Kůže je největším orgánem našeho těla a často odráží to, co se děje uvnitř našeho těla. Když se na kůži náhle objeví červené skvrny, první reakcí je obvykle znepokojení nebo zmatení. Červené skvrny na kůži mohou naznačovat celou řadu stavů, včetně podráždění, alergií, infekcí, potniček, akné, ekzému nebo vážnějších problémů, které vyžadují lékařské vyšetření.
Příčiny červených skvrn na kůži
Červené skvrny jsou příznakem, který může vyvolat mnoho stavů. Červená barva obvykle pochází z jednoho ze tří zdrojů: zánětu a zvýšeného prokrvení v blízkosti povrchu kůže, shluku cév pod kůží nebo úniku krve z drobných cév do okolní tkáně.
Běžné neškodné příčiny
1. Cherry angiomy
Cherry angiomy jsou nejčastějšími červenými skvrnami, s nimiž se dospělí setkávají, a téměř vždy jsou benigní. Tyto neškodné shluky rozšířených drobných cév – známých jako kapiláry – se častěji vyskytují po 30. roce věku. Počet cherry angiomů se od 40 let výrazně zvyšuje a vědci odhadují, že je má 75 % lidí starších 75 let. Ačkoli se jim také říká senilní angiomy, mohou se vyskytovat i u mladých lidí – u 5 % adolescentů byly třešňové angiomy zjištěny.
Třešňové angiomy jsou malé, jasně červené nebo fialové kožní výrůstky. Jsou zcela neškodné, nezhoubné a nejsou nakažlivé. Třešňová angiomy se nejčastěji vyskytují na trupu, pažích, ramenech a nohou, ale mohou se objevit kdekoli na těle. Třešňová angiomy mají typicky jasně červenou, kaštanově hnědou nebo fialovou barvu; jsou kulaté nebo oválné a mají tvar kopule; jejich velikost se pohybuje od špendlíkové hlavičky až po asi 5 mm; a mají hladkou nebo mírně vyvýšenou texturu.
Ačkoli jsou třešňové angiomy bezbolestné a neškodné, při poranění mohou silně krvácet, dokud se na ně nevyvine tlak, který krvácení zastaví. Třešňové angiomy obecně nevyžadují žádnou léčbu.
2. Potničky
Potničky způsobují červené skvrny na kůži, obvykle v oblastech, kde se hromadí pot, jako jsou podpaží. Potničky vznikají v důsledku ucpání potních žláz. Lze je léčit ochlazováním kůže studenou vodou, studenými obklady a nošením volného oblečení.
3. Kontaktní dermatitida a ekzém
Dermatitida je zánět kůže charakterizovaný červenými skvrnami, svěděním, tvorbou strupů a šupin. Nejběžnějšími typy jsou kontaktní dermatitida a atopická dermatitida. Kontaktní dermatitida je způsobena přímým kontaktem s určitou látkou, například s některými parfémy. Ačkoli obvykle zmizí během několika dní, pokud se vyhnete veškerému kontaktu s látkou, která ji způsobuje, měli byste se poradit s lékařem ohledně vhodné léčby nebo aby vám pomohl identifikovat příčinu. Atopická dermatitida, neboli ekzém, je chronické onemocnění, které se často vyskytuje u dětí a v dospělosti obvykle ustupuje.
4. Pityriasis rosea
Pityriasis rosea může způsobit červené skvrny na kůži dětí, dospívajících a mladých dospělých. Pityriasis rosea často začíná jednou velkou červenou skvrnou, po které následují menší kruhovité skvrny, které mohou být šupinaté a svědivé. Příčina není známa, ale může souviset s virovou infekcí. Pityriasis rosea se může objevit společně s bolestí hlavy, bolestí v krku a horečkou. Pityriasis rosea není závažné onemocnění a může zmizet samo od sebe za 6 až 8 týdnů.
5. Akné a růžovka
Akné může vést ke vzniku zanícených červených skvrn, zatímco růžovka způsobuje zarudnutí obličeje a viditelné cévky. Akné růžovka je chronické kožní onemocnění, při kterém se na tvářích a kolem nosu objevuje červená vyrážka. Toto onemocnění se vyznačuje vzplanutími, která jsou vyvolána různými faktory.
6. Vyrážky související s léky
Vyrážky způsobené léky se mohou značně lišit co do závažnosti, umístění a vzhledu. Mohou způsobit červené skvrny, stejně jako šupinatění, svědění, olupování kůže a fialové skvrny. Tyto vyrážky jsou způsobeny alergickou reakcí a mohou se objevit u jakéhokoli typu léku. Pokud se u vás brzy po užití nového léku objeví vyrážka, poraďte se se svým lékařem.
7. Kožní plíseň
Kožní plíseň je běžná plísňová infekce kůže, která může způsobit červené skvrny. Skvrny jsou flekaté, vyvýšené a kruhového tvaru a mohou se začít šupinatět a odlupovat. Kožní plíseň je vysoce nakažlivá a šíří se kontaktem s kontaminovanými povrchy nebo kůží, a dokonce i prostřednictvím domácích mazlíčků. Kožní plíseň se běžně vyskytuje na pažích a nohou. Lze ji léčit antimykotickými krémy, nebo v závažnějších či neléčených případech antimykotickými tabletami.
Příčiny, které vyžadují lékařskou péči
8. Petechie
Petechie jsou malé červené nebo fialové skvrny, které se tvoří, když prasknou drobné krevní cévy a dojde k krvácení pod kůži. Na rozdíl od mnoha jiných červených skvrn petechie nezmizí ani nezblednou, když na ně zatlačíte — to je klíčový znak, který je odlišuje od neškodných vyrážek.
Pokud se petechie objeví náhle, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
U 50 % až 60 % lidí s meningitidou se objeví petechie. Meningitida je často závažná infekce, která postihuje mozek a míchu, a mezi další příznaky patří horečka, ztuhlý krk, zvracení a bolesti hlavy. Petechie se často vyskytují také u lidí s leukémií – rakovinou krve a kostní dřeně.
Petechie doprovázené horečkou u dospělých nebo dětí mohou být příznakem závažné, potenciálně smrtelné infekce, jako je meningokoková nemoc. Musíte vyhledat pohotovost. Meningokoková nemoc může postupovat velmi rychle a měla by být považována za lékařskou pohotovost.
Určité léky, zejména antikoagulancia nebo léky ovlivňující funkci krevních destiček, mohou způsobit petechie. Kromě toho mohou k petechiím vést i zdravotní stavy, jako jsou poruchy krve, vaskulitida a autoimunitní onemocnění.
9. Purpura
Purpura a petechie jsou červené nebo fialové skvrny, které vznikají prasknutím cév pod kůží a často se objevují ve shlucích připomínajících vyrážku. Purpura je obvykle větší než petechie. Tyto skvrny mohou být neškodné nebo mohou signalizovat závažnější poruchu srážlivosti krve, proto je nutné vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte podezření na purpuru. Mezi běžné příčiny purpury patří námaha (například kašel, zvracení nebo zvedání těžkých břemen), poškození ultrafialovým zářením, stárnutí kůže, laserové ošetření, nedostatek vitamínu K nebo vitamínu C, poranění kůže a poškození cév, stejně jako některé infekční nemoci.
10. Virová, bakteriální nebo plísňová infekce
Virové infekce, jako jsou spalničky, bakteriální infekce, jako je impetigo, nebo plísňové infekce, jako je kožní mykóza, se mohou projevovat červenými skvrnami nebo vyrážkami na kůži. Ještě nebezpečnější jsou bakteriální infekce, jako je meningitida, skvrnitá horečka Rocky Mountain, spála a angína, které mohou způsobit petechiální skvrny, které mohou naznačovat vážné onemocnění.
11. Autoimunitní onemocnění
Autoimunitní onemocnění — stavy jako psoriáza nebo lupus — mohou vést k zarudnutí a skvrnitosti kůže, často doprovázené příznaky jako bolest kloubů nebo únava. U lidí s lupusem se mohou objevit petechie, často v důsledku trombocytopenie – časté komplikace lupusu. Chronické onemocnění jater a jaterní cirhóza mohou také způsobit nízký počet krevních destiček, což vede k petechiím.
12. Rakovina kůže
Odhaduje se, že u 40 % až 50 % lidí se světlou pletí, kteří se dožijí 65 let, se objeví alespoň jeden případ rakoviny kůže. Zatímco si většina lidí představuje rakovinu kůže jako tmavou nebo černou, i červené skvrny mohou signalizovat rakovinu kůže. Ačkoli jsou mnohé melanomy tmavě hnědé nebo černé, mohou být také růžové, červené, hnědé nebo dokonce tělové barvy. Klíčovým varovným signálem není nutně pouze barva, ale změna: jakákoli léze, která se vyvíjí, roste nebo vypadá jinak než vaše ostatní znaménka, by měla být vyšetřena.
Kdy je třeba navštívit lékaře?
V mnoha případech červené skvrny na kůži nevyžadují léčbu. Některé příznaky by vás však měly přimět k okamžitému vyhledání lékařské pomoci.
Okamžitě vyhledejte pohotovostní péči, pokud:
- U vás nebo u vašeho dítěte se objeví petechie doprovázené horečkou, protože to může být příznakem závažné, potenciálně smrtelné infekce, jako je meningokoková nemoc, která může velmi rychle postupovat.
- Petechie se rychle šíří nebo jsou doprovázeny dalšími znepokojivými příznaky, jako je vysoká horečka, potíže s dýcháním nebo silná bolest, protože včasné vyšetření pomáhá identifikovat závažné základní onemocnění, které mohou vyžadovat okamžitou léčbu.
- Příznaky naznačují stavy jako sepse, meningitida nebo porucha srážlivosti krve, které mohou vyžadovat urgentní lékařskou péči.
Co nejdříve vyhledejte lékaře, pokud:
- Se u vás brzy po užití nového léku objeví vyrážka, protože reakce v podobě lékové vyrážky mohou někdy vyžadovat okamžitou lékařskou péči.
- Léze sama krvácí nebo místo svědí a nehojí se.
- Zaznamenáte na kůži nové skvrny nebo skvrny, které mění velikost, tvar nebo barvu. Dalším důležitým příznakem je skvrna, která vypadá jinak než všechny ostatní skvrny na vaší kůži.
- Červené skvrny přetrvávají, zhoršují se nebo jsou doprovázeny dalšími znepokojivými příznaky.
- Všimnete si nového znaménka nebo pihy, která se objeví na kůži, vředu nebo skvrny, která se nehojí, jakéhokoli stávajícího znaménka, které se začíná měnit (roste, otéká nebo svědí), nebo jakékoli skvrny či léze, která vypadá neobvykle.
Pro průběžné sledování:
Bez ohledu na vaše riziko si jednou měsíčně prohlédněte kůži od hlavy až k patě, abyste včas odhalili potenciální rakovinu kůže. Pokud jste měli melanom, po dokončení léčby pravidelně navštěvujte svého lékaře. Poraďte se s lékařem o každoročních celotělových vyšetřeních, pokud máte 50 nebo více znamének, oslabený imunitní systém nebo anamnézu rakoviny kůže.