Alergie na arašídy je jednou z nejčastějších příčin závažných alergických záchvatů. U některých lidí s alergií na arašídy může i malé množství arašíd způsobit vážnou reakci, která může být dokonce život ohrožující (anafylaxe).
Alergie na arašídy se u dětí zvyšuje. I když jste vy nebo vaše dítě měli na arašídy jen mírnou alergickou reakci, je důležité se poradit se svým lékařem. Stále existuje riziko vážnější budoucí reakce.
Příznaky alergie na arašídy
Alergická reakce na arašídy se obvykle dostaví během několika minut po expozici. Příznaky alergie na arašídy mohou zahrnovat:
- Kožní reakce, jako je kopřivka, zarudnutí nebo otok
- Svědění nebo brnění v nebo kolem úst a krku
- Problémy s trávením, jako je průjem, žaludeční křeče, nevolnost nebo zvracení
- Zúžení hrdla
- Dušnost nebo sípání
- Rýma
Anafylaxe: Život ohrožující reakce
Alergie na arašídy je nejčastější příčinou anafylaxe vyvolané potravinami, což je lékařská pohotovost vyžadující léčbu epinefrinovým (adrenalinovým) autoinjektorem (EpiPen, Auvi-Q) a výlet na pohotovost.
Příznaky anafylaxe mohou zahrnovat:
- Zúžení dýchacích cest
- Otok hrdla, který ztěžuje dýchání
- Silný pokles krevního tlaku (šok)
- Rychlý puls
- Závratě, závratě nebo ztráta vědomí
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Pokud jste měli jakékoli příznaky alergie na arašídy, musíte se poradit se svým lékařem.
Pokud máte silnou reakci na arašídy, vyhledejte pohotovostní léčbu, zvláště pokud máte příznaky anafylaxe. Pokud se u vás nebo u někoho jiného objeví závažné závratě, závažné potíže s dýcháním nebo ztráta vědomí, musíte zavolat na nouzové telefonní číslo.
Co způsobuje alergii na arašídy?
Alergie na arašídy nastává, když váš imunitní systém omylem identifikuje arašídové proteiny jako něco škodlivého. Přímý nebo nepřímý kontakt s arašídy způsobuje, že váš imunitní systém uvolňuje do krevního oběhu chemikálie způsobující příznaky.
Expozice arašídům může nastat různými způsoby:
- Přímý kontakt. Nejběžnější příčinou alergie na arašídy je konzumace arašídů nebo potravin obsahujících arašídy. Někdy může přímý kontakt kůže s arašídy vyvolat alergickou reakci.
- Křížový kontakt. Toto je neúmyslné zavedení arašídů do produktu. Je to obecně důsledek vystavení potraviny arašídům během zpracování nebo manipulace.
- Inhalace. Alergická reakce se může objevit, pokud vdechnete prach nebo aerosoly obsahující arašídy ze zdroje, jako je arašídová mouka nebo sprej na vaření arašídového oleje.
Rizikové faktory
Není jasné, proč u některých lidí vznikají alergie, zatímco u jiných ne. Lidé s určitými rizikovými faktory však mají větší šanci na rozvoj arašídové alergie.
Mezi rizikové faktory alergie na arašídy patří:
- Stáří. Potravinové alergie jsou nejčastější u dětí, zejména batolat a kojenců. Jak stárnete, váš trávicí systém dozrává a vaše tělo méně pravděpodobně reaguje na jídlo, které vyvolává alergie.
- Minulá alergie na arašídy. Některé děti s alergií na arašídy z toho vyrůstají. I když se však zdá, že přerostla alergie na arašídy, může se opakovat.
- Jiné alergie. Pokud jste již alergičtí na jednu potravinu, můžete mít zvýšené riziko alergie na jinou potravinu. Podobně i jiný typ alergie, jako je senná rýma, zvyšuje riziko vzniku potravinové alergie.
- Členové rodiny s alergiemi. Máte zvýšené riziko alergie na arašídy, pokud jsou ve vaší rodině běžné jiné alergie, zejména jiné druhy potravinových alergií.
- Atopická dermatitida. Někteří lidé s kožní chorobou atopická dermatitida (ekzém) mají také potravinovou alergii.
Komplikace alergie na arašídy
Komplikace alergie na arašídy mohou zahrnovat anafylaxi. Děti a dospělí s těžkou alergií na arašídy jsou zvláště vystaveni riziku této život ohrožující reakce.
Prevence alergie na arašídy
Podle nedávných studií existují silné důkazy o tom, že krmení rizikových dětí arašídy již ve věku 4 až 6 měsíců může snížit riziko vzniku potravinových alergií až o 80%. Děti s rizikem alergie na arašídy zahrnují děti s mírným až závažným ekzémem, alergií na vejce nebo obojím. Než začnete krmit své dítě arašídy, poraďte se s lékařem svého dítěte o nejlepším přístupu.
Diagnóza
Diskuse, kterou máte vy a váš lékař o vašich příznacích a anamnéze, zahajuje proces diagnostiky. Po této diskusi obvykle následuje fyzická zkouška. Další kroky obvykle zahrnují některé z následujících:
- Potravinový deník. Lékař vás může požádat, abyste si vedli potravinový deník vašich stravovacích návyků, příznaků a léků.
- Vylučovací dieta. Pokud není jasné, že arašídy způsobují vaše příznaky, nebo pokud se váš lékař domnívá, že můžete reagovat na více než jeden druh jídla, může doporučit eliminační dietu. Můžete být požádáni, abyste vyloučili arašídy nebo jiná podezřelá jídla na jeden nebo dva týdny a poté jednotlivé potraviny přidávejte zpět do svého jídelníčku. Tento proces může pomoci propojit příznaky s konkrétními potravinami. Pokud jste měli těžkou reakci na potraviny, tuto metodu nelze bezpečně použít.
- Kožní test. Na kůži se položí malé množství jídla, které se pak vpíchne jehlou. Pokud jste alergičtí na určitou látku, vyvine se zvýšený náraz nebo reakce.
- Krevní test. Krevní test může měřit reakci vašeho imunitního systému na konkrétní potraviny kontrolou množství protilátek alergického typu v krvi, známých jako protilátky imunoglobulinu E (IgE).
Informace ze všech těchto zdrojů mohou pomoci určit, zda máte alergii na arašídy nebo zda jsou vaše příznaky pravděpodobně způsobeny něčím jiným, jako je intolerance potravin.
Léčba alergie na arašídy
Zatímco standardním přístupem k péči o arašídovou alergii je vyhýbat se expozici, vědci pokračují ve studiu různých terapií, včetně orální imunoterapie.
Orální imunoterapie, známá také jako desenzibilizace, zahrnuje podávání dětem s arašídovými alergiemi nebo těm, kterým hrozí alergie na arašídy, zvyšování dávek potravin obsahujících arašídy. Orální imunoterapie neléčí alergii na arašídy. Účelem tohoto typu léčby je spíše snížit riziko závažných reakcí, včetně anafylaxe, ke kterým může dojít při expozici arašídům.
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv nedávno schválil první lék na orální imunoterapii, arašídový (Arachis hypogaea) alergenový prášek-dnfp (Palforzia), určený k léčbě dětí ve věku od 4 do 17 let s potvrzenou alergií na arašídy. Tento lék se nedoporučuje u lidí s nekontrolovaným astmatem nebo s určitými stavy, včetně eozinofilní ezofagitidy.
Kromě toho, stejně jako u jakékoli potravinové alergie, léčba zahrnuje podniknutí kroků, aby se zabránilo potravinám, které způsobují vaši reakci, vědět, jak zaznamenat reakci, když k ní dochází, a být připraven rychle reagovat, včetně udržování adrenalinu po ruce.
Být připraven na reakci
Jediným způsobem, jak zabránit reakci, je úplně se vyhnout arašídům a arašídovým výrobkům. Ale arašídy jsou běžné a navzdory vašemu úsilí budete pravděpodobně s arašídy někdy v kontaktu.
U těžké alergické reakce možná budete potřebovat nouzovou injekci epinefrinu a navštívit pohotovost. Mnoho lidí s alergiemi má autoinjektor epinefrinu (EpiPen, Auvi-Q). Tímto zařízením je injekční stříkačka a skrytá jehla, která po stlačení na stehno vstříkne jednu dávku léku.
Zjistěte, jak používat svůj autoinjektor
Pokud vám lékař předepsal autoinjektor epinefrinu:
- Noste jej neustále s sebou. Může být dobrý nápad mít v práci a na stole v práci další autoinjektor.
- Vyměňte jej vždy před datem vypršení platnosti. Zastaralý epinefrin nemusí fungovat správně.
- Požádejte svého lékaře, aby vám předepsal záložní autoinjektor. Pokud některý z nich ztratíte, budete mít rezervu.
- Vím, jak to ovládat. Požádejte svého lékaře, aby vám to ukázal. Nezapomeňte také vědět, jak to používat nejbližší lidé – pokud vám někdo s vámi dá šanci, může vám zachránit život.
- Vědět, kdy ji použít. Poraďte se s lékařem o tom, jak rozpoznat, kdy potřebujete výstřel. Pokud si však nejste jisti, zda potřebujete výstřel, je obvykle lepší jít dál a použít nouzový epinefrin.
Řešení a podpora
Pokud má vaše dítě alergii na arašídy, podnikněte tyto kroky, aby vaše dítě bylo v bezpečí:
- Požádejte o pomoc své příbuzné, chůvy, učitele a další pečovatele. Naučte dospělé, kteří tráví čas se svým dítětem, jak rozpoznat příznaky alergické reakce na arašídy. Zdůrazněte, že alergická reakce může být život ohrožující a vyžaduje okamžité opatření.
Ujistěte se, že vaše dítě také ví, že může okamžitě požádat o pomoc, pokud má vaše dítě alergickou reakci.
- Použijte písemný plán. Uveďte kroky, které je třeba podniknout v případě alergické reakce, včetně pořadí a dávek všech podávaných léků, jakož i kontaktní informace na členy rodiny a poskytovatele zdravotní péče. Poskytněte kopii plánu členům rodiny, učitelům a dalším, kteří se o vaše dítě starají.
- Odradte své dítě od sdílení potravin. Je běžné, že děti sdílejí občerstvení a lahůdky. Při hraní však vaše dítě může zapomenout na potravinové alergie nebo citlivost. Pokud je vaše dítě alergické na arašídy, povzbuzujte ho, aby nejedlo jídlo od ostatních.
- Ujistěte se, že autoinjektor epinefrinu vašeho dítěte je vždy k dispozici. Injekce epinefrinu (adrenalinu) může okamžitě snížit závažnost potenciálně život ohrožující anafylaktické reakce, ale je třeba ji podat okamžitě. Pokud má vaše dítě nouzový injektor epinefrinu, ujistěte se, že vaši rodinní příslušníci a další pečovatelé vědí o nouzových lécích vašeho dítěte – kde se nacházejí, kdy mohou být potřeba a jak je používat.
- Ujistěte se, že škola vašeho dítěte má plán zvládnutí potravinové alergie. K vytvoření zásad a postupů jsou k dispozici pokyny. Zaměstnanci by měli mít přístup k injekčnímu epinefrinu a měli by být proškoleni v jeho používání.
- Nechte své dítě nosit lékařský výstražný náramek nebo náhrdelník. Tento výstražný náramek pomůže vašemu dítěti získat správné zacházení, pokud vaše dítě není schopné během těžké reakce komunikovat. Výstraha bude obsahovat jméno vašeho dítěte a typ potravinové alergie a může také obsahovat krátké nouzové pokyny.
Pokud máte alergii na arašídy, Udělej následující:
- Vždy noste autoinjektor epinefrinu.
- Noste lékařský výstražný náramek nebo náhrdelník.
Příprava na schůzku s lékařem
- Popis vašich příznaků. Buďte připraveni sdělit svému lékaři, co se stalo poté, co jste snědli arašídy, včetně toho, jak dlouho trvalo, než došlo k reakci. Zkuste si vzpomenout, kolik arašídů jste jedli. Pokud nevíte, kolik arašídů jste snědli, řekněte svému lékaři, které arašídové jídlo vyvolalo vaše příznaky a kolik jídla jste snědli.
- Udělejte si seznam všech léků, které užíváte. Zahrňte vitamíny nebo doplňky.
- Vezměte s sebou člena rodiny nebo přítele, Pokud možno. Někdy může být obtížné vybavit si všechny informace, které jste dostali během schůzky. Někdo, kdo přijde s vámi, si možná pamatuje něco, co vám chybělo nebo zapomnělo.
- Zapište si případné dotazy.
Mezi příklady otázek, které byste se svého lékaře mohli zeptat, patří:
- Jsou mé příznaky pravděpodobně způsobeny alergií na arašídy?
- Co jiného může způsobovat mé příznaky?
- Jaké testy potřebuji?
- Jaká je nejlepší léčba?
- Mám navštívit odborníka?
- Existuje obecná alternativa k léku, který předepisujete?
- Musím mít autoinjektor epinefrinu?
.
