Osteoartróza rukou: příznaky a léčba

Podle nadace Arthritis Foundation asi 50 % žen a 25 % mužů zažije osteoartrózu rukou ve věku 85 let.

Zatímco klouby každého člověka procházejí cykly poškození a oprav, člověk s osteoartrózou rukou má často změny v kloubech, které činí opravy obtížnými nebo neúčinnými. Tento problém vede k případnému rozpadu kloubu.

Jak se kloub rozpadá, můžete pociťovat bolest, ztuhlost kloubů a otoky. Tento stav může ovlivnit pohyblivost a omezit každodenní aktivity.

Osteoartróza může postihnout kterýkoli z malých kloubů rukou a prstů. Nicméně, osteoartróza se obvykle vyskytuje v následujících kloubech:

• základna palce
• středního článku prstu
• kloub nejblíže ke špičce prstu

Osteoartróza rukou může způsobit rozpad chrupavky kloubů. Chrupavka pokrývá a chrání konce kostí a umožňuje jim hladce klouzat po sobě. Když se chrupavka rozpadne, kosti se třou o sebe, což způsobuje bolest a zánět.

Osteoartritida může také způsobit kostní ostruhy, což jsou kostní výrůstky vzniklé poškozením kosti. Heberdenovy uzliny se vyvíjejí na kloubu nejblíže konečku prstu a Bouchardovy uzliny se vyvíjejí na kloubu kloubu. Kostěné ostruhy mohou způsobit další ztuhlost a bolest. Prsty mohou také začít ztrácet svůj normální tvar.

Některé běžné příznaky zahrnují:

• bolest v rozsahu od tupé po ostrou, která může začít sporadicky a stává se stále konstantní
• crepitus, což je cvakání nebo praskání při pohybu kloubů
• ztuhlost kloubů
• snížený rozsah pohybu
• kloubní slabost
• deformace kloubu
• otok
• tvorba uzlíků

Osteoartróza rukou může ovlivnit mnoho aspektů každodenního života. Osteoartritida může způsobit, že jednoduché úkoly se zdají těžší, jako například:

• zip kabátu nebo tašky
• pomocí tlačítek
• otevírání plechovek, sklenic nebo lahví
• psaní na stroji
• pomocí pera, náčiní nebo jiných malých předmětů

U lidí s osteoartrózou se může vyvinout choroba z ukládání pyrofosfátu vápenatého (CPPD) nebo „pseudogout“, která je častější u starších lidí. Toto onemocnění může způsobit otoky, teplo a bolest v zápěstích a dalších kloubech, jako jsou kolena, lokty, ramena a ruce. Otok může trvat několik měsíců.

Osoba si také může všimnout, že se symptomy artritidy zhoršují, když se změní počasí, zejména když se ochladí.

Další komplikace mohou zahrnovat:

• deformace kloubu
• chronická bolest
• snížená pohyblivost kloubů
• snížená stabilita v kloubech
• nesprávné postavení kloubu
• dna a vzplanutí pseudodny
• Deprese

Lékař může předepsat dlouhodobé užívání analgetik ke zvládnutí komplikací.

Přesná příčina osteoartrózy ruky není známa. Tento stav se obvykle vyvíjí v důsledku opotřebení kloubu, ke kterému dochází postupně v průběhu času. Osteoartróza rukou má také genetickou složku.

Existuje několik potenciálních rizikových faktorů pro rozvoj osteoartrózy rukou. Mezi tyto faktory patří:

• Vyšší věk: Pravděpodobnost osteoartrózy se zvyšuje s věkem.
• Pohlaví: Ženy mají vyšší riziko osteoartrózy než muži.
• Problémy s klouby: Nadměrné používání, infekce, špatně zarovnané klouby a uvolněné vazy mohou vést k osteoartróze.
• Hmotnost: Obezita zvyšuje zánět v těle a může zvýšit riziko osteoartrózy.
• Geny: Genetika může u některých lidí zvýšit šance na časný rozvoj osteoartrózy.
• Zranění: Zlomeniny a vykloubení mohou časem vést k osteoartróze.
• Práce: Práce, která vyžaduje opakované pohyby, může způsobit větší poškození opotřebením, což může vést k osteoartróze.

Protože se symptomy osteoartrózy časem zhoršují, může být obtížné rozlišit mezi vzplanutím a progresí onemocnění.

V raných stádiích osteoartrózy si lidé mohou všimnout bolesti kloubů a ztuhlosti kloubů při pohybu, večer a při ranním probuzení. Mohou si také všimnout, že příznaky odezní nebo se zmírní odpočinkem.

Člověk si může všimnout vzplanutí příznaků v důsledku počasí. Chladné počasí je častou příčinou zhoršení příznaků, stejně jako změna barometrického tlaku.

Další spouštěče mohou zahrnovat:

• kostní ostruhy
• emoční stres
• opakované použití ručních kloubů
• infekce
• přibývání na váze

Diagnóza často začíná fyzikálním vyšetřením a přezkoumáním anamnézy osoby. Lékař se může také zeptat na jakoukoli rodinnou anamnézu artritidy.

Lékaři pravděpodobně zkontrolují funkci ruky pomocí fyzických testů a zkontrolují příznaky osoby. Pokud mají lékaři podezření na osteoartrózu, mohou nařídit rentgenové záření ke kontrole kloubů.

Rentgenové nebo jiné zobrazovací testy mohou často ukázat poškození chrupavky nebo kloubů, což může indikovat osteoartrózu.

Metody léčby osteoartrózy se mohou lišit v závislosti na závažnosti stavu a potřebách osoby.

Lékařské ošetření často používá léky k léčbě bolesti a ztuhlosti. Lékaři mohou používat pilulky, sirupy, topické krémy a injekce.

Některé běžné léky zahrnují:

• léky proti bolesti, jako je acetaminofen
• protidráždivé látky, jako je kapsaicin nebo mentol
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo lokální NSAID-diclofenac gel
• kortikosteroidy, které lékaři aplikují přímo do postiženého kloubu

V některých případech může lékař doporučit chirurgický zákrok. Chirurgie může lékaři umožnit:

• odstranit poškozenou chrupavku
• spoje spojů dohromady
• vyměnit kloub

Existují nelékařské způsoby, jak pomoci zvládnout osteoartrózu rukou. Mezi tyto způsoby patří:

• dělat cvičení pro budování svalů kolem kloubů a poskytování podpory
• pomocí řemínků na zápěstí a dalších podpůrných zařízení
• tepelná terapie, jako je parafínová koupel
• udržení střední hmotnosti
• jíst výživnou a vyváženou stravu
• podniknout kroky ke snížení zátěže rukou

Lidé s osteoartrózou rukou se musí přizpůsobit tomu, jak používají ruce ke každodenním úkolům. Toto je naše rada:

• používejte pomůcky navržené ke snížení namáhání rukou, jako je elektrický otvírák na konzervy, ždímač trubek a stahování zipu
• používejte nákupní vozík nebo batoh, abyste se vyhnuli nošení nákupních tašek
• používejte obě ruce pro úkoly, které obvykle vyžadují jednu ruku
• přepněte kohoutky a kliky na jednodušší verze
• střídejte těžší a lehčí práce, abyste měli ruce možnost si odpočinout

Musíte kontaktovat lékaře, pokud zaznamenáte bolest nebo ztrátu pohybu v rukou, která nemá žádné vysvětlení

Pokud se vaše příznaky zhorší a váš léčebný režim se zdá být méně účinný, musíte se poradit s lékařem. Lékař může doporučit změnu léků, doplňkové terapie nebo dokonce operaci.

Prognóza osteoartrózy ruky

Na osteoartrózu neexistuje žádný lék.

U některých lidí se bolest může časem zmírnit nebo dokonce vymizet. Jakékoli uzliny, které se vyvinou na rukou, však zůstanou a mohou omezovat rozsah pohybu.

S léčbou a managementem může být člověk schopen zvládnout své příznaky a pokračovat v normálním fungování s minimálními problémy.

Život s osteoartrózou může vést k dalším komplikacím. Osoba by měla mluvit se zdravotnickým pracovníkem, pokud zaznamená nové příznaky, jako jsou příznaky deprese.