Lynchův syndrom je zděděný stav, který zvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, endometria a několika dalších druhů rakoviny. V tomto článku se dozvíte o léčbě Lynchova syndromu.
Léčba Lynchovým syndromem
Rakovina tlustého střeva spojená s Lynchovým syndromem je léčena podobně jako jiné typy rakoviny tlustého střeva. Operace rakoviny Lynchova syndromu tlustého střeva však pravděpodobně zahrnuje odstranění větší části tlustého střeva, protože lidé s Lynchovým syndromem mají vysoké riziko dalšího rozvoje rakoviny tlustého střeva v budoucnu.
Vaše možnosti léčby budou záviset na stadiu a poloze rakoviny, stejně jako na vašem zdraví, věku a osobních preferencích. Léčba rakoviny tlustého střeva může zahrnovat chirurgický zákrok, chemoterapii a radiační terapii.
Screening rakoviny u lidí s Lynchovým syndromem
Pokud máte Lynchův syndrom, ale nebyla vám diagnostikována přidružená rakovina, může vám lékař vypracovat plán screeningu rakoviny.
Výzkum nezjistil, které screeningové testy na rakovinu jsou nejlepší pro lidi s Lynchovým syndromem. Výsledkem je, že lékařské skupiny doporučují různé testy. Které testy jsou pro vás nejlepší, mohou záviset na vaší rodinné anamnéze a na tom, který gen způsobuje váš Lynchův syndrom.
Jako součást vašeho plánu screeningu rakoviny může lékař doporučit:
-
Screening rakoviny tlustého střeva. Kolonoskopické vyšetření umožňuje lékaři nahlédnout do celého tlustého střeva a hledat oblasti s abnormálním růstem, které mohou naznačovat rakovinu nebo prekancerózní buňky. Screening rakoviny tlustého střeva snižuje riziko úmrtí na rakovinu tlustého střeva odstraněním prekancerózních výrůstků nazývaných polypy. Lidé s Lynchovým syndromem obvykle začínají s kolonoskopickým screeningem každý rok nebo dva roky, počínaje věkem 20 let.
Lidé s Lynchovým syndromem mají tendenci vyvíjet polypy tlustého střeva, které jsou obtížněji detekovatelné. Z tohoto důvodu lze doporučit novější kolonoskopické techniky. Kolonoskopie s vysokým rozlišením vytváří podrobnější obrázky a úzkopásmová kolonoskopie používá speciální světlo k vytváření jasnějších obrazů tlustého střeva. Chromoendoskopie používá barviva k barvení tkáně tlustého střeva, což zvyšuje pravděpodobnost detekce plochých polypů, které se u lidí s Lynchovým syndromem vyskytují častěji.
- Screening rakoviny endometria. Ženy s Lynchovým syndromem mohou každý rok nebo dva roky uvažovat o biopsii endometria.
- Screening rakoviny vaječníků. Váš lékař může doporučit každoroční ultrazvuk a krevní test na screening na rakovinu vaječníků.
- Screening rakoviny močového systému. Váš lékař může doporučit pravidelné vyšetřování rakoviny močových cest. Analýza vzorku moči může odhalit krev nebo rakovinné buňky.
- Screening rakoviny trávicího traktu. Lékař může doporučit endoskopický screening na rakovinu žaludku a rakovinu tenkého střeva. Procedura endoskopie umožňuje lékaři vidět váš žaludek a další části gastrointestinálního systému.
Zatímco výzkum prokazuje účinnost screeningu rakoviny tlustého střeva pro snížení rizika úmrtí na toto onemocnění, podobný výzkum neprokázal účinnost screeningu pro jiné typy rakoviny. Někteří odborníci přesto doporučují zvážit screening těchto dalších typů rakoviny navzdory nedostatku důkazů.
Lékař může doporučit další screeningové testy na rakovinu, pokud má vaše rodina v minulosti jiné druhy rakoviny. Zeptejte se svého lékaře, které screeningové testy jsou pro vás nejlepší.
Aspirin pro prevenci rakoviny
Výsledky studií naznačují, že užívání aspirinu denně může snížit riziko několika druhů rakoviny souvisejících s Lynchovým syndromem. K potvrzení tohoto zjištění jsou zapotřebí další výsledky. Diskutujte s lékařem o možných přínosech a rizicích léčby aspirinem, abyste zjistili, zda tato léčba pro vás může být nebo není.
Chirurgie k prevenci rakoviny způsobené Lynchovým syndromem
V určitých situacích mohou lidé s Lynchovým syndromem zvážit chirurgický zákrok ke snížení rizika rakoviny. Diskutujte o výhodách a rizicích preventivní operace se svým lékařem.
Chirurgické možnosti prevence rakoviny mohou zahrnovat:
-
Chirurgie k odstranění vaječníků a dělohy (ooforektomie a hysterektomie). Preventivní chirurgický zákrok k odstranění dělohy vylučuje možnost, že se u vás v budoucnu objeví rakovina endometria. Odstranění vaječníků může snížit riziko rakoviny vaječníků.
Na rozdíl od rakoviny tlustého střeva nebylo prokázáno, že screening rakoviny vaječníků a rakoviny endometria snižuje riziko úmrtí na rakovinu. Z tohoto důvodu lékaři obvykle doporučují preventivní chirurgický zákrok ženám, které dokončily porod.
- Chirurgie k odstranění tlustého střeva (kolektomie). Chirurgie k odstranění většiny nebo celého tlustého střeva snižuje nebo eliminuje pravděpodobnost, že se u vás rozvine rakovina tlustého střeva. Tento postup lze provést způsobem, který vám umožní normálně vyhnat odpad, aniž byste museli sbírat odpad mimo svůj organismus. Colektomie může být volbou, pokud nejste schopni nebo ochotni podstoupit častý screening rakoviny tlustého střeva.
Řešení a podpora
Vědomí, že vy nebo vaši rodinní příslušníci máte zvýšené riziko rakoviny, může být stresující. Mezi užitečné způsoby řešení patří:
- Zjistěte vše, co můžete o Lynchově syndromu. Zapište si své dotazy týkající se Lynchova syndromu a zeptejte se jich na další schůzce se svým lékařem nebo genetickým poradcem. Požádejte svůj tým zdravotní péče o další zdroje informací. Učení o Lynchově syndromu vám může pomoci cítit se jistější při rozhodování o vašem zdraví.
- Opatruj se. Vědomí, že máte zvýšené riziko rakoviny, vám může připadat, jako byste neměli kontrolu nad svým zdravím. Ale ovládejte, co můžete. Vyberte si například zdravou stravu, pravidelně cvičte a spěte tak, abyste se probudili s odpočinkem. Přejděte na všechny své plánované lékařské schůzky, včetně vašich screeningových vyšetření na rakovinu.
- Spojte se s ostatními lidmi. Najděte přátele a rodinu, se kterými můžete diskutovat o svých obavách. Spojte se s ostatními lidmi s Lynchovým syndromem prostřednictvím advokačních skupin, jako je Lynch Syndrome International. Najděte další důvěryhodné lidi, se kterými můžete mluvit, například členy duchovenstva. Požádejte svého lékaře o doporučení terapeutovi, který vám pomůže pochopit vaše pocity.
Příprava na schůzku s lékařem
Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít Lynchův syndrom, můžete být doporučeni ke genetickému poradci.
Genetický poradce vám může poskytnout informace, které vám pomohou rozhodnout, zda by bylo genetické testování užitečné pro diagnostiku Lynchova syndromu nebo jiné dědičné poruchy. Pokud se rozhodnete podstoupit test, může vám genetický poradce vysvětlit, co pro vás může znamenat pozitivní nebo negativní výsledek.
Co můžeš udělat
Připravte se na setkání s genetickým poradcem:
- Shromážděte své lékařské záznamy. Pokud jste měli rakovinu, přineste své lékařské záznamy ke svému jmenování s genetickým poradcem.
- Požádejte o informace členy rodiny, kteří měli rakovinu. Pokud členové vaší rodiny měli rakovinu, požádejte o informace o jejich diagnózách. Při diagnóze zapište typy rakoviny, typy léčby a věk.
- Zvažte, že si s sebou vezmete člena rodiny nebo přítele. Někdy může být obtížné zapamatovat si všechny informace poskytnuté během schůzky. Někdo, kdo vás doprovází, si může vzpomenout na něco, co jste zmeškali nebo zapomněli.
- Zapište si otázky, na které se budete ptát tvůj genetický poradce.
Dotazy k položení
Měli byste připravit seznam otázek, na které se můžete zeptat svého genetického poradce. Dotazy mohou zahrnovat:
- Můžete vysvětlit, jak se vyskytuje Lynchův syndrom?
- Jak dochází k genovým mutacím?
- Jak procházejí genové mutace spojené s Lynchovým syndromem v rodinách?
- Pokud mám člena rodiny s Lynchovým syndromem, jaká je šance, že ho také mám?
- Jaké typy testů se podílejí na genetickém testování?
- Co mi řeknou výsledky genetického testování?
- Jak dlouho mohu čekat na výsledky?
- Pokud je výsledek mého genetického testu pozitivní, jaká je šance, že dostanu rakovinu?
- Jaké typy screeningu rakoviny mohou detekovat rakoviny související s Lynchem v rané fázi?
- Pokud je výsledek mého genetického testu negativní, znamená to, že nebudu mít rakovinu?
- Kolik genových mutací při současném genetickém testování chybí?
- Co budou moje výsledky genetických testů znamenat pro moji rodinu?
- Kolik stojí genetické testování?
- Bude moje pojišťovna platit za genetické testování?
- Jaké zákony mě chrání před genetickou diskriminací, pokud je výsledek mého genetického testu pozitivní?
- Je v pořádku rozhodovat proti genetickému testování?
- Pokud se rozhodnu nemít genetické testy, co to znamená pro mé budoucí zdraví?
- Existuje nějaký dokument, který si mohu vzít s sebou? Jaké weby doporučujete?
Kromě otázek, které jste se připravili položit svému poradci, neváhejte během schůzky položit další otázky.
Na co se může zeptat genetický poradce
Genetický poradce vám pravděpodobně položí řadu otázek týkajících se vaší zdravotní historie a zdravotní historie vašich rodinných příslušníků. Váš genetický poradce se může zeptat:
- Byla vám diagnostikována rakovina?
- Byli členové vaší rodiny diagnostikováni s rakovinou?
- V jakém věku byl diagnostikován každý člen rodiny s rakovinou?
- Měli někdy členové rodiny genetické testy?
.
