Přehled
K infekci Helicobacter pylori (H. pylori) dochází, když bakterie H. pylori infikují váš žaludek. Více než polovina lidí na světě je infikována touto bakterií. K této infekci obvykle dochází v dětství. Infekce H. pylori je častou příčinou peptických vředů.
Většina lidí si neuvědomuje, že má infekci H. pylori, protože na ni nikdy nezhorší. Pokud se u vás objeví příznaky peptického vředu, lékař vás pravděpodobně vyšetří na infekci H. pylori. Pokud máte infekci H. pylori, můžete být léčeni antibiotiky.
Příznaky infekce Helicobacter pylori
Většina lidí s infekcí H. pylori nemá žádné příznaky. Není jasné, proč tomu tak je, ale mnoho lidí se může narodit s odolností vůči škodlivým účinkům H. pylori.
Pokud se objeví příznaky infekce H. pylori, mohou zahrnovat:
- Bolest nebo pálivá bolest v břiše
- Bolest břicha, která je horší, když máte prázdný žaludek
- Nevolnost
- Ztráta chuti k jídlu
- Časté říhání
- Nadýmání
- Neúmyslné hubnutí
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Pokud zaznamenáte jakékoli přetrvávající příznaky, které vás znepokojují, domluvte si schůzku se svým lékařem. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte:
- Silná nebo přetrvávající bolest břicha
- Obtíž při polykání
- Krvavé nebo černé stolice
- Krvavé nebo černé zvratky nebo zvratky, které vypadají jako kávová sedlina
Příčiny infekce Helicobacter pylori
Bakterie H. pylori mohou být přenášeny z člověka na člověka přímým kontaktem se slinami, zvratky nebo výkaly. H. pylori se může šířit také kontaminovanými potravinami nebo vodou.
Rizikové faktory
Infekce H. pylori se často získává v dětství. Rizikové faktory pro infekci H. pylori souvisejí se životními podmínkami ve vašem dětství, například:
- Život v přeplněných podmínkách. Pokud žijete v domě s mnoha dalšími lidmi, máte větší riziko infekce H. pylori.
- Život bez spolehlivého přísunu čisté vody. Spolehlivý přísun čisté tekoucí vody pomáhá snížit riziko H. pylori.
- Život v rozvojové zemi. Lidé žijící v rozvojových zemích, kde mohou být běžnější přeplněné a nehygienické životní podmínky, mají vyšší riziko infekce H. pylori.
- Žít s někým, kdo má infekci H. pylori. Pokud má někdo, s kým žijete, infekci H. pylori, je pravděpodobnější, že bude mít také infekci H. pylori.
Komplikace způsobené infekcí Helicobacter pylori
Komplikace infekce H. pylori zahrnují:
- Vředy. H. pylori může poškodit ochrannou výstelku vašeho žaludku a tenkého střeva. Na místě poškození vytvoří žaludeční kyselina otevřenou ránu. Asi u 10% lidí s H. pylori se vyvine vřed.
- Zánět sliznice žaludku. Infekce H. pylori může dráždit váš žaludek a způsobit zánět (gastritidu).
- Rakovina žaludku. Infekce H. pylori je silným rizikovým faktorem pro určité typy rakoviny žaludku.
Prevence infekce Helicobacter pylori
V oblastech, kde je častá infekce H. pylori a její komplikace, by lékaři měli vyšetřit zdravé lidi na H. pylori. Zda existuje přínos pro testování infekce H. pylori, když nemáte žádné příznaky infekce, je mezi lékaři kontroverzní.
Pokud máte obavy z infekce H. pylori nebo si myslíte, že můžete mít vysoké riziko rakoviny žaludku, řekněte to svému lékaři.
Diagnóza
Testy používané k určení, zda máte infekci H. pylori, zahrnují:
- Krevní test. Analýza vzorku krve může odhalit známky aktivní nebo předchozí infekce H. pylori ve vašem těle. Dechové a stoličné testy jsou však při detekci aktivních infekcí H. pylori lepší než krevní testy.
- Dechová zkouška. Během dechové zkoušky spolknete pilulku, tekutinu nebo pudink, který obsahuje molekuly uhlíku. Pokud máte infekci H. pylori, uhlík se uvolňuje, když se roztok rozpadne v žaludku.
Vaše tělo absorbuje uhlík a vylučuje ho při výdechu. Vydechnete do vaku a váš lékař pomocí speciálního zařízení detekuje molekuly uhlíku.
Léky potlačující kyselinu, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI), subsalicylát bismutu (Pepto-Bismol) a antibiotika, mohou interferovat s přesností tohoto testu. Váš lékař vás požádá, abyste přestali užívat tyto léky po dobu jednoho týdne, než se podrobíte testu. Tento test je k dispozici pro dospělé a děti.
- Test stolice. Laboratorní test nazývaný test antigenu stolice hledá cizí proteiny (antigeny) spojené s infekcí H. pylori ve stolici. Stejně jako v dechovém testu mohou PPI a subsalicylát bismutu ovlivnit výsledky tohoto testu, proto vás lékař požádá, abyste přestali užívat tyto léky dva týdny před testem.
- Endoskopie. Pro tento test budete pod sedativy. Během vyšetření vám lékař provléká dlouhou ohebnou trubici vybavenou malou kamerou (endoskopem) do krku a jícnu a do žaludku a dvanáctníku. Tento nástroj umožňuje lékaři sledovat jakékoli nepravidelnosti v horním zažívacím traktu a odebírat vzorky tkáně (biopsie).
Tyto vzorky se analyzují na infekci H. pylori. Tento test se nedoporučuje pouze k diagnostice infekce H. pylori, protože je invazivnější než test dechu nebo stolice, ale může být použit k diagnostice vředů H. pylori nebo k vyloučení jiných zažívacích podmínek.
Léčba infekce H. pylori
Infekce H. pylori se obvykle léčí nejméně dvěma různými antibiotiky najednou, aby se zabránilo vzniku rezistence bakterií na jedno konkrétní antibiotikum. Lékař vám také předepíše nebo doporučí lék potlačující kyselinu, který vám pomůže léčit žaludeční výstelku.
Léky, které mohou potlačovat kyselinu, zahrnují:
- Inhibitory protonové pumpy (PPI). Tyto léky zastavují produkci kyseliny v žaludku. Některé příklady PPI jsou omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) a pantoprazol (Protonix).
- Blokátory histaminu (H-2). Tyto léky blokují látku zvanou histamin. Histamin spouští produkci kyseliny. Jedním příkladem je cimetidin (Tagamet HB).
- Subsalicylát vizmutu. Běžněji známý pod značkou Pepto-Bismol, tento lék funguje tak, že vřed pokrývá a chrání před žaludeční kyselinou.
Lékař vám může doporučit, abyste podstoupil (a) testování na H. pylori nejméně čtyři týdny po léčbě. Pokud testy ukazují, že léčba nebyla úspěšná, můžete podstoupit další kolo léčby jinou kombinací antibiotických léků.
.
