Preeklampsie je stav, kdy máte nově vzniklý vysoký krevní tlak a alespoň jeden související symptom, jako je bílkovina v moči, během těhotenství nebo po porodu. Můžete mít také nízké hladiny krevních destiček, což jsou krevní buňky, které pomáhají srážet krev, nebo indikátory potíží s ledvinami nebo játry.
Preeklampsie se obvykle vyskytuje po 20 týdnech těhotenství. Ale v některých případech se vyskytuje dříve nebo po porodu.
Eklampsie je závažná progrese preeklampsie. Při tomto stavu má vysoký krevní tlak za následek záchvaty. Stejně jako preeklampsie se eklampsie vyskytuje během těhotenství nebo vzácně po porodu.
Co způsobuje preeklampsii?
Lékaři dosud neidentifikovali přesnou příčinu preeklampsie, ale některé potenciální příčiny se zkoumají. Tyto zahrnují:
- genetické faktory
- problémy s krevními cévami
- autoimunitní poruchy
Některé rizikové faktory mohou také zvýšit vaši šanci na rozvoj preeklampsie. Tyto zahrnují:
- s vícečetným těhotenstvím, jako jsou dvojčata nebo trojčata
- být starší 40 let
- být poprvé těhotná
- s preeklampsií v předchozím těhotenství
- s rodinnou anamnézou preeklampsie
- mající obezitu
- mít v anamnéze zdravotní stavy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, onemocnění ledvin, lupus nebo jiné autoimunitní poruchy a srpkovitá anémie
- otěhotnění pomocí in vitro fertilizace
Neexistuje způsob, jak zabránit preeklampsii. Lékaři mohou doporučit, aby někteří lidé užívali nízké dávky aspirinu po prvním trimestru, aby pomohli snížit riziko.
Včasná a důsledná prenatální péče může pomoci lékaři diagnostikovat preeklampsii dříve a vyhnout se komplikacím. Stanovení diagnózy umožní vašemu lékaři poskytnout vám řádné sledování až do data porodu.
Známky a příznaky preeklampsie
Je důležité si uvědomit, že nemusíte zaznamenat žádné příznaky preeklampsie. Pokud se u vás objeví příznaky, mezi běžné patří:
- přetrvávající bolest hlavy
- bolest v horní části břicha
- neobvyklé otoky rukou a obličeje
- náhlý přírůstek hmotnosti
-
nevolnost nebo zvracení
- dušnost
- změny vašeho vidění, jako je rozmazané vidění nebo vidění skvrn
Během fyzického vyšetření může váš lékař zjistit, že váš krevní tlak je 140/90 milimetrů rtuti nebo vyšší. Testy moči a krve mohou také prokázat bílkoviny v moči, atypické jaterní enzymy a nízké hladiny krevních destiček.
V tomto okamžiku může váš lékař provést nezátěžový test, aby sledoval vaše dítě. Nezátěžový test je jednoduchá zkouška, která měří, jak se srdeční frekvence dítěte mění, když se dítě pohybuje. Mohou také provést ultrazvuk, aby zkontrolovali hladinu tekutin a zdraví vašeho dítěte.
Jaká je léčba preeklampsie?
Doporučenou léčbou preeklampsie během těhotenství je porod. Ve většině případů porod dítěte zabrání progresi onemocnění.
dodávka
Pokud jste ve 37. týdnu nebo později, může váš lékař vyvolat porod. V tomto okamžiku se vaše dítě dostatečně vyvinulo a není považováno za předčasné.
Pokud máte preeklampsii před 37. týdnem, váš lékař při rozhodování o načasování vašeho porodu zváží zdraví vás i vašeho dítěte. To závisí na mnoha faktorech, včetně gestačního věku vašeho dítěte, na tom, zda porod začal nebo ne, a na tom, jak závažné se onemocnění stalo.
Porod dítěte a placenty obvykle tento stav vyřeší.
Další léčba během těhotenství
V některých případech vám lékař může dát léky, které vám pomohou snížit krevní tlak. Mohou vám také dát léky k prevenci záchvatů, možné komplikace preeklampsie.
Váš lékař vás možná bude chtít přijmout do nemocnice k důkladnějšímu sledování. Můžete dostat intravenózní (IV) léky na snížení krevního tlaku nebo steroidní injekce, které pomohou plícím vašeho dítěte vyvinout rychleji.
Léčba preeklampsie se řídí tím, zda je onemocnění považováno za mírné nebo těžké. Příznaky těžké preeklampsie zahrnují:
- změny srdeční frekvence dítěte, které naznačují úzkost
- bolest břicha
- záchvaty
- zhoršená funkce ledvin nebo jater
- tekutina v plicích
Pokud máte jakékoli příznaky těžké preeklampsie, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Vždy je důležité kontaktovat svého lékaře, pokud během těhotenství zaznamenáte nějaké neobvyklé známky nebo příznaky. Pamatujte, že vaším hlavním zájmem je vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.
Ošetření po porodu
Podle Nadace preeklampsie po narození dítěte příznaky preeklampsie obvykle vymizí do 48 hodin.
Preeklampsie se však může objevit i po porodu, i když jste měla nekomplikované těhotenství. The
Z tohoto důvodu, pokud jste měla preeklampsii během těhotenství, je po porodu důležitá pečlivá následná péče s lékařem a pravidelné kontroly krevního tlaku. I po nekomplikovaném těhotenství kontaktujte svého lékaře, pokud se vám nedávno narodilo dítě a zaznamenáte příznaky preeklampsie.
Jaké jsou komplikace preeklampsie?
Preeklampsie je velmi vážný stav. Pokud se neléčí, může to být život ohrožující pro vás i vaše dítě. Další komplikace mohou zahrnovat:
- problémy s krvácením v důsledku nízké hladiny krevních destiček
-
abrupce placenty (odtržení placenty od stěny dělohy)
- poškození jater
- selhání ledvin
- plicní otok
- záchvaty
Komplikace pro dítě mohou také nastat, pokud se narodí předčasně kvůli snaze vyřešit preeklampsii.
Výzkum dat o rase a etnickém původu
Zatímco prevalence preeklampsie je 3 až 5 procent, výzkum z roku 2020 zjistil, že její dopad není u všech populací stejný. Míra výskytu a výsledky jsou mezi určitými skupinami nepřiměřené. Patří mezi ně nehispánské černošky a indiánské nebo aljašské domorodé ženy.
Stávající údaje o disparitách většinou porovnávají rozdíly mezi nehispánskými černými a bílými ženami. Pouze několik studií se zabývalo výsledky u asijských žen, indiánů, aljašských domorodců nebo žen smíšené rasy.
A
Celková míra preeklampsie a eklampsie na základě rasy a etnického původu:
- 69,8 na 1 000 porodů u černošek — o 60 procent více než u bílých žen
- 46,8 na 1 000 porodů u hispánských žen
- 43,3 na 1 000 porodů pro bílé ženy
- 28,8 na 1 000 dodávek pro ženy z Asie a Tichomoří
Je také důležité poznamenat, že celkově není morbidita a úmrtnost v těhotenství mezi rasami a etnickými skupinami stejné.
Například a
Celkově lze říci, že studie, které pojednávají o preeklampsii a používají rasové a etnické rozdíly pro jasnost, mohou být omezené. Je zaručen další výzkum, který zohledňuje environmentální, behaviorální, genetické a socioekonomické faktory a také přístup ke zdravotní péči.
Sečteno a podtrženo
Během těhotenství je důležité, abyste vy i vaše miminko byli co nejzdravější. To zahrnuje jíst vyváženou stravu, užívat prenatální vitamíny s kyselinou listovou a chodit na pravidelné prohlídky prenatální péče.
Ale i při správné péči se někdy během těhotenství nebo po porodu vyskytnou nevyhnutelné stavy, jako je preeklampsie. Preeklampsie může být nebezpečná jak pro vás, tak pro vaše dítě.
Promluvte si se svým lékařem o tom, co můžete udělat pro snížení rizika preeklampsie a o varovných příznacích. V případě potřeby vás mohou odeslat ke specialistovi na mateřskou a fetální medicínu pro další péči.
