Jaterní hydrothorax je onemocnění dýchacích cest, které postihuje lidi s cirhózou a dalšími vážnými jaterními problémy. Objevuje se, když se v pleurálním prostoru hromadí tekutina.
Jaterní hydrothorax je komplikací pokročilého onemocnění jater. „Játra“ popisuje stav související s játry. „Hydrothorax“ označuje nahromadění vody v hrudníku, známé také jako hrudník.
Jaterní hydrothorax je druh pleurálního výpotku. Tento název odkazuje na konkrétní místo nahromadění vody, známé jako pleurální prostor. Pleurální prostor je dutina, která obklopuje vaše plíce a umožňuje jim expandovat a stahovat se.
Mnoho zdravotních stavů může způsobit pleurální výpotek. Onemocnění jater jsou jednou z vzácnějších příčin. Pojďme pokrýt příznaky, příčiny a rizikové faktory jaterního hydrothoraxu.
Příznaky a příznaky jaterního hydrothoraxu
Jaterní hydrothorax typicky postihuje lidi s pokročilou cirhózou.
Ne každý zažívá příznaky a symptomy. Ale když se příznaky objeví, podobají se řadě jiných respiračních stavů.
Příznaky jaterního hydrothoraxu mohou zahrnovat:
- otok břicha
- suchý kašel
- horečka nebo zimnice
- škytavka
- nevolnost
- ostrá bolest na hrudi
- dušnost
- nedostatek kyslíku (hypoxémie)
Přibližně
Příčiny a rizikové faktory jaterního hydrothoraxu
Cirhóza je komplikací pokročilého onemocnění jater, které způsobuje vážné jizvy a ztěžuje normální fungování jater. Jaterní dysfunkce může nakonec vést k plicním onemocněním.
Existuje několik teorií, proč se jaterní hydrothorax vyvíjí, podle a
Ascites nastává, když dysfunkce jater způsobuje hromadění tekutiny ve vaší břišní dutině. Tato tekutina se pak může pohybovat malými mezerami na pravé straně vaší bránice a do pleurálního prostoru. To vede k pleurálnímu výpotku.
Spolu s ascitem patří mezi další rizikové faktory jaterního hydrothoraxu u lidí s cirhózou portální hypertenze a konečné stadium onemocnění jater.
Komplikace jaterního hydrothoraxu
Lidé, kteří mají jaterní hydrothorax, jsou vystaveni zvýšenému riziku život ohrožujících komplikací, včetně:
- krev v pleurální dutině (hemotorax)
- zhroucené plíce (pneumotorax)
- empyém
- selhání ledvin
- selhání jater
- pleurální infekce
- zápal plic
- respirační selhání
Diagnostika jaterního hydrothoraxu
Lékaři používají postup zvaný torakocentéza k diagnostice jaterního hydrothoraxu u lidí, kteří mají cirhózu nebo jiné známé jaterní stavy.
Lékař může začít tím, že provede rentgen hrudníku nebo ultrazvuk, aby určil umístění tekutiny. Během torakocentézy lékař použije injekční stříkačku k extrakci tekutiny z vašeho pleurálního prostoru. Vzorek je poté analyzován na přítomnost řídkých, vodnatých látek nazývaných transudát a exsudát, aby se potvrdil zdroj výpotku.
Váš lékař může také provést další zobrazovací vyšetření, aby vyloučil jiné potenciální příčiny pleurálního výpotku.
Léčba jaterního hydrothoraxu
Existuje několik dostupných způsobů léčby jaterního hydrothoraxu. Léčba první linie zahrnuje dietu s nízkým obsahem soli a diuretika ke snížení zadržování vody.
Podle přehledu z roku 2018 mnoho lidí nadále pociťuje příznaky i po úpravě stravy a užívání léků. Když k tomu dojde, další léčba může zahrnovat:
- Torakocentéza: Thoracentéza se někdy používá k odstranění přebytečné tekutiny z pleurálního prostoru, což může dočasně zmírnit příznaky.
- Zavedený tunelovaný pleurální katétr: Toto ošetření zahrnuje umístění silikonové hadičky k odvádění pleurální tekutiny a usnadnění dýchání.
- Transjugulární intrahepatický portosystémový zkrat (TIPS): TIPS pomáhá léčit portální hypertenzi, důležitý rizikový faktor pro jaterní hydrothorax. Může snížit hromadění tekutiny v hrudníku.
- Pleurodéza: Tento postup zahrnuje vložení chemické látky, aby se vnější strana plic přilepila k vnitřní stěně hrudníku a zabránila hromadění tekutiny.
- Paracentéza: Paracentéza může být použita ke snížení ascitu, což může také snížit množství tekutiny, která prochází bránicí do pleurálního prostoru.
- Transplantace jater: Když jiná léčba není úspěšná, může být možností transplantace jater.
Váš lékař s vámi důkladně probere možnosti léčby, včetně rizik a přínosů každého postupu.
Můžete zabránit jaternímu hydrothoraxu?
Jaterní hydrothorax postihuje přibližně
- vyhýbání se alkoholickým nápojům
- jíst vyváženou stravu
- snížení příjmu soli
- udržení zdravé hmotnosti
- navštěvovat svého lékaře na pravidelné prohlídky
-
léčba hepatitidy nebo jiných onemocnění jater
Kdy kontaktovat lékaře
Pokud máte cirhózu, měli byste zavolat 911 nebo místní pohotovostní služby, pokud se u vás objeví:
- bolest na hrudi
- horečka nebo zimnice
- dušnost
Mohou to být příznaky jaterního hydrothoraxu nebo jiného závažného stavu.
Pokud již máte diagnózu jaterního hydrothoraxu, měli byste navštívit lékaře, pokud se vaše příznaky během léčby znovu objeví nebo zhorší.
Očekávaná délka života jaterního hydrothoraxu
Jaterní hydrothorax může významně zkrátit očekávanou délku života u lidí žijících s cirhózou. Podle a
Autoři kohortové studie z roku 2022 s 942 lidmi, kteří měli cirhózu s ascitem, zjistili, že ti, u kterých se vyvinul jaterní hydrothorax, měli čtyřnásobný nárůst úmrtnosti.
Často kladené otázky o jaterním hydrothoraxu
Zde jsou některé běžné otázky týkající se jaterního hydrothoraxu.
Jaká je nejčastější příčina hydrothoraxu?
The
Můžete mít jaterní hydrothorax bez ascitu?
Ačkoli je jaterní hydrothorax častější u lidí s ascitem, může se vyvinout u lidí, kteří nevykazují žádné vnější známky nahromadění břišní tekutiny.
Odnést
Lidé, kteří mají jaterní hydrothorax, mohou zaznamenat respirační příznaky, jako je dušnost, ostrá bolest na hrudi a kašel. Někteří lidé však příznaky nepociťují.
Pokud máte cirhózu, poraďte se s lékařem, abyste se dozvěděli více o prevenci a léčbě komplikací, jako je ascites, portální hypertenze a jaterní hydrothorax.
