106 DOI: 10.3390/nu16234106