Potravinová alergie: příznaky a příčiny

Potravinová alergie je reakce imunitního systému, ke které dochází brzy po požití určitého jídla. I malé množství potravin způsobujících alergie může vyvolat příznaky, jako jsou zažívací potíže, kopřivka nebo otoky dýchacích cest. U některých lidí může potravinová alergie způsobit závažné příznaky nebo dokonce život ohrožující reakci známou jako anafylaxe.

Potravinová alergie postihuje 6% – 8% dětí mladších 3 let a až 3% dospělých. I když neexistuje lék, některé děti s přibývajícím věkem vyrůstají z potravinové alergie.

Je snadné zaměnit potravinovou alergii s mnohem častější reakcí známou jako potravinová intolerance. I když je intolerance otravná, je méně závažným stavem, který nezahrnuje imunitní systém.

Příznaky potravinové alergie

Pro některé lidi může být alergická reakce na konkrétní potravinu nepříjemná, ale ne závažná. Pro ostatní lidi může být alergická reakce na jídlo děsivá a dokonce život ohrožující. Příznaky potravinové alergie se obvykle projeví během několika minut až dvou hodin po požití nevhodného jídla.

Mezi nejčastější příznaky potravinové alergie patří:

• Brnění nebo svědění v ústech
• Kopřivka, svědění nebo ekzém
• Otok rtů, obličeje, jazyka a hrdla nebo jiných částí těla
• Sípání, ucpaný nos nebo potíže s dýcháním
• Bolest břicha, průjem, nevolnost nebo zvracení
• Závratě, závratě nebo mdloby

Anafylaxe

U některých lidí může potravinová alergie vyvolat závažnou alergickou reakci zvanou anafylaxe. Tato reakce může způsobit život ohrožující příznaky, včetně:

• Zúžení a zúžení dýchacích cest
• Oteklé hrdlo nebo pocit hrudky v krku, který ztěžuje dýchání
• Šok s výrazným poklesem krevního tlaku
• Rychlý puls
• Závratě, závratě nebo ztráta vědomí

Nouzová léčba je pro anafylaxi zásadní. Neošetřená anafylaxe může způsobit kóma nebo dokonce smrt.

Pokud se u vás objeví příznaky anafylaxe, jako například:

• Zúžení dýchacích cest, které ztěžuje dýchání
• Šok s výrazným poklesem krevního tlaku
• Rychlý puls
• Závratě nebo závratě

Co způsobuje potravinovou alergii?

Potravinová alergie nastává, když váš imunitní systém omylem identifikuje konkrétní potravinu nebo látku v potravině jako něco škodlivého. V reakci na to váš imunitní systém spouští buňky, aby uvolňovaly protilátku známou jako imunoglobulin E (IgE), aby neutralizovaly potravinu nebo potravinu (alergen) způsobující alergii.

Až příště sníte i to nejmenší množství tohoto jídla, IgE protilátky to vycítí a signalizují vašemu imunitnímu systému, aby uvolnil do vašeho těla chemickou látku zvanou histamin a další chemikálie. Tyto chemikálie způsobují příznaky alergie.

U dospělých je většina potravinových alergií vyvolána určitými bílkovinami v:

• Měkkýši, jako jsou krevety, humři a kraby
• Arašídy
• Ořechy ze stromu, jako jsou vlašské ořechy a pekanové ořechy
• Ryba

U dětí jsou potravinové alergie běžně vyvolávány bílkovinami v:

• Arašídy
• Ořechy
• Vejce
• Kravské mléko
• Pšenice
• Sója

Syndrom alergie na pyl a potraviny

Syndrom alergie na pyl a potraviny, nazývaný také syndrom orální alergie, postihuje mnoho lidí, kteří mají sennou rýmu. V tomto stavu může určité čerstvé ovoce a zelenina nebo ořechy a koření vyvolat alergickou reakci, která způsobí brnění nebo svědění v ústech. Ve vážných případech má reakce za následek otok hrdla nebo dokonce anafylaxi.

Reakci způsobují bílkoviny v některých druzích ovoce, zeleniny, ořechů a koření, protože jsou podobné proteinům způsobujícím alergie, které se nacházejí v určitých pylech. Toto je příklad zkřížené reaktivity.

Když vaříte potraviny, které vyvolávají syndrom alergie na pyl a potraviny, vaše příznaky mohou být méně závažné.

Následující tabulka ukazuje konkrétní ovoce, zeleninu, ořechy a koření, které mohou u lidí alergických na různé pyly způsobit syndrom pylové a potravinové alergie.

Potravinová alergie vyvolaná cvičením

Jíst některá jídla může u některých lidí způsobit svědění a točení hlavy brzy po zahájení cvičení. Vážné případy mohou dokonce zahrnovat kopřivku nebo anafylaxi. Jíst několik hodin před cvičením a vyhýbat se určitým potravinám může tomuto problému zabránit.

Potravinová intolerance a další reakce

Potravinová intolerance nebo reakce na jinou látku, kterou jste konzumovali, může způsobit stejné příznaky jako potravinová alergie – jako je nevolnost, zvracení, křeče a průjem.

V závislosti na typu nesnášenlivosti potravin můžete být schopni jíst malé množství problémových potravin bez reakce. Naopak, pokud máte skutečnou potravinovou alergii, může i malé množství jídla vyvolat alergickou reakci.

Jedním ze složitých aspektů diagnostiky potravinové intolerance je, že někteří lidé nejsou citliví na samotnou potravinu, ale na látku nebo přísadu použitou při přípravě jídla.

Mezi běžné stavy, které mohou způsobit příznaky mylné pro potravinovou alergii, patří:

• Absence enzymu potřebného k úplnému strávení potravy. Možná nebudete mít dostatečné množství některých enzymů potřebných k trávení určitých potravin. Například nedostatečné množství enzymu laktázy snižuje vaši schopnost trávit laktózu, hlavní cukr v mléčných výrobcích. Nesnášenlivost laktózy může způsobit nadýmání, křeče, průjem a přebytečné plyny.
• Otrava jídlem. Otrava jídlem může někdy napodobit alergickou reakci. Bakterie ve zkaženém tuňákovi a jiných rybách mohou také vytvářet toxin, který vyvolává škodlivé reakce.
• Citlivost na potravinářské přídatné látky. Někteří lidé mají trávicí reakce a další příznaky po konzumaci určitých potravinářských přídatných látek. Například siřičitany používané k konzervování sušeného ovoce, konzerv a vína mohou u citlivých lidí vyvolat astmatické záchvaty.
• Toxicita histaminu. Některé ryby, jako je tuňák nebo makrela, které nejsou správně chlazeny a obsahují vysoké množství bakterií, mohou také obsahovat vysoké hladiny histaminu, které vyvolávají příznaky podobné příznakům potravinové alergie. Spíše než alergická reakce je známá jako toxicita histaminu nebo otrava scombroidem.
• Celiakie. I když se celiakie někdy označuje jako alergie na lepek, nevede k anafylaxi. Stejně jako potravinová alergie zahrnuje reakci imunitního systému, ale je to jedinečná reakce, která je složitější než jednoduchá potravinová alergie.

  Tento chronický zažívací stav je vyvolán konzumací lepku, bílkoviny nacházející se v chlebu, těstovinách, sušenkách a mnoha dalších potravinách obsahujících pšenici, ječmen nebo žito.

  Pokud máte celiakii a jíte potraviny obsahující lepek, dojde k imunitní reakci, která způsobí poškození povrchu tenkého střeva, což povede k neschopnosti absorbovat určité živiny.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory potravinové alergie patří:

• Rodinná historie. Pokud jsou ve vaší rodině běžné astma, ekzémy, kopřivka nebo alergie, jako je senná rýma, máte zvýšené riziko potravinových alergií.
• Jiné alergie. Pokud jste již alergičtí na jednu potravinu, můžete mít zvýšené riziko alergie na jinou potravinu. Podobně, pokud máte jiné typy alergických reakcí, jako je senná rýma nebo ekzém, je vaše riziko vzniku potravinové alergie větší.
• Stáří. Potravinové alergie jsou častější u dětí, zejména batolat a kojenců. Jak stárnete, vaše zažívací soustava dozrává a vaše tělo méně pravděpodobně absorbuje potravu nebo její složky, které vyvolávají alergie.

  Naštěstí děti obvykle vyrůstají z alergií na mléko, sóju, pšenici a vejce. Závažné alergie a alergie na ořechy a měkkýše jsou pravděpodobně celoživotní.

• Astma. Astma a potravinová alergie se běžně vyskytují společně. Když k nim dojde, jsou alergie na potraviny i příznaky astmatu pravděpodobněji závažné.

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku anafylaktické reakce, zahrnují:

• S anamnézou astmatu
• Být teenager nebo mladší
• Odložení užívání epinefrinu k léčbě příznaků potravinové alergie
• Nemá kopřivku nebo jiné kožní příznaky

Komplikace

Komplikace potravinové alergie mohou zahrnovat:

• Anafylaxe. Jedná se o život ohrožující alergickou reakci.
• Atopická dermatitida (ekzém). Potravinová alergie může způsobit kožní reakci, jako je ekzém.

Prevence potravinové alergie

Arašídové výrobky jsou spojovány s nízkým rizikem alergie na arašídy. Před podáním alergenních potravin se poraďte s dětským lékařem o nejlepší době jejich krmení.

Jakmile se však již alergie na potraviny vyvinula, nejlepším způsobem, jak zabránit alergické reakci, je poznat a vyhnout se potravinám, které způsobují příznaky. Pro některé lidi je to pouhá nepříjemnost, ale pro ostatní je to obtížnější. Některá jídla – pokud se používají jako přísady do některých jídel – mohou být také dobře skrytá. To platí zejména v restauracích a dalších sociálních prostředích.

Pokud víte, že máte potravinovou alergii, postupujte takto:

• Zjistěte, co jíte a pijete. Nezapomeňte si pečlivě přečíst etikety na potravinách.
• Pokud jste již měli závažnou reakci, noste lékařský výstražný náramek nebo náhrdelník, který ostatním sdělí, že máte potravinovou alergii v případě, že máte reakci a nejste schopni komunikovat.
• Poraďte se svým lékařem o předepisování nouzového epinefrinu. Možná budete muset nosit autoinjektor epinefrinu (Adrenaclick, EpiPen), pokud vám hrozí závažná alergická reakce.
• Buďte opatrní v restauracích. Ujistěte se, že váš server nebo kuchař si je vědom toho, že absolutně nemůžete jíst jídlo, na které jste alergičtí, a musíte si být zcela jisti, že jídlo, které si objednáte, ho neobsahuje. Také se ujistěte, že jídlo není připraveno na povrchu nebo na pánvi, která obsahovala jakékoli jídlo, na které jste alergičtí.

  Neváhejte sdělit své potřeby. Zaměstnanci restaurace jsou obvykle rádi, že vám pomohou, když jasně pochopí váš požadavek.

• Naplánujte si jídlo a občerstvení před odjezdem z domova. Pokud je to nutné, vezměte si na cesty nebo na akci chladič nabitý potravinami bez alergenů. Pokud vy nebo vaše dítě nemůžete mít dort nebo dezert na večírku, přineste si schválené speciální lahůdky, aby se nikdo necítil mimo oslavu.

Pokud má vaše dítě potravinovou alergii, zajistěte jeho bezpečnost pomocí těchto opatření:

• Upozorněte klíčové lidi, že vaše dítě má potravinovou alergii. Promluvte si s poskytovateli péče o děti, zaměstnanci školy, rodiči přátel vašeho dítěte a dalšími dospělými, kteří s ním pravidelně komunikují. Zdůrazněte, že alergická reakce může být život ohrožující a vyžaduje okamžité opatření. Ujistěte se, že vaše dítě také ví, že může okamžitě požádat o pomoc, pokud reaguje na jídlo.
• Vysvětlete příznaky potravinové alergie. Naučte dospělé, kteří tráví čas se svým dítětem, jak rozpoznat příznaky alergické reakce.
• Napište akční plán. Váš plán by měl popsat, jak se o dítě starat, když má alergickou reakci na jídlo. Poskytněte kopii plánu školní zdravotní sestře vašeho dítěte a ostatním, kteří se o vaše dítě starají a dohlížejí na něj.
• Nechte své dítě nosit lékařský výstražný náramek nebo náhrdelník. Toto upozornění uvádí seznam příznaků alergie vašeho dítěte a vysvětluje, jak mohou ostatní poskytnout první pomoc v případě nouze.