Běžné příznaky infekce Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) je bakterie ve tvaru spirály, která infikuje podšívku žaludku. Infekce Helicobacter pylori je jednou z nejčastějších chronických bakteriálních infekcí na světě. Studie odhadují, že více než 50% globální populace tuto bakterii obsahuje, ačkoli mnoho infikovaných jedinců se nevyvíjí znatelné příznaky.

V tomto článku vysvětlujeme, jak Helicobacter pylori způsobuje onemocnění, příznaky této bakterie často spouští a jak lékaři diagnostikují a léčí tuto infekci. Tato znalost vám pomáhá včas identifikovat potenciální problémy a vyhýbat se dlouhodobým komplikacím, jako jsou vředy nebo rakovina žaludku.

Jak bakterie Helicobacter pylori infikuje naše tělo

H. pylori obvykle získáváte během dětství prostřednictvím ústního orálního nebo fekálního orálního přenosu. Mezi rizikové faktory patří špatná hygiena, přeplněné životní podmínky, kontaminované jídlo nebo vodu a úzký kontakt s jednotlivci infikovanými H. pylori.

Po vstupu do našeho těla přežije H. pylori kyselé prostředí žaludku tím, že produkuje enzym zvaný ureas. Ureáza neutralizuje žaludeční kyselinu přeměnou močoviny na amoniak a oxid uhličitý. Tato aktivita umožňuje bakterii vrhnout do ochranné vrstvy žaludku žaludku, kde přidržuje epiteliální podšívku. Jakmile je připojen, H. pylori vyvolává zánět (gastritida) a poškozuje slizniční bariéru. Postupem času to může vést k vředům a zvýšit riziko rakoviny žaludku.

Běžné příznaky infekce Helicobacter pylori

Zatímco většina lidí s bakteriemi Helicobacter pylori (H. pylori) nevykazuje žádné příznaky, jiní mohou vyskytnout gastrointestinální problémy v důsledku zánětu nebo poškození žaludeční výstelky. Níže jsou uvedeny běžné příznaky infekce Helicobacter pylori.

1. bolest břicha nebo nepohodlí

V horním břiše můžete cítit matnou nebo pálivou bolest. Bolest se často vyskytuje, když je váš žaludek prázdný (např. Mezi jídlem nebo v noci) a může se dočasně zlepšit po jídle nebo brát antacidy.

Zánět způsobený H. pylori (chronická gastritida) oslabuje ochrannou podšívku žaludku, což umožňuje kyselině dráždit základní tkáň. Bakterie také zvyšují hladinu gastrinu, což vede k nadměrné produkci kyseliny, což dále dráždí zanícenou žaludeční stěnu.

Frekvence výskytu: Toto je nejčastěji hlášený příznak. Studie naznačují, že přibližně 60–80% symptomatických nosičů H. pylori uvádí tento typ nepohodlí břicha.

Všimněte si, že přetrvávající nebo zhoršující se bolest břicha může naznačovat vývoj peptického vředu.

2. nadýmání a blikání

Můžete cítit pocit plnosti v horním břiše, často doprovázeném častým řízením.

H. Pylori mění motilitu žaludku a zpožďuje vyprazdňování žaludku zánětem žaludeční podšívky. Tento zánět může také narušit trávení a uvolňování plynu, což vede k nadýmání. Amoniak produkovaný aktivitou ureázy a nadměrnou sekrecí kyseliny může přispět ke zvýšené tvorbě plynu.

Frekvence výskytu: Bloting se vyskytuje u 30–50% symptomatických jedinců.

Bloting je způsoben nejen infekcí H. pylori; Může to být způsobeno jinými gastrointestinálními poruchami, jako je funkční dyspepsie a syndrom dráždivého tračníku.

3. nevolnost a zvracení

Můžete se cítit nevolnost, zejména po jídle. Zvracení je méně běžné, ale může se vyskytnout při závažnější gastritidě nebo tvorbě vředů.

Zánět vyvolaný H. Pylori-indukovaným podráždění smyslových nervů žaludku a narušuje normální motilitu žaludku, a proto aktivuje zvratná centra ve vašem mozku. Infekce také ovlivňuje hormony, jako je ghrelin, které mohou ovlivnit žaludeční aktivitu a vnímání nevolnosti.

Frekvence výskytu: Nevolnost je hlášena přibližně u 30% symptomatických jedinců. Zvracení je méně časté a obvykle se objevuje u pokročilejších onemocnění.

Všimněte si, že přetrvávající zvracení nebo zvracení krví vyžaduje naléhavé lékařské hodnocení.

4. Ztráta chuti k jídlu a neúmyslné hubnutí

Můžete jíst méně kvůli časné sytosti nebo žaludeční nepohodlí, což může vést k postupnému úbytku hmotnosti.

Chronická gastritida narušuje produkci žaludečních hormonů, zejména ghrelinu, který reguluje hlad. Probíhající zánět a nevolnost také snižují vaši touhu jíst. Pokud se vředy tvoří, bolest po jídle může dále odradit příjem potravy.

Frekvence výskytu: Tento příznak se vyskytuje u asi 20% jedinců s infekcí Helicobacter pylori.

Rychlý nebo významný úbytek hmotnosti bez pokusu by mohl naznačovat vážné komplikace, jako jsou vředy nebo dokonce maligní nádory.

5. Špatný dech

Můžete si všimnout přetrvávajícího špatného dechu, který se nezlepšuje s kartáčováním nebo ústní vodou.

Infekce H. pylori narušuje váš normální ústní a žaludeční mikrobiom. Sloučeniny amoniaku a síry produkované ureázovou aktivitou přispívají k dechu vonící. Žalučný reflux může také přivést tyto plyny do úst.

Frekvence výskytu: Studie odhadují, že 15–20% jedinců s infekcí H. pylori zažívá halitózu.

Všimněte si, že halitóza může pocházet také z problémů zubních, sinusů nebo jater, takže byste měli zvážit jiné příčiny, pokud po léčbě přetrvává.

6. Peptické vředy

Můžete si vyvinout otevřené vředy v žaludku nebo v horním tenkém střevě (duodenální vřed), které způsobují silnou bolest, krvácení nebo perforaci.

H. pylori poškozuje slizniční bariéru a zvyšuje produkci kyselin, což vede k tvorbě vředů. Bakterie také vyvolávají imunitní odpovědi a zánětlivé molekuly (např. IL-8), které degradují tkáň.

Frekvence výskytu: Asi 10–15% jedinců infikovaných H. pylori si v určitém okamžiku vyvine peptický vřed.

Vředy mohou vést ke komplikacím, jako je gastrointestinální krvácení, perforace nebo překážka. Černé stolice, zvracení krve nebo náhle ostrá bolest břicha jsou lékařské mimořádné události.

7. Anémie s nedostatkem železa

Můžete zažít únavu, slabost, bledou pokožku nebo závratě v důsledku nízké hladiny železa v krvi.

H. pylori zhoršuje absorpci železa snížením žaludeční kyseliny (potřebné k solubilizaci železa). Chronická gastritida může také způsobit mikrobleedy v podšívku žaludku. V některých případech se bakterie přímo vážou železo pro svůj vlastní růst.

Frekvence výskytu: Tento stav je častější u žen a dětí. Vyskytuje se u 10–15% lidí s dlouhodobou infekcí H. pylori.

Pokud máte nevysvětlitelnou anémii, která se nezlepšuje s doplňky železa, měli byste zvážit testování pro H. pylori.

Diagnóza infekce Helicobacter pylori

Lékaři používají několik testů k potvrzení přítomnosti Helicobacter pylori. Volba závisí na vašich příznacích a věku.

• Test dechové močoviny: Pijete kapalinu obsahující močovinu. Pokud je přítomen H. pylori, rozdělí močovinu na oxid uhličitý, který se objeví v dechu. Tento test je vysoce přesný a neinvazivní.
• Test stolice Antigen: Tento test detekuje proteiny H. pylori ve stolici. Je spolehlivý a často se používá k potvrzení eradikace po léčbě.
• Test protilátky na krevní protilátku: Tento test kontroluje protilátky vůči H. pylori, což ukazuje na minulou nebo současnou infekci. Tento test je méně přesný, protože protilátky mohou zůstat po vymazání infekce.
• Endoskopie s biopsií: Lékaři berou vzorky tkáně z žaludku pro mikroskopické vyšetření nebo testování ureázy. Tento test je obvykle vyhrazen pro komplikované případy (např. Krvácení vředů, podezření na rakovinu).

Léčba infekce Helicobacter pylori

Lékaři obvykle léčí H. pylori s kombinovanou terapií známou jako trojitá terapie nebo čtyřnásobná terapie, v závislosti na vzoru rezistence na antibiotiku ve vaší oblasti.

Triple Therapy (po dobu 14 dnů):

• Inhibitor protonového čerpadla, jako je omeprazol nebo esomeprazol
• Amoxicilin
• Clarithromycin

Čtyřnásobná terapie (pro rezistentní kmeny H. pylori):

• Inhibitor protonového čerpadla
• Subsalicylát bizmutu
• Metronidazol
• Tetracyklin

Lékaři mohou upravit léčebný režim na základě historie alergií nebo míry lokální rezistence na antibiotika. Všechny léky musíte užívat přesně tak, jak jsou předepsané, a dokončit celý kurz, i když se vaše příznaky před dokončením zlepší.

Následné testování

Lékaři obvykle provádějí test na dechový test močoviny nebo test antigenu stolice 4–8 týdnů po léčbě, aby potvrdili, že se infekce vyčistila.

Ačkoli Helicobacter pylori často nezpůsobuje žádné příznaky, může tiše zapálit žaludek a vést k vředům, anémii nebo dokonce rakovině, pokud se neléčí. Pokud máte nevysvětlitelnou bolest břicha, trápení, anémii nebo jiné přetrvávající příznaky, musíte se zeptat svého lékaře na testování této bakterie.

Rychlá léčba nejen zmírňuje vaše příznaky, ale také zabraňuje dlouhodobým komplikacím.