Rakovina tlustého střeva způsobila většinu úmrtí na rakovinu u mužů a žen, po rakovině prsu a rakovině plic. Tomuto typu rakoviny však lze předcházet změnami životního stylu a včasnou diagnostikou.
V globální pandemii COVID-19 však mnoho lidí kvůli obavám z COVID-19 nechodí do nemocnic, aby podstoupili své každoroční kontroly. Lékaři se nyní obávají významného zvýšení míry rakoviny tlustého střeva.
Kromě toho některé běžné mylné představy o této nemoci také vedou ke smrtelným následkům, často v případech, které by mohly být zachráněny, pokud by byly léčeny včas.
V Evropě je každoročně diagnostikováno 375 000 lidí s rakovinou tlustého střeva a 170 000 z nich na tuto nemoc zemře. Studie provedená na univerzitě v Bologni v Itálii zjistila, že oddálení screeningu rakoviny tlustého střeva o 4–6 měsíců zvýšilo riziko pokročilého karcinomu tlustého střeva o 3%, zatímco opoždění o více než 12 měsíců zvýšilo toto riziko o 7%. Přestože pandemii koronaviru ještě není konec, roční screeningové testy by neměly být přerušeny ani odloženy.
Rakovina tlustého střeva a polypy
Rakovina tlustého střeva se vyvíjí v 98% případů, které představují polypy. Polypy o průměru větším než 15 mm mají 1,5krát větší pravděpodobnost, že se stanou rakovinovými. Protože odstranění polypů pomocí kolonoskopie může zabránit rakovině tlustého střeva, provádějí se dnes téměř ve všech evropských zemích programy screeningu rakoviny tlustého střeva založené na různých protokolech. Studie provedená v 16 evropských zemích v letech 2000 až 2016 zjistila, že prevalence rakoviny tlustého střeva a konečníku významně poklesla v zemích, které zahájily screeningové testy v dřívějším věku.
S dnešní technologií lze časné rakoviny tlustého střeva a polypy lépe rozpoznat pomocí zobrazovacích systémů založených na umělé inteligenci. Ačkoli je kolonoskopie zlatým standardem při detekci polypů, úspěch postupu do značné míry závisí na zkušenostech osoby provádějící kolonoskopii a na jejich souladu se standardy kvality.
V dnešní době však existuje 6 běžných mylných představ o rakovině tlustého střeva a kolonoskopii. Tyto mylné představy jsou nebezpečné, protože brání včasné diagnostice a jsou často důvodem, proč pacienti navštíví lékaře, když je nemoc v pokročilém stadiu.
Mylná představa č. 1: Rektální krev naznačuje hemoroidy a není velkým problémem.
Většina pacientů se bojí závažnějšího onemocnění a odkládá návštěvu lékaře výmluvami a myslí si, že jde pouze o hemoroidy. Mnoho lidí se raději obrací na své přátele a rodinu a užívají alternativní medicínu. Na druhou stranu může lékař falešně přisuzovat krvácení hemoroidům nebo análním trhlinám, zejména u mladých pacientů trpících chronickou zácpou.
Krvácení z konečníku může být předzvěstí rakoviny nebo velkého polypu a je nezbytně nutné podrobné vyšetření
Mylná představa č. 2: Rakovina tlustého střeva je čistě genetická, v mé rodině není rakovina.
Pouze 15% případů rakoviny je způsobeno genetikou. Rakovina tlustého střeva u příbuzných prvního stupně (FDR) nebo familiární adenomatózní polypóza (FAP) zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Rakovina tlustého střeva se však může vyvinout také u lidí bez rodinné anamnézy rakoviny.
Mylná představa č. 3: Všechny případy dlouhodobé zácpy vedou k rakovině.
Zácpa je jednou z nejčastějších gastrointestinálních poruch. Ale zácpa neznamená, že máte rakovinu tlustého střeva. Neexistují žádné důkazy o tom, že chronická zácpa nebo syndrom dráždivého tračníku způsobují rakovinu tlustého střeva. Když se však rakovina tlustého střeva nebo velký polyp zvětší natolik, že zúží střevní dutinu, můžete trpět zácpou, obstrukcí střev nebo rektálním krvácením. Vždy, když dojde k neočekávané změně ve vašem zvyku defekace, měli byste vždy navštívit gastroenterologa.
Mylná představa č. 4: Kolonoskopie jsou komplikovaný a bolestivý postup a mohou být fatální.
Kolonoskopie je postup s velmi nízkým rizikem, pokud je prováděn odborníkem. Perforace střev nebo krvácení během kolonoskopie se vyskytují u méně než 1 z 1000 případů. Před kolonoskopií projdete důkladným lékařským vyšetřením a budete dotázáni na chronická onemocnění a léky, které užíváte. Měli byste informovat svého lékaře, pokud užíváte antibiotika, ředidla krve nebo antidiabetika.
Jedinou nepříjemnou součástí kolonoskopie je předprovozní příprava. Budete požádáni, abyste užívali projímadla k čištění střevního traktu. Nejběžnějším způsobem je smíchání sáčků projímadel s několika litry vody. Laxativa budou mít sladkou chuť podobnou šťávě a budete je muset konzumovat po celý den nebo po dobu 2 dnů. Můžete být také požádáni o zjednodušení stravy 3-4 dny před zákrokem nebo konzumaci pouze tekutin.
Během kolonoskopie nebudete cítit bolest, protože procedura se provádí za hluboké sedace. Celková anestézie je nutná pouze v některých případech.
Mylná představa č. 5: Nemusím mít kolonoskopii, protože nemám problém.
Riziko vzniku rakoviny tlustého střeva během jeho života je 6%. Toto je statistika, kterou nelze podceňovat. Jednoduše řečeno, u 1 z 18 lidí se může vyvinout rakovina tlustého střeva.
Studie zjistily, že polypy a rakovina tlustého střeva jsou častější u obézních lidí a kuřáků, u těch, kteří pravidelně pijí alkohol, u těch, kteří jedí zpracované jídlo, mají v anamnéze rakovinu tlustého střeva ve své rodině a u těch, kteří pravidelně necvičí. Riziko úmrtí na rakovinu tlustého střeva se však při kolonoskopii snižuje o 45%.
Mylná představa č. 6: Existují léky, které mohou zabránit rakovině tlustého střeva.
Ačkoli na toto téma již bylo provedeno mnoho výzkumů, neexistuje jasný výsledek. Ačkoli některé studie zmiňovaly protirakovinné účinky nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, vápník, hořčík, kyselina listová, vitamin B6 a B12, vitamin D, statiny a aspirin, tento účinek nebyl prokázán. potvrzeno ve velkých studiích.
Dokud nebudou mít vědci definitivnější výsledky, je nejlepší jíst zdravou stravu bohatou na vlákninu, pravidelně cvičit, vyhýbat se kouření a pití alkoholu a nepřibírat nadváhu.
Kdo by měl podstoupit screeningové testy?
Lidé ve skupině s průměrným rizikem by měli zahájit screeningové testy, aby vyhledali rakovinu colcon ve věku 50 let.
Stejně jako u rakoviny prsu doporučují lékaři v posledních letech snížit věk screeningu na 45 nebo dokonce 40 let, protože se zvýšil výskyt rakoviny tlustého střeva v raném věku.
Pokud má někdo ve vaší rodině v anamnéze rakovinu tlustého střeva nebo trpí familiární adenomatózní polypózou, měl by váš screeningový test začít mnohem dříve.
.
