Infekce cyklospora: příznaky, příčiny a léčba

Přehled

Infekce cyklosporou (cyklosporiáza) způsobuje vodnatý průjem. Jednobuněčný parazit, který způsobuje infekci cyklosporou, se může dostat do vašeho těla, když požijete kontaminované jídlo nebo vodu. Čerstvé produkty jsou viníkem v mnoha případech infekce cyklosporou.

Protože průjem může být způsoben mnoha věcmi, může být obtížné diagnostikovat infekci cyklosporou, pokud není proveden specializovaný test stolice. Léčba infekce cyklospora je antibiotika. Opatření týkající se bezpečnosti potravin mohou pomoci předcházet této nemoci.

Příznaky infekce cyklospora

U některých lidí infikovaných mikroskopickým parazitem, který způsobuje infekci cyklosporou, se nevyskytují žádné příznaky. U ostatních lidí se příznaky objeví do 2 až 11 dnů po konzumaci kontaminovaného jídla nebo pití kontaminované vody a mohou zahrnovat:

• Častý, vodnatý průjem
• Průjem se střídá s záchvaty zácpy
• Ztráta chuti k jídlu a hubnutí
• Nadýmání, plynatost a říhání
• Žaludeční křeče
• Nevolnost a zvracení
• Bolest svalů
• Horečka
• Únava – tento příznak může trvat dlouho poté, co se infekce zlepší
• Pocit nepohodlí

Průjem může sám skončit během několika dní nebo může trvat týdny. Pokud máte HIV nebo jiný stav, který narušuje váš imunitní systém, může infekce trvat několik měsíců, pokud nebude léčena.

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Mnoho nemocí může způsobit průjem a další gastrointestinální příznaky. Pokud se u vás objeví přetrvávající průjem, který trvá několik dní nebo se opakuje, kontaktujte svého lékaře, aby mohl zjistit příčinu a doporučit léčbu. Pokud jste jedli jídlo, které bylo odvoláno kvůli vypuknutí cyklospory, nebo jste cestovali v oblasti, kde jsou běžní paraziti, jako je cyklospora, musíte o tom informovat svého lékaře.

Pokud u vás dojde k dehydrataci v důsledku průjmu, navštivte svého lékaře. Varovné příznaky dehydratace zahrnují:

• Vpadlé oči
• Sucho v ústech a na jazyku
• Snížená produkce slz
• Snížený výdej moči

Příčiny infekce cyklospora

Cyclospora cayetanensis, jednobuněčný parazit, způsobuje infekci cyklospora. Tento parazit získáte pitím vody nebo konzumací jídla kontaminovaného osobou nakaženou tímto parazitem.

Osoba infikovaná cyklosporou projde parazitem ve stolici. Na rozdíl od některých jiných parazitů přenášených potravinami se však cyklospora stává infekční až několik dní nebo týdnů po jejím defekaci. Je tedy nepravděpodobné, že byste mohli dostat infekci přímo od osoby infikované cyklosporou, jako je například pracovník restaurace, který si po použití toalety dostatečně neumyje ruce.

Před 90. léty se sporadické případy infekce cyklosporou objevily pouze u lidí, kteří cestovali v rozvojových zemích au lidí s HIV nebo jiným onemocněním, které způsobilo oslabení imunitního systému. Od 90. let se však na vypuknutí cyklospory v naší zemi podílí hlávkový salát, čerstvá bazalka a dovezené maliny.

Rizikové faktory

V minulosti lidé, kteří cestovali v rozvojových zemích, měli vyšší pravděpodobnost infekce cyklosporou. V dnešní době se infekce vyskytuje na celém světě a může být infikován každý, kdo požije kontaminované jídlo nebo vodu.

Komplikace z infekce cyklosporou

Dlouhodobý průjem infekce cyklosporou může způsobit dehydrataci. Pokud jste zdravý dospělý, můžete dehydrataci léčit tím, že pijete více tekutin. Někteří lidé možná budou muset být hospitalizováni, aby dostávali intravenózní tekutiny, protože jim hrozí vyšší riziko těžké dehydratace. Oni jsou:

• Lidé s jinými vážnými nemocemi
• Kojenci a malé děti
• Starší dospělí

Prevence infekce cyklospora

Když cestujete do rozvojových zemí, musíte být opatrní, co jíte a pijete. Nedávná ohniska infekce cyklosporou však byla spojena s dováženými potravinami. Bohužel ani pečlivé mytí potravin nestačí k odstranění parazita, který tuto infekci způsobuje.

Chcete-li sledovat, jaké potraviny byly spojeny s nedávnými vypuknutími infekce cyklospora, můžete pravidelně kontrolovat sekci výstrahy týkající se bezpečnosti potravin na webu Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv.

Diagnóza

Protože existuje tolik možných příčin průjmu a dalších gastrointestinálních příznaků, vyžaduje diagnostika infekce cyklospora laboratorní test k identifikaci parazita ve stolici. Neexistují žádné krevní testy k diagnostice infekce cyklospora.

Léčba infekce cyklospora

Léčba infekce cyklospora je kombinované antibiotikum známé jako trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim, Septra). Pokud nemůžete užívat trimethoprim-sulfamethoxazol, může vám lékař předepsat ciprofloxacin nebo nitazoxanid (Alinia).

Doma

K prevenci nebo léčbě mírné až střední ztráty tekutin z těžkého průjmu spojeného s infekcí cyklosporou je třeba, aby zdraví dospělí pili více vody.

Pro děti a kojence možná budete chtít použít orální rehydratační roztok, jako je Pedialyte. Sportovní nápoje a sycené nápoje neposkytují správnou rovnováhu živin, které děti potřebují.

Připravte se na schůzku s lékařem

Pokud máte mírný případ infekce cyklosporou, možná nebudete muset vyhledat lékařskou péči, protože se sama odezní. Pokud však onemocnění trvá déle než několik dní nebo pokud se zdá, že způsobuje dehydrataci, zavolejte svého lékaře.

Co můžeš udělat

• Historie příznaků. Zapište si všechny příznaky, které zažíváte a jak dlouho.
• Nedávné vystavení možným zdrojům infekce. Nezapomeňte popsat jakékoli mezinárodní cesty nebo vystavení potenciálně kontaminovaným potravinám.
• Zdravotní historie. Udělejte si seznam klíčových lékařských informací, včetně dalších stavů, pro které jste léčeni, a všech léků, vitamínů nebo doplňků, které právě užíváte.
• Dotazy se zeptejte svého lékaře. Předem si zapište své otázky, abyste mohli u svého lékaře využít svůj čas.

U infekce cyklospora patří mezi základní otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře:

• Jaká je nejpravděpodobnější příčina mých příznaků?
• Budu potřebovat nějaké testy?
• Jaký je nejlepší přístup k léčbě? Existují nějaké alternativy?
• Budu muset brát léky?
• Existuje obecná alternativa k léku, který mi předepisujete?
• Co mohu dělat doma, aby mi pomohly zmírnit příznaky?

Na co se váš lékař zeptá

Pro stanovení diagnózy bude lékař potřebovat znát určité podrobnosti o vaší nemoci. Buďte připraveni odpovědět na otázky, jako například:

• Kdy začala nemoc?
• Jsou vaše příznaky trvalé, nebo přicházejí a odcházejí?
• Jak často pociťujete zvracení nebo průjem?
• Rozeznáte, zda zvracení nebo průjem obsahují žluč, hlen nebo krev?
• Máš horečku?
• Zdá se, že něco zlepšuje vaše příznaky?
• Co se zdá, že zhoršuje vaše příznaky?