Jak dochází k nevolnosti během těhotenství?

Těhotenství je velmi významné období v životě ženy, plné fyzických a emocionálních změn. Jedním z nejčastějších a časných příznaků těhotenství je nevolnost, běžně označovaná jako „ranní nevolnost“. Tento článek vysvětlí, proč se během těhotenství objevuje nevolnost a jak tento stav léčit.

Jak se cítí nevolnost během těhotenství?

Nevolnost během těhotenství je častým příznakem mnoha těhotných žen. Ve většině případů není nevolnost důvodem k obavám a může být dokonce dobrým znamením, které naznačuje zdravé těhotenství. Příznaky ranní nevolnosti se mohou objevit kdykoli během dne nebo v noci. Mnoho lidí má ranní nevolnosti, zejména během prvních tří měsíců těhotenství.

Zde jsou některé běžné pocity:

• Pocit nepohodlí: Můžete mít podrážděný žaludek nebo pocit nepohodlí v břiše.
• Náhlé nutkání na zvracení: Tento pocit se může objevit velmi rychle a nemusíte vždy zvracet.
• Zvýšená citlivost na určité pachy: Některé pachy, dokonce i pachy, které jste dříve měli rádi, vám mohou způsobit nevolnost.
• Nevolnost po jídle: Po jídle se vám může udělat nevolno, zejména po určitých druzích jídla.

Všimněte si, že intenzita a trvání těchto pocitů se může lišit od člověka k člověku. Některým lidem se může několik týdnů dělat nevolno, zatímco jiné mohou po většinu těhotenství pociťovat intenzivní nevolnost.

Příčiny nevolnosti během těhotenství

1. Hormonální změny

Primární příčinou nevolnosti během těhotenství jsou hormonální výkyvy. Zejména hormon lidský choriový gonadotropin (hCG) je spojován s ranní nevolností. Hladiny hCG prudce stoupají v prvním trimestru, což se shoduje s vrcholem příznaků nevolnosti a zvracení. Některé studie naznačují, že vyšší hladiny hCG korelují se zvýšenou nevolností.

Hladiny estrogenu se navíc během těhotenství zvyšují a mohou přispívat k pocitu nevolnosti. Progesteron, další těhotenský hormon, uvolňuje hladké svaly v trávicím traktu, což může vést ke zpomalení trávení a nevolnosti.

Hormonální změny během těhotenství jsou zásadní součástí adaptace organismu na podporu vyvíjejícího se plodu a přípravu matky na porod a laktaci. Mezi hlavní důvody těchto hormonálních změn patří:

• Podpora vývoje plodu: Hormony jako lidský choriový gonadotropin (hCG), progesteron a estrogen hrají klíčovou roli při podpoře vyvíjejícího se plodu. Například hCG, produkovaný placentou, pomáhá udržovat žluté tělísko ve vaječníku, které zase produkuje progesteron a estrogen v raných fázích těhotenství. Progesteron pomáhá udržovat děložní sliznici a poskytuje výživné prostředí pro embryo.
• Příprava těla na porod: Jak těhotenství postupuje, hormony jako relaxin se zvyšují. Relaxin pomáhá uvolnit vazy v pánvi, díky čemuž jsou vazy pružnější pro porod. Hladina estrogenu navíc během těhotenství stoupá, což pomáhá připravit dělohu na porod tím, že zvyšuje citlivost děložních svalů na oxytocin, hormon, který vyvolává kontrakce.
• Zachování těhotenství: Progesteron hraje klíčovou roli v prevenci kontrakcí dělohy během těhotenství a udržuje stabilní prostředí pro plod. Tento hormon také pomáhá regulovat imunitní reakce, čímž snižuje riziko, že tělo matky odmítne plod.
• Příprava na laktaci: Prolaktin produkovaný hypofýzou se během těhotenství zvyšuje a připravuje mléčné žlázy na produkci mléka. Estrogen a progesteron také ovlivňují vývoj prsou a zajišťují tak připravenost těla na kojení po porodu.
• Další regulační funkce: Těhotenské hormony ovlivňují také různé fyziologické systémy. Například změny metabolismu a rovnováhy tekutin jsou regulovány hormony, jako je progesteron, estrogen a hormony štítné žlázy.

Celkově jsou tyto hormonální změny nezbytné pro podporu těhotenství, porodu a postnatálních funkcí a zajišťují zdraví matky i vyvíjejícího se dítěte.

2. Genetická predispozice

Výzkum ukazuje, že ženy s rodinnou anamnézou nevolnosti během těhotenství mají větší pravděpodobnost, že budou mít tento stav. Genetické variace ovlivňující hladiny hormonů nebo trávicí funkce mohou přispívat ke vzniku nevolnosti během těhotenství.

3. Citlivost na pachy

Mnoho těhotných žen uvádí zvýšenou citlivost na pachy. Tato čichová citlivost může vyvolat nevolnost, zejména v reakci na silné nebo nepříjemné pachy.

Tato citlivost na pachy je často spojena s následujícími faktory:

• Hormonální změny: Jedním z hlavních důvodů zvýšené citlivosti na pachy během těhotenství jsou hormonální změny, zejména zvýšená hladina estrogenu. Je známo, že estrogen ovlivňuje čichový systém, který je zodpovědný za detekci a zpracování pachů. Vyšší hladiny estrogenu mohou zesílit ženskou citlivost na pachy, takže dříve snesitelné vůně se zdají být silné nebo nepříjemné.
• Evoluční faktory: Někteří vědci naznačují, že zvýšená citlivost na pachy během těhotenství může mít evoluční kořeny. V časném těhotenství mohl tento zvýšený čich pomoci těhotným ženám vyhnout se potenciálně škodlivým potravinám nebo environmentálním rizikům, a tím chránit vyvíjející se plod před toxiny nebo patogeny.
• Spouštěče nevolnosti: Zvýšená citlivost na pachy může přispívat k nevolnosti a zvracení (nazývané také „ranní nevolnost“), které zažívají mnohé těhotné ženy. Silné nebo nepříjemné pachy mohou působit jako spouštěče nevolnosti, případně zhoršit příznaky ranní nevolnosti.
• Psychologické faktory: Těhotenství je obdobím významných emočních a psychických změn. U některých žen mohou tyto změny vést ke zvýšenému povědomí o svých smyslech, včetně čichu. Toto vědomí může také zesílit reakce na různé pachy.

4. Výživové nedostatky

Nedostatek vitaminu B6 je spojen se zvýšenou nevolností během těhotenství. Toto spojení může být způsobeno úlohou B6 při syntéze neurotransmiterů, ovlivňujících náladu a potenciálně nevolnost.

5. Psychologické faktory

Úzkost a stres mohou zhoršit nevolnost během těhotenství.

Jak se objevuje nevolnost během těhotenství?

Nevolnost během těhotenství je výsledkem komplexní souhry fyziologických a psychologických faktorů:

• Centrální nervový systém: emetické centrum mozku, umístěné v prodloužené míše, reaguje na signály z trávicího systému a dalších oblastí. Hormonální změny, zejména zvýšené hladiny hCG, mohou ovlivnit toto centrum, což vede k nevolnosti a zvracení.
• Trávicí systém: Progesteronem navozená relaxace trávicího traktu může vést k opožděnému vyprazdňování žaludku a pomalejšímu trávení, což způsobuje nepohodlí a nevolnost.
• Zvýšená citlivost na pachy a chutě může vyvolat reflex nevolnosti. Čichové a chuťové nervy vysílají signály přímo do mozku, což může u těhotných žen snáze vyvolat nevolnost.

Jak zvládnout nadměrné nevolnosti v těhotenství?

V případech těžké nevolnosti mohou lékaři provést další testy, aby vyloučili jiné příčiny, jako jsou gastrointestinální poruchy, onemocnění jater nebo infekce.

Hyperemesis gravidarum: U některých žen může být nevolnost a zvracení natolik závažné, že vede k hyperemesis gravidarum (hyperemesis gravidarum). Tento stav je diagnostikován, když nevolnost a zvracení vedou k dehydrataci, ztrátě hmotnosti a elektrolytové nerovnováze, což vyžaduje lékařskou intervenci.

Jak snížit nevolnost během těhotenství?

Podle Americké asociace pro těhotenství 70 % až 80 % těhotných žen pociťuje do určité míry nevolnost. Studie naznačují, že zvládání stresu, udržování vyvážené stravy a zvažování doplňkových terapií může účinně snížit příznaky. Porodníci a gynekologové uznávají nevolnost jako běžnou a očekávanou součást těhotenství. Zdůrazňují důležitost zvládání příznaků, aby se zabránilo komplikacím, jako je dehydratace nebo podvýživa.

Zde jsou způsoby, jak snížit nevolnost během těhotenství:

• Dietní úpravy: Konzumace menších a častějších jídel může pomoci zvládnout nevolnost. Často se doporučují nevýrazné, snadno stravitelné potraviny, jako jsou krekry nebo toasty. Měli byste se také vyhnout spouštěcím potravinám nebo pachům, které vyvolávají nevolnost.
• Vitamin B6: Doplnění vitaminu B6 může zmírnit nevolnost. Klinické studie prokázaly, že suplementace B6 snižuje příznaky u těhotných žen. Typická dávka se pohybuje od 25 do 50 mg, užívá se dvakrát až třikrát denně.
• Antiemetika: Pro středně těžkou až těžkou nevolnost mohou lékaři předepsat léky jako doxylamin-pyridoxin nebo promethazin. Tyto léky fungují tak, že blokují signály do mozkového centra pro zvracení, čímž pomáhají snižovat nevolnost.
• Doplňkové terapie: Některé ženy nacházejí úlevu prostřednictvím doplňkové léčby, jako je akupunktura, akupresurní pásky nebo doplňky zázvoru. Zatímco výzkum těchto terapií má různé výsledky, mnoho těhotných žen uvádí pozitivní zkušenosti.
• Intravenózní tekutiny: V případech hyperemesis gravidarum mohou být nezbytné intravenózní tekutiny a elektrolyty ke zvládnutí dehydratace a obnovení rovnováhy.

Závěr

Nevolnost a zvracení v těhotenství, často známé jako ranní nevolnost, jsou na začátku těhotenství velmi časté.

Tento stav vás může postihnout kdykoli během dne nebo v noci nebo vám může být špatně celý den.

Ranní nevolnost je nepříjemná a může výrazně ovlivnit váš každodenní život. Ale obvykle se vyjasní do 16. až 20. týdne vašeho těhotenství a vaše dítě nevystavuje žádnému riziku.

Existuje možnost rozvoje těžké formy těhotenských nevolností (hyperemesis gravidarum). Tento stav může být vážný a existuje možnost, že nebudete mít dostatek tekutin ve vašem těle (dehydration) nebo nebudete mít dostatek živin ze stravy (podvýživa). Možná budete potřebovat specializovanou léčbu, někdy v nemocnici.

Někdy mohou infekce močových cest také způsobit nevolnost a zvracení. Infekce močových cest obvykle postihuje močový měchýř, ale může se rozšířit do ledvin.