Co je trombóza jaterních žil?
Trombóza jaterních žil (HVT) je obstrukce v jaterních žilách způsobená krevní sraženinou.
Tento stav blokuje drenážní systém vašich jater a brání průtoku krve zpět do vašeho srdce. Bez správného průtoku krve přestanou vaše játra dostávat čerstvý kyslík, který potřebuje ke svému fungování. To může vážně poškodit vaše játra a může vést k selhání jater.
Přečtěte si více: Co byste měli vědět o selhání jater »
Příznaky způsobené HVT se liší od člověka k člověku. Někteří lidé nemusí mít žádné příznaky, dokud blokáda nezpůsobí poškození jater.
HVT se také nazývá syndrom Budd-Chiari.
Příčiny HVT
Některé léky, nemoci a dědičné poruchy mohou způsobit HVT. Cokoli, co může způsobit srážení krve v žilách jater, může vést k HVT.
Nejčastějšími příčinami HVT jsou:
- dědičné poruchy krve
- rakovina jater
- trauma jater
- infekce
- zánět žil (flebitida)
- antikoncepční pilulky
- těhotenství
- imunosupresiva
- autoimunitní poruchy
- zánětlivé poruchy
- poruchy pojivové tkáně
Příznaky HVT
Ne každý s HVT bude mít v počátečních fázích stavu znatelné příznaky. Pro ty, kteří to dělají, jsou nejčastějšími příznaky nahromadění tekutiny v břiše a zvětšení jater. To je způsobeno nárůstem tlaku za zablokováním.
Mezi další příznaky HVT patří:
- nevolnost a zvracení
- zvracení krve
- nevysvětlitelné hubnutí
- zvětšená slezina
- otok dolních končetin
-
bolest břicha (hlavně v pravé horní části břicha)
-
žloutenka (zežloutnutí kůže a očí)
Zavolejte svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků. Včasná léčba zabrání poškození jater a poskytne vám lepší výhled na zotavení.
Diagnostika HVT
Váš lékař může diagnostikovat HVT tím, že vezme vaši anamnézu, provede krevní testy a provede fyzickou prohlídku.
Během zkoušky vám lékař jemně přitlačí na břicho, aby pocítil přítomnost tekutiny nebo zvětšení jater.
Krevní vzorek může ukázat, zda vaše játra fungují správně. Pokud výsledky krevních testů ukazují poškození jater, možná budete potřebovat zobrazovací test.
Lékař vám může nařídit ultrazvuk jater, aby zkontroloval jeho velikost a známky poškození. CT vyšetření lze také použít k vyhledání obstrukcí a poškozené tkáně.
Pokud lékař zjistí abnormality v játrech, budete možná potřebovat jaterní biopsii. K provedení biopsie vám lékař odebere z jater malý kousek tkáně, aby hledal poškození.
Další informace: Biopsie jater »
Váš lékař může také měřit tlak ve vašich jaterních žilách. K tomu zavedou malý nástroj katetrem do žíly. Tento postup se nazývá katetrizace jaterní žíly.
Léčba HVT
Léky
Anticlotting léky mohou často léčit HVT. Léky používané k rozpouštění krevních sraženin se nazývají fibrinolytická léčiva. Váš lékař může také předepsat antikoagulancia, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin.
Chirurgická operace
Váš lékař se může rozhodnout rozšířit postiženou jaterní žílu, aby se zlepšil průtok krve. Tento postup se nazývá perkutánní transluminální angioplastika.
Během procedury chirurg přivádí katetr do zablokované žíly. Katétr má na špičce vypuštěný balónek, který chirurg nafoukne, jakmile se dostane do žíly. To způsobí rozšíření žíly.
Jakmile je žíla dostatečně široká, chirurg vloží do žíly drátěnou síťku. Díky tomu je otevřený.
Váš chirurg může použít transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat k přesměrování průtoku krve pryč z vašich jater. Tím se uvolní tlak na vaši portální žílu, která je zodpovědná za přesun krve do vašich jater.
Budoucí zdravotní komplikace a výhled
Neléčená HVT může vést k selhání jater. Lidé s selháním jater, kteří nedostanou transplantaci, mohou mít tříletou délku života.
Účinnost vašeho léčebného plánu bude záviset na mnoha faktorech, včetně:
- místo zablokování
- rychlost léčby
- druh léčby
- základní příčina vašeho HVT
HVT nemá ve svých raných fázích vždy patrné příznaky. Budete mít lepší výhled, pokud získáte včasnou diagnózu a okamžitě zahájíte léčbu.
Naplánujte si pravidelné prohlídky se svým lékařem a řekněte jim, pokud máte příznaky, které vás znepokojují. To zvýší pravděpodobnost zachycení potenciálně závažných zdravotních stavů v raných fázích.
