Přehled
Osgood-Schlatterova choroba může způsobit bolestivou kostěnou bouli na holenní kosti těsně pod kolenem. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících, kteří zažívají růstové skoky během puberty.
Osgood-Schlatterova choroba se nejčastěji vyskytuje u dětí, které se účastní sportů, které zahrnují běh, skákání a rychlé změny směru – jako je fotbal, basketbal, krasobruslení a balet.
Zatímco toto onemocnění bylo kdysi častější u chlapců, rozdíly mezi pohlavími se zmenšily, protože více dívek se začalo věnovat sportu.
Osgood-Schlatterova choroba se typicky vyskytuje u chlapců ve věku 12 až 14 let a dívek ve věku 10 až 13 let. Rozdíl je v tom, že dívky vstupují do puberty dříve než chlapci. Toto onemocnění obvykle odezní samo, jakmile kosti dítěte přestanou růst.
Příznaky Osgood-Schlatterovy choroby
Bolest a otok kolena těsně pod čéškou jsou hlavními indikátory Osgood-Schlatterovy choroby. Bolest se obvykle zhoršuje při určitých činnostech, jako je běh, klečení a skákání, a zmírňuje se při odpočinku.
Toto onemocnění se obvykle vyskytuje pouze v jednom koleni, ale může postihnout obě kolena. Nepohodlí může trvat týdny až měsíce a může se opakovat, dokud vaše dítě nepřestane růst.
Kdy je potřeba navštívit lékaře?
Pokud bolest kolena narušuje schopnost vašeho dítěte vykonávat každodenní činnosti, musíte zavolat lékaře. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud je koleno oteklé a červené, nebo pokud je bolest kolena spojena s horečkou, zablokováním nebo nestabilitou kolenního kloubu.
Co způsobuje Osgood-Schlatterovu chorobu?
Během činností, které zahrnují běh, skákání a ohýbání – jako je fotbal, basketbal, volejbal a balet – tahají stehenní svaly vašeho dítěte (quadriceps) za šlachu, která spojuje čéšku s růstovou ploténkou v horní části holenní kosti.
Toto opakované namáhání může způsobit tah šlachy za růstovou ploténku, kde se šlacha vkládá do holenní kosti, což má za následek bolest a otok spojený s Osgood-Schlatterovou chorobou. Některá dětská těla se snaží tuto mezeru uzavřít novým růstem kostí, což může mít za následek kostní bouli na tomto místě.
Rizikové faktory
Hlavní rizikové faktory pro rozvoj Osgood-Schlatterovy choroby jsou:
- Stáří. Osgood-Schlatterova choroba se vyskytuje během puberty. Věková rozmezí se liší podle pohlaví, protože dívky vstupují do puberty dříve než chlapci. Osgood-Schlatterova choroba se typicky vyskytuje u chlapců ve věku 12 až 14 let a dívek ve věku 10 až 13 let.
- Rod. Osgood-Schlatterova choroba je častější u chlapců, ale rozdíly mezi pohlavími se zmenšují, protože se sportu věnuje více dívek.
- Sportovní. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u sportů, které zahrnují běh, skákání a rychlé změny směru.
- Flexibilita. Napjatost čtyřhlavých svalů může zvýšit tah šlachy čéšky na růstovou ploténku v horní části holenní kosti.
Komplikace Osgood-Schlatterovy choroby
Komplikace Osgood-Schlatterovy choroby nejsou časté. Pokud se vyskytnou komplikace, mohou zahrnovat chronickou bolest nebo lokalizovaný otok.
I po vymizení příznaků může na holenní kosti těsně pod čéškou zůstat kostní hrbol. Tento kostní hrbol může do určité míry přetrvávat po celý život vašeho dítěte, ale obvykle nenarušuje funkci kolena.
Ve vzácných případech může Osgood-Shlattterova choroba způsobit odtažení růstové ploténky od holenní kosti.
Diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby
Během fyzického vyšetření lékař zkontroluje koleno vašeho dítěte, zda nemá otoky, bolest a zarudnutí. Rentgenové snímky mohou být provedeny, aby se podívaly na kosti kolena a nohy a aby se blíže prozkoumala oblast, kde se šlacha kolenní čéšky připojuje k holenní kosti.
Léčba Osgood-Schlatterovy choroby
Osgood-Schlatterova choroba obvykle odezní bez formální léčby. Příznaky obvykle zmizí poté, co kosti vašeho dítěte přestanou růst.
Léky
Pomoci mohou volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol, jiné značky), ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children’s Motrin, jiné značky) nebo naproxen sodný (Aleve).
Fyzikální terapie
Fyzikální terapeut může naučit vaše dítě cvičení na protažení stehenního kvadricepsu, což může pomoci snížit napětí v místě, kde se šlacha kolenní čéšky (čéšky) připojuje k holenní kosti. Patelární šlachový popruh také může pomoci zmírnit napětí. Posilovací cviky na kvadricepsy a nohy obecně mohou pomoci stabilizovat kolenní kloub.
Chirurgická operace
Ve velmi vzácných případech, pokud je bolest vysilující a neustupuje po růstovém spurtu, může být doporučen chirurgický zákrok k odstranění kostního přerůstání.
Péče doma
Vaše dítě by mělo:
- Nechte kloub odpočívat. Omezte čas strávený činnostmi, které zhoršují onemocnění, jako je klečení, skákání a běh.
- Postižené místo ledujte. Tato akce může pomoci snížit bolest a otok.
- Protáhněte svaly nohou. Zvláště důležité je protažení svalů na přední straně stehna (quadriceps).
- Chraňte koleno. Když se vaše dítě účastní sportu, vaše dítě musí nosit podložku přes postižené koleno, kde může být koleno podrážděno.
- Zkuste popruh. Pásek na čéškové šlachy se obepíná kolem nohy těsně pod čéškou. Pásek může pomoci „stáhnout“ šlachu čéšky během aktivit a rozložit část síly pryč od holenní kosti.
- Měli byste navrhnout, aby vaše dítě přešlo na aktivity, které nezahrnují skákání nebo běh, jako je jízda na kole nebo plavání, dokud příznaky neustoupí.
Příprava na schůzku s lékařem
Když kontaktujete lékaře, můžete být odkázáni na lékaře, který se specializuje na poranění kolena nebo sportovní medicínu.
Co můžete udělat pro přípravu
Přineste na schůzku písemný seznam, který obsahuje:
- Podrobné popisy příznaků vašeho dítěte
- Informace o zdravotních problémech, které vaše dítě mělo v minulosti
- Informace o zdravotních problémech běžných ve vaší rodině
- Všechny léky a doplňky stravy, které vaše dítě užívá
- Otázky, které se chcete zeptat
Níže jsou uvedeny některé základní otázky, které byste měli položit lékaři, který vyšetřuje vaše dítě na možnou Osgood-Schlatterovu chorobu. Pokud vás během návštěvy napadnou nějaké další otázky, neváhejte se zeptat.
- Myslíte si, že moje dítě bude moci pokračovat v současném sportu?
- Potřebuje mé dítě změnit aktivity, jako je hraní na jinou pozici nebo trénink s jinými cviky?
- Jaké známky nebo příznaky by signalizovaly, že si mé dítě musí dát úplnou pauzu od atletiky?
- Jaká další opatření péče o sebe by mému dítěti pomohla?
Na co se bude lékař ptát
Lékař vašeho dítěte vám položí následující otázky:
- Jak silná je vaše bolest?
- Objevuje se vaše bolest před, během nebo po tréninku – nebo je bolest konstantní?
- Všimli jste si otoku v blízkosti čéšky?
- Měli jste problémy s pohyblivostí nebo stabilitou?
- Jaké je vaše cvičení nebo sportovní trénink?
- Změnili jste v poslední době svou tréninkovou rutinu, jako je tvrdší nebo delší trénink nebo používání nových technik?
- Dokážete tolerovat bolest při sportu ve své obvyklé intenzitě?
- Ovlivňují vaše příznaky vaši schopnost dokončit běžné každodenní úkoly, jako je chůze do schodů?
- Jaké domácí ošetření jste vyzkoušeli? Pomohla nějaká léčebná metoda?
- Měl jste nedávné zranění, které mohlo způsobit poškození kolena?