V tomto článku se dozvíte o různých metodách, které lékaři používají k léčbě rakoviny tlustého střeva.
Aby mohli lékaři vybrat nejlepší léčebnou metodu, musí posoudit vaši konkrétní situaci, včetně lokalizace rakoviny, jejího stadia a dalších zdravotních problémů. Léčba rakoviny tlustého střeva obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění rakoviny. Mohou být také doporučeny další léčebné metody, jako je radiační terapie a chemoterapie.
Léčba rakoviny tlustého střeva
Chirurgie pro počáteční fázi rakoviny tlustého střeva
Pokud je vaše rakovina tlustého střeva velmi malá, může lékař doporučit minimálně invazivní přístup k chirurgickému zákroku, například:
- Odstranění polypů během kolonoskopie (polypektomie). Pokud je vaše rakovina malá, lokalizovaná, zcela obsažená v polypu a ve velmi rané fázi, může být váš lékař schopen ji během kolonoskopie úplně odstranit.
- Endoskopická resekce sliznice. Větší polypy mohou být odstraněny během kolonoskopie pomocí speciálních nástrojů k odstranění polypu a malého množství vnitřní výstelky tlustého střeva v postupu nazývaném endoskopická resekce sliznice.
- Minimálně invazivní chirurgie (laparoskopická chirurgie). Polypy, které nelze odstranit během kolonoskopie, lze odstranit pomocí laparoskopické operace. V tomto postupu váš chirurg provede operaci několika malými řezy v břišní stěně a zavede nástroje s připojenými kamerami, které zobrazují vaše tlusté střevo na videomonitoru. Chirurg může také odebrat vzorky z lymfatických uzlin v oblasti, kde se nachází rakovina.
Chirurgie pro pokročilejší rakovinu tlustého střeva
Pokud rakovina vyrostla v tlustém střevě, může váš lékař doporučit:
- Částečná kolektomie. Během tohoto postupu chirurg odstraní část vašeho tlustého střeva, která obsahuje rakovinu, spolu s okrajem normální tkáně na obou stranách rakoviny. Váš chirurg je často schopen znovu připojit zdravé části tlustého střeva nebo konečníku. Tento postup lze běžně provést minimálně invazivním přístupem (laparoskopie).
- Chirurgie k vytvoření způsobu, jak odpad opouští vaše tělo. Pokud není možné znovu připojit zdravé části tlustého střeva nebo konečníku, možná budete potřebovat stomii. Chirurg vytvoří otvor ve stěně vašeho břicha z části zbývajícího střeva, aby odstranil stolici, do vaku, který bezpečně zapadá do otvoru. Někdy je ostomie pouze dočasná, což umožňuje, aby se vaše tlusté střevo nebo konečník uzdravily po chirurgická operace. V některých případech však může být kolostomie trvalá.
- Odstranění lymfatických uzlin. Blízké lymfatické uzliny jsou obvykle také odstraněny během chirurgického zákroku na rakovinu tlustého střeva a testovány na přítomnost rakoviny.
Chirurgie pro pokročilou rakovinu
Pokud je vaše rakovina velmi pokročilá nebo váš celkový zdravotní stav velmi špatný, může váš chirurg doporučit chirurgický zákrok, který zmírní ucpání tlustého střeva, aby se zlepšily vaše příznaky. Tato operace se nedělá k vyléčení rakoviny, ale ke zmírnění příznaků, jako je zablokování, krvácení nebo bolest.
V konkrétních případech, kdy se rakovina rozšířila pouze do jater nebo plic, ale vaše celkové zdraví je dobré, může lékař doporučit chirurgický zákrok nebo jinou lokalizovanou léčbu k odstranění rakoviny. Chemoterapii lze použít před nebo po tomto typu operace. Tento přístup poskytuje šanci být dlouhodobě bez rakoviny.
Chemoterapie
Chemoterapie používá léky k ničení rakovinných buněk. Chemoterapie pro rakovinu tlustého střeva se obvykle podává po operaci, pokud je rakovina větší nebo se rozšířila do lymfatických uzlin. Tímto způsobem může chemoterapie zničit všechny rakovinné buňky, které zůstávají v těle, a pomoci snížit riziko recidivy rakoviny.
Chemoterapie může být také použita před operací ke zmenšení velké rakoviny, takže je snazší ji odstranit chirurgickým zákrokem.
Chemoterapii lze také použít k úlevě od příznaků rakoviny tlustého střeva, které nelze odstranit chirurgickým zákrokem nebo které se rozšířily do dalších oblastí těla. Někdy je to kombinováno s radiační terapií.
Radiační terapie
Radiační terapie využívá silné zdroje energie, jako jsou rentgenové paprsky a protony, k zabíjení rakovinných buněk. Může být použit ke zmenšení velké rakoviny před operací, aby ji bylo možné snáze odstranit.
Pokud chirurgický zákrok není možný, lze ke zmírnění příznaků, jako je bolest, použít radiační terapii. Někdy se záření kombinuje s chemoterapií.
Cílená farmakoterapie
Cílená léčba léky se zaměřuje na specifické abnormality přítomné v rakovinných buňkách. Blokováním těchto abnormalit může cílená léčba léky způsobit smrt rakovinných buněk.
Cílené léky se obvykle kombinují s chemoterapií. Cílené léky jsou obvykle vyhrazeny pro lidi s pokročilým karcinomem tlustého střeva.
Imunoterapie
Imunoterapie je léková léčba, která využívá váš imunitní systém k boji proti rakovině. Imunitní systém vašeho těla, který bojuje s chorobami, nemusí na vaši rakovinu zaútočit, protože rakovinné buňky produkují bílkoviny, které brání buňkám imunitního systému rozpoznávat rakovinné buňky. Imunoterapie funguje tak, že zasahuje do tohoto procesu.
Imunoterapie je obvykle vyhrazena pro pokročilý karcinom tlustého střeva. Lékař může nechat otestovat vaše rakovinné buňky, aby zjistil, zda je pravděpodobné, že na tuto léčbu zareagují.
Podpůrná (paliativní) péče
Paliativní péče je specializovaná lékařská péče zaměřená na poskytování úlevy od bolesti a dalších příznaků vážného onemocnění. Paliativní péči poskytuje tým lékařů, zdravotních sester a dalších speciálně vyškolených odborníků, kteří spolupracují s vámi, vaší rodinou a dalšími lékaři a poskytují vám další podporu, která doplňuje vaši průběžnou péči.
Týmy paliativní péče mají za cíl zlepšit kvalitu života lidí s rakovinou a jejich rodin. Tato forma péče je nabízena spolu s léčbou nebo jinou léčbou, kterou možná dostáváte.
Pokud se používá paliativní péče spolu se všemi dalšími vhodnými způsoby léčby, lidé s rakovinou se mohou cítit lépe a žít déle.
.
