Melanom je rakovina, která se vyvíjí z buněk produkujících pigmenty nazývaných melanocyty. Většina melanomů se vyvíjí v kůži, ale je také možné, aby se vyskytovaly v jiných částech těla, včetně oka.
Oční melanom nejčastěji postihuje oční bulvu. Lékaři jej někdy nazývají uveální melanom nebo choroidální melanom podle toho, která část oka je přesně ovlivněna.
Melanom se může také vyvinout ve spojivce (tenká vrstva, která pokrývá přední část oka) nebo očním víčku.
Léčba očního melanomu
Možnosti léčby očního melanomu budou záviset na umístění a velikosti očního melanomu a na vašem celkovém zdraví.
Čekání na léčbu melanomů malých očí
Melanom malého oka nemusí vyžadovat okamžitou léčbu. Pokud je melanom malý a neroste, můžete se vy a váš lékař rozhodnout počkat a sledovat známky růstu.
Pokud melanom roste nebo způsobuje komplikace, můžete se v té době rozhodnout podstoupit léčbu.
Radiační terapie
Radiační terapie využívá vysoce výkonnou energii, jako jsou protony nebo gama paprsky, k zabíjení rakovinných buněk. Radiační terapie se obvykle používá u malých až středně velkých očních melanomů.
Radiace se obvykle dodává do nádoru umístěním radioaktivního plaku na vaše oko přímo nad nádor v postupu zvaném brachyterapie. Plaketa je držena na místě dočasnými stehy. Plaketa vypadá podobně jako uzávěr lahve a obsahuje několik radioaktivních semen. Plaketa zůstává na místě čtyři až pět dní, než je odstraněna.
Záření může také pocházet ze stroje, který směruje záření, jako jsou protonové paprsky, do vašeho oka (záření vnějšího paprsku nebo teleterapie). Tento typ radiační terapie se často podává několik dní.
Laserové ošetření
Léčba, která pomocí laseru zabíjí buňky melanomu, může být v určitých situacích možností. Jeden typ laserové léčby, nazývaný termoterapie, používá infračervený laser a někdy se používá v kombinaci s radiační terapií.
Fotodynamická terapie
Fotodynamická terapie kombinuje léky se speciální vlnovou délkou světla. Tento lék činí rakovinné buňky zranitelnými vůči světlu. Léčba poškozuje cévy a buňky, které tvoří oční melanom. Fotodynamická terapie se používá u menších nádorů, protože není účinná u větších druhů rakoviny.
Ošetření za studena
Extrémní chlad (kryoterapie) může být použit ke zničení buněk melanomu v některých melanomech malých očí, ale tato léčba se běžně nepoužívá.
Chirurgická operace
Chirurgické techniky používané k léčbě očního melanomu zahrnují postupy k odstranění části oka nebo postup k odstranění celého oka. Jaký postup podstoupíte, závisí na velikosti a umístění očního melanomu. Možnosti mohou zahrnovat:
- Chirurgický zákrok k odstranění melanomu a malé oblasti zdravé tkáně. Chirurgický zákrok k odstranění melanomu a pásu zdravé tkáně, který jej obklopuje, může být možností léčby malých melanomů.
- Chirurgický zákrok k odstranění celého oka (enukleace). Enukleace se často používá u velkých očních nádorů. Může být také použit, pokud nádor způsobuje bolest očí. Poté, co je oko s melanomem odstraněno, je implantát vložen do stejné polohy a svaly řídící pohyb oka jsou připojeny k implantátu, což umožňuje implantátu pohyb. Poté, co jste měli čas na uzdravení, je vytvořeno umělé oko (protéza). Přední povrch vašeho nového oka bude na míru malován tak, aby odpovídal vašemu stávajícímu oku.
Řešení a podpora
Zvládání změn vidění
Pokud vaše léčba rakoviny způsobí úplnou ztrátu zraku na jednom oku, například po odstranění oka, je stále možné dělat většinu věcí, které jste dokázali se dvěma pracovními očima. Může ale trvat několik měsíců, než se přizpůsobí vaší nové vizi.
Mít pouze jedno oko ovlivňuje vaši schopnost posoudit vzdálenost. A může být obtížnější uvědomovat si věci kolem vás, zejména věci, které se vyskytují na boku bez vidění.
Požádejte svého lékaře o doporučení podpůrné skupině nebo pracovním terapeutovi, kteří vám pomohou navrhnout strategie pro zvládnutí a přizpůsobení se změněnému vidění.
Příprava na schůzku s lékařem
Pokud máte známky nebo příznaky, které vás znepokojují, musíte navštívit lékaře. Pokud má váš lékař podezření, že máte problémy s očima, můžete být odeslán k očnímu specialistovi (očnímu lékaři).
Pokud máte oční melanom, můžete být doporučeni k očnímu chirurgovi, který se specializuje na léčbu očního melanomu. Tento odborník může vysvětlit vaše možnosti léčby a může vás odkázat na další odborníky v závislosti na zvolené léčbě.
Protože schůzky mohou být krátké a protože je často co řešit, je dobré být dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a vědět, na co se může váš lékař zeptat.
Co můžeš udělat
- Uvědomte si veškerá omezení před jmenováním. V době, kdy se jmenujete, nezapomeňte se zeptat, jestli je třeba něco udělat předem, například omezit stravu.
- Poznamenejte si všechny příznaky, které prožíváte, i když se zdá, že nesouvisí s důvodem, proč jste schůzku naplánovali.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně celkového zdraví a jakýchkoli větších stresů nebo nedávných změn v životě. Rovněž vám pomůže rodinná anamnéza.
- Seznam všech léků, vitamíny nebo doplňky, které právě užíváte nebo jste užívali nedávno.
- Zvažte, že si s sebou vezmete člena rodiny nebo přítele. Někdy může být obtížné zapamatovat si všechny informace poskytnuté během schůzky. Někdo, kdo vás doprovází, si možná pamatuje něco, co vám chybělo nebo jste zapomněli.
- Napište si seznam otázek zeptejte se svého lékaře.
Váš čas u lékaře je omezený, takže příprava seznamu otázek vám pomůže maximálně využít společný čas. Uveďte své otázky od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě, že vyprší čas. Mezi základní otázky týkající se melanomu oka patří:
- Mám oční melanom?
- Kde se nachází můj oční melanom?
- Jaká je velikost mého očního melanomu?
- Rozšířil se můj oční melanom za mé oko?
- Budu potřebovat další testy?
- Jaké jsou moje možnosti léčby?
- Může nějaká léčba vyléčit můj oční melanom?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky každé léčby?
- Musím podstoupit léčbu?
- Jak dlouho mohu rozhodnout o léčbě?
- Existuje pro vás jedna léčba, kterou považujete za nejlepší?
- Jak ovlivní léčba můj každodenní život? Mohu pokračovat v práci?
- Jak ovlivní léčba mé vidění?
- Mám tyto další zdravotní stavy. Jak je nejlépe zvládnu během léčby?
- Měl bych být odkázán na další odborníky? Co to bude stát a pokryje to moje pojištění?
- Existuje nějaký dokument, který si mohu vzít s sebou? Jaké weby doporučujete?
- Co určí, zda mám naplánovat následnou návštěvu?
Kromě otázek, které jste se připravili položit svému lékaři, neváhejte položit i další otázky, které vás napadnou.
Na co se může váš lékař zeptat
Váš lékař vám položí řadu otázek. Když budete připraveni na ně odpovědět, může vám později zůstat čas věnovat se dalším bodům, kterým se chcete věnovat. Váš lékař se může zeptat:
- Kdy jste poprvé začali pociťovat příznaky?
- Byly vaše příznaky trvalé nebo příležitostné?
.
