Revmatoidní artritida je chronické autoimunitní onemocnění, které primárně postihuje klouby, způsobuje bolesti kloubů, otoky kloubů, ztuhlost kloubů a potenciální poškození kloubů. Na rozdíl od osteoartrózy, která je důsledkem opotřebení kloubů, je revmatoidní artritida způsobena útokem imunitního systému na kloubní tkáně, což vede k zánětu, který se může šířit po celém těle. Dieta může hrát významnou roli při zvládání příznaků revmatoidní artritidy, protože některé potraviny mohou zvýšit zánět, narušit imunitní reakce a zesílit příznaky revmatoidní artritidy. Tento článek poskytuje podrobné informace o potravinách, kterým by se lidé s revmatoidní artritidou měli vyhnout, na základě výzkumu a pochopení jejich vlivu na zánět a symptomy revmatoidní artritidy.
Potraviny, kterým by se lidé s revmatoidní artritidou měli vyhýbat
1. Červené a zpracované maso
Červené maso, zejména zpracované maso, má vysoký obsah nasycených tuků a obsahuje sloučeniny, které mohou zvýšit zánět.
Nasycené tuky způsobují zánět, protože mohou zvyšovat hladinu cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL). Červené maso navíc obsahuje sloučeninu zvanou N-glykolylneuraminová kyselina (Neu5Gc), kterou lidské tělo přirozeně nevytváří. Při konzumaci imunitní systém vnímá Neu5Gc jako cizí molekulu a spustí imunitní odpověď, která způsobí zánět. Studie ukázaly, že vyšší úrovně konzumace masa jsou spojeny se zvýšenými zánětlivými markery, jako je C-reaktivní protein (CRP).
Studie z roku 2021 publikovaná v časopise Arthritis Research & Therapy zjistila, že lidé s revmatoidní artritidou, kteří snížili spotřebu červeného masa, měli nižší hladiny CRP a méně vzplanutí. Jiná metaanalýza zjistila, že strava s vysokým obsahem červeného a zpracovaného masa koreluje se zvýšenými zánětlivými markery a zvýšeným oxidačním stresem, které oba přispívají k závažnosti symptomů revmatoidní artritidy.
2. Cukr a rafinované sacharidy
Cukr a rafinované sacharidy způsobují skoky krevního cukru, které zvyšují zánět v celém těle.
Potraviny s vysokým obsahem cukru a rafinovaných sacharidů, jako je bílý chléb, těstoviny a pečivo, vedou k rychlému zvýšení hladiny glukózy v krvi. To spouští nárůst inzulinu a prozánětlivých cytokinů, včetně interleukinu-6 (IL-6) a tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-α). Tyto látky mohou zhoršit příznaky revmatoidní artritidy. Nadměrná konzumace cukru může navíc přispět k přibírání na váze a tím k dalšímu zatížení kloubů.
Velká kohortová studie publikovaná v The American Journal of Clinical Nutrition zjistila, že jedinci s vyšším příjmem slazených nápojů a rafinovaných sacharidů měli výrazně vyšší úroveň zánětu a větší riziko vzplanutí revmatoidní artritidy. Jiná studie poznamenala, že ti, kteří drželi dietu s nízkým glykemickým indexem, která omezovala cukry a rafinované sacharidy, zaznamenali snížení bolesti kloubů a otoky kloubů.
3. Mléčné výrobky
Mléčné výrobky obsahují proteiny, které mohou vyvolat autoimunitní reakce u jedinců s revmatoidní artritidou.
Kasein a syrovátka, primární proteiny v mléčných výrobcích, mohou u některých lidí s revmatoidní artritidou působit jako alergeny nebo imunitní spouštěče, což vede k zánětu kloubů. Kromě toho jsou mléčné výrobky zdrojem nasycených tuků, které přispívají k systémovému zánětu. Někteří lidé s revmatoidní artritidou také hlásí nesnášenlivost mléčných výrobků, což zhoršuje trávicí příznaky a potenciálně zvyšuje markery zánětu.
Studie z roku 2018 v časopise Clinical Rheumatology zjistila, že odstranění mléčných výrobků pomohlo snížit závažnost symptomů u podskupiny lidí s revmatoidní artritidou. Jiná studie zdůraznila, že kaseinové proteiny v mléčných výrobcích mohou stimulovat zánětlivé dráhy, zejména u jedinců citlivých na mléčné výrobky.
4. Zrna obsahující lepek
Lepek může vyvolat imunitní reakci u lidí s citlivostí na lepek, což vede ke zvýšenému zánětu.
Lepek, protein nacházející se v pšenici, ječmeni a žitu, může způsobit imunitní odpověď u jedinců, kteří jsou na něj citliví. Ačkoli je citlivost na lepek častěji spojena s celiakií, výzkum ukazuje, že neceliakální citlivost na lepek může také vyvolat zánětlivou reakci, zejména u autoimunitních stavů, jako je revmatoidní artritida. Tento zánět může zhoršit bolest kloubů, otoky kloubů a ztuhlost kloubů.
Studie v časopise BMC Musculoskeletal Disorders zjistila, že jedinci s revmatoidní artritidou, kteří drželi bezlepkovou dietu, zaznamenali zlepšení bolesti kloubů a snížení zánětlivých markerů, jako je CRP. Výzkum také ukázal, že lepek může zvýšit propustnost střev, což může vést k „děravému střevu“, kde prozánětlivé látky vstupují do krevního řečiště a zhoršují příznaky revmatoidní artritidy.
5. Smažená a rychlá jídla
Smažená jídla obsahují trans-tuky a pokročilé glykační konečné produkty (AGE), které oba podporují zánět.
Smažená jídla, zejména ta z fastfoodů, často obsahují trans-tuky, které zvyšují zánětlivou reakci organismu. Smažení navíc produkuje AGE, škodlivé sloučeniny, které vznikají, když se bílkoviny nebo tuky spojí s cukrem. AGE se mohou hromadit v tkáních a kloubech a aktivovat tak zánětlivé dráhy. Tyto potraviny také přispívají k obezitě, která je rizikovým faktorem pro zhoršení symptomů revmatoidní artritidy v důsledku zvýšené zátěže kloubů.
Časopis Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism zveřejnil studii, která ukazuje, že lidé, kteří často konzumovali smažená a rychlá jídla, měli vyšší hladiny zánětlivých markerů, včetně IL-6 a CRP. Další studie ukázala, že strava s vysokým obsahem AGE koreluje se zvýšenými zánětlivými procesy u autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida.
6. Alkohol
Alkohol zvyšuje systémový zánět a narušuje imunitní funkce.
Alkohol může narušovat imunitní funkce a zhoršovat zánět, zvláště ve vysokých množstvích. Pravidelná konzumace alkoholu může zhoršit schopnost jater odfiltrovat toxiny a zánětlivé sloučeniny, které se mohou hromadit a zhoršovat příznaky revmatoidní artritidy. Alkohol navíc může vést k nedostatku živin v kyselině listové, která je důležitá pro opravu buněk a imunitní funkci.
Podle recenze v časopise Autoimmunity Reviews z roku 2019 bylo prokázáno, že chronická konzumace alkoholu zvyšuje cytokiny jako TNF-α a IL-6. U lidí s revmatoidní artritidou je vysoký příjem alkoholu spojen se závažnějšími příznaky, zatímco mírná konzumace nemá stejný dopad. Obecně se však doporučuje omezit nebo se vyhnout alkoholu pro osoby s autoimunitními onemocněními.
7. Potraviny s vysokým obsahem sodíku
Nadbytek sodíku může podpořit zadržování vody, zvýšit krevní tlak a zvýšit zánět.
Vysoký příjem sodíku může zhoršit zánět a vést k zadržování tekutin, což může dále zatěžovat klouby. Nadměrný příjem soli je také spojován s autoimunitními reakcemi u některých jedinců. Zpracované potraviny mají často vysoký obsah sodíku, což ztěžuje sledování příjmu, zejména při dodržování typické stravy.
Studie publikovaná v časopise Proceedings of the National Academy of Sciences ukázala, že nadměrný příjem sodíku může aktivovat určité imunitní buňky (jako buňky TH17), které se podílejí na autoimunitních onemocněních, včetně revmatoidní artritidy. Další studie zjistila, že lidé s revmatoidní artritidou, kteří snížili příjem sodíku, zaznamenali nižší zánětlivé markery a zlepšení bolesti kloubů.
8. Omega-6 mastné kyseliny
Omega-6 mastné kyseliny podporují tvorbu prozánětlivých chemikálií v těle.
Zatímco omega-6 mastné kyseliny jsou esenciální, nadbytek těchto kyselin může vést k nerovnováze s omega-3 mastnými kyselinami, což má za následek zvýšený zánět. Omega-6 mastné kyseliny se běžně vyskytují v rostlinných olejích, jako je kukuřičný, sójový a slunečnicový olej, a také ve smažených a zpracovaných potravinách. Nerovnováha těchto mastných kyselin je spojena s vyššími hladinami cytokinů a CRP, které zhoršují symptomy revmatoidní artritidy.
Výzkum publikovaný v The Journal of Clinical Investigation ukázal, že nadměrný poměr omega-6 a omega-3 mastných kyselin přispívá k zánětu u autoimunitních stavů. Lidé s revmatoidní artritidou, kteří přijímají vyvážený příjem omega-3 a omega-6, hlásí méně příznaků, protože omega-3 mastné kyseliny jsou protizánětlivé.
Shrnutí
Při léčbě revmatoidní artritidy hraje kromě léků a cvičení zásadní roli při kontrole zánětu a snižování závažnosti příznaků výběr stravy. Vyhýbání se červenému a zpracovanému masu, sladkým potravinám, mléčným výrobkům, lepku, smaženým jídlům, alkoholu, potravinám s vysokým obsahem sodíku a nadměrnému množství omega-6 mastných kyselin může pomoci lidem s revmatoidní artritidou snížit zánět a zažít méně vzplanutí. Výzkum nadále ukazuje souvislosti mezi stravou a zánětem a podtrhuje důležitost informovaných dietních rozhodnutí pro lepší léčbu revmatoidní artritidy.
