Léky obsahující GLP-1 mohou snižovat počet astmatických záchvatů

Studie naznačuje, že léky obsahující GLP-1 mohou snižovat počet astmatických záchvatů u lidí s nadváhou nebo obezitou.

Hlavní body:

Léky GLP-1 byly spojeny s významným snížením počtu astmatických záchvatů u lidí s nadváhou nebo obezitou.
Tyto léky mohou zmírňovat zánět dýchacích cest, a to potenciálně nezávisle na úbytku hmotnosti.
Odborníci tvrdí, že výrazný úbytek hmotnosti pomáhá zlepšit téměř jakékoli chronické onemocnění, zejména astma.

Léky GLP-1 jsou léky, které napodobují přirozený hormon zvaný glukagon-podobný peptid-1, který pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi a chuť k jídlu. Tyto léky se běžně používají k léčbě cukrovky 2. typu a k podpoře hubnutí tím, že zpomalují trávení a snižují pocit hladu. Příkladem jsou léky obsahující semaglutid a liraglutid.

Výzkum představený na nedávném zasedání Americké akademie pro alergii, astma a imunologii (AAAAI) zjistil, že užívání léků GLP-1 u lidí s nadváhou nebo obezitou a astmatem souviselo s významným snížením exacerbací astmatu. Studie publikovaná v loňském roce rovněž zjistila, že tyto léky snižují astmatické záchvaty u lidí trpících jak astmatem, tak cukrovkou.

Vědci analyzovali data z TriNetX – rozsáhlé databáze zdravotních údajů – a porovnávali četnost astmatických záchvatů v průběhu tří let u pacientů, kteří užívali léky GLP-1, s těmi, kteří je neužívali.

Datový soubor zahrnoval 710 pacientů s nadváhou (BMI 25–30), 1 515 pacientů s obezitou (BMI 30 nebo vyšší) a 1 249 pacientů s těžkou obezitou (BMI 40 nebo vyšší). Užívání léků GLP-1 bylo spojeno s o 14,6 % nižším rizikem exacerbací astmatu u pacientů s nadváhou, s 12,2% snížením u pacientů s obezitou a s 13,3% snížením u pacientů s těžkou obezitou.

Dr. Ruchi Patel, vedoucí výzkumník této studie a rezident na Rutgers New Jersey Medical School, uvedl: „Výzkum byl podnícen novými observačními údaji naznačujícími, že léky GLP-1 mohou snižovat exacerbace astmatu, zejména u pacientů s diabetem. Chtěli jsme navázat na dřívější výzkum a ověřit, zda podobné přínosy existují i u pacientů bez diabetu.“

Souvislost mezi nadváhou a astmatem

Patelová vysvětlila, že obezita může zhoršovat astma jak mechanickými, tak zánětlivými mechanismy. „Nadváha snižuje objem plic, zatímco tuková tkáň podporuje systémový zánět, který může zvyšovat reaktivitu dýchacích cest a exacerbace astmatu,“ uvedla.

Obezita také zvyšuje riziko vzniku astmatu a zhoršuje příznaky a frekvenci astmatických záchvatů u lidí, kteří již tímto onemocněním trpí. „Léky na bázi GLP-1 mohou pomoci tím, že snižují zánět a přímo působí na dýchací cesty, potenciálně nezávisle na úbytku hmotnosti,“ uvedla Patelová.

David Stukus, MD, budoucí prezident AAAAI a klinický profesor na oddělení alergologie a imunologie v Nationwide Children’s Hospital v Columbusu v Ohiu, který se na této nové studii nepodílel, uvedl: Je dobře známo, že významný úbytek hmotnosti může pomoci „zlepšit téměř jakýkoli chronický zdravotní stav, zejména astma“.

Stukus dodal: „V případě potřeby by hubnutí mělo být součástí rozhovoru o léčbě, ale lékaři také vědí, jak náročné to pro každého je. Léky s GLP-1 nabízejí obrovskou příležitost pomoci lidem zhubnout.“

Stukus však uvedl, že stále není jasné, zda ke zlepšení astmatu přispívají samotné tyto léky, výsledný úbytek hmotnosti, nebo kombinace obojího. Dodal: Studie byla skvělou počáteční analýzou na vysoké úrovni, která by měla podpořit další výzkum v této oblasti.

Pokryje pojišťovna léky GLP-1 pro pacienty s astmatem?

Patelová uvedla, že v současné době neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že by jeden lék GLP-1 byl při léčbě astmatu účinnější než jiný lék GLP-1, protože většina výzkumů hodnotí tuto třídu léků jako celek. Doporučuje, aby pacienti s nadváhou nebo obezitou a astmatem tyto léky konzultovali se svými lékaři.

Její výzkumný tým plánuje pokračovat ve studiu léků GLP-1, astmatu a obezity, se zaměřením na klinické studie, které mají určit, zda tyto terapie přímo zlepšují výsledky léčby astmatu, a lépe pochopit, jak fungují.

Astma v současné době není schválenou indikací pro léky GLP-1, což může mít vliv na úhradu ze zdravotního pojištění. Jakmile však bude k dispozici více důkazů a lékařské pokyny podpoří používání léků GLP-1 při léčbě astmatu, bude pravděpodobnější, že pojišťovny tyto léky uhradí.

Zdroje informací: