Příčiny, příznaky a diagnóza obezity

Obezita je zdravotní stav, při kterém se nadbytečný tělesný tuk hromadí do té míry, že může mít nepříznivý vliv na zdraví. Obezita zvyšuje riziko vzniku dalších nemocí a zdravotních problémů, jako jsou srdeční choroby, cukrovka, vysoký krevní tlak a některé druhy rakoviny.

Příznaky obezity

Obezita je diagnostikována, když je váš index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší. BMI je hmotnost člověka v kilogramech vydělená druhou mocninou výšky v metrech (kg / m²).

Pro většinu lidí je BMI rozumným odhadem tělesného tuku. BMI však přímo neměřuje tělesný tuk, takže někteří lidé, například svaloví sportovci, mohou mít BMI v kategorii obezity, i když nemají nadbytečný tělesný tuk.

Příčiny obezity

Ačkoli geny, chování, metabolismus a hormony ovlivňují tělesnou hmotnost, k obezitě dochází, když přijmete více kalorií, než spálíte cvičením a běžnými každodenními činnostmi. Vaše tělo ukládá tyto přebytečné kalorie jako tuk.

Lidé s obezitou mohou jíst více kalorií, než se budou cítit plní, nebo budou mít dříve pocit hladu, nebo jíst více kvůli stresu nebo úzkosti.

Rizikové faktory

Obezita obvykle vyplývá z kombinace příčin a přispívajících faktorů:

Vliv rodiny

Geny, které zdědíte po svých rodičích, mohou ovlivnit množství uloženého tělesného tuku a místo jeho distribuce. Genetika může také hrát roli v tom, jak efektivně vaše tělo přeměňuje jídlo na energii, jak vaše tělo reguluje vaši chuť k jídlu a jak vaše tělo spaluje kalorie během cvičení.

Obezita se obvykle vyskytuje u celé rodiny. Není to jen proto, že členové rodiny mají podobné geny. Členové rodiny mají také podobné stravovací a pohybové návyky.

Životní styl

• Nezdravá strava. Dieta s vysokým obsahem kalorií, bez ovoce a zeleniny, plná rychlého občerstvení a plná vysoce kalorických nápojů přispívá ke zvýšení hmotnosti.
• Tekuté kalorie. Lidé mohou vypít mnoho kalorií, aniž by se cítili plní, zejména kalorií z alkoholu. Jiné vysoce kalorické nápoje, jako jsou slazené nealkoholické nápoje, mohou přispět k významnému přírůstku hmotnosti.
• Nedostatek cvičení. Máte-li sedavý životní styl, můžete každý den snadno přijmout více kalorií, než spálíte cvičením a každodenními aktivitami. Dívat se na počítač, sledovat televizi nebo smartphone je sedavá aktivita. Počet hodin, které strávíte před obrazovkou, je velmi spojen s přírůstkem hmotnosti.

Některé nemoci a léky

U některých lidí může být obezita způsobena zdravotním stavem, jako je Prader-Williho syndrom, Cushingův syndrom. Zdravotní problémy, jako je artritida, mohou také vést ke snížení aktivity, což může vést k přírůstku hmotnosti.

Některé léky mohou vést k přibývání na váze, pokud to nekompenzujete dietou nebo aktivitou. Mezi tyto léky patří některá antidepresiva, léky proti záchvatům, léky na cukrovku, antipsychotika, steroidy a beta blokátory.

Sociální a ekonomické otázky

Sociální a ekonomické faktory jsou spojeny s obezitou. Vyhýbání se obezitě je obtížné, pokud nemáte bezpečné oblasti pro chůzi nebo cvičení. Podobně možná nebudete mít naučené zdravé způsoby vaření nebo nebudete mít přístup ke zdravějším potravinám. Lidé, se kterými trávíte čas, mohou navíc ovlivnit vaši váhu – máte větší pravděpodobnost vzniku obezity, pokud máte přátele nebo příbuzné s obezitou.

Stáří

Obezita se může objevit v jakémkoli věku, dokonce iu malých dětí. Ale jak stárnete, hormonální změny a méně aktivní životní styl zvyšují riziko obezity. Navíc množství svalů v těle má s věkem tendenci klesat. Obecně platí, že nižší svalová hmota vede ke snížení metabolismu. Tyto změny také snižují potřebu kalorií a mohou ztížit nadváhu. Pokud vědomě nekontrolujete, co jíte, a stárnete více fyzicky, pravděpodobně přiberete.

Další faktory

• Těhotenství. Během těhotenství je přírůstek hmotnosti běžný. U některých žen je těžké zhubnout po narození dítěte. Tento přírůstek hmotnosti může přispět k rozvoji obezity u žen. Kojení může být tou nejlepší volbou, jak zhubnout během těhotenství.
• Ukončení kouření tabáku. Ukončení kouření tabáku je často spojeno s přírůstkem hmotnosti. U některých lidí může přestat kouřit vést k dostatečnému přírůstku hmotnosti, aby se kvalifikovala jako obezita. Tento problém se často stává, protože tito lidé jedí více jídla a snaží se přestat kouřit. Z dlouhodobého hlediska je však odvykání kouření stále větší výhodou pro vaše zdraví. Lékař vám může pomoci zabránit přírůstku hmotnosti po ukončení kouření.
• Nedostatek spánku. Nedostatek spánku nebo příliš mnoho spánku může způsobit změny v hormonech. Tyto změny zvyšují vaši chuť k jídlu. Můžete také toužit po potravinách s vysokým obsahem kalorií a sacharidů, které mohou přispět k přírůstku hmotnosti.
• Psychický stres. K obezitě může přispět mnoho vnějších faktorů, které ovlivňují vaši náladu a pohodu. Lidé při stresových situacích často hledají více kalorické jídlo.
• Mikrobiom. Vaše střevní bakterie jsou ovlivněny tím, co jíte, a mohou přispívat k přibývání na váze nebo obtížnému hubnutí.
• Předchozí pokusy o hubnutí. Předchozí pokusy o hubnutí, po nichž následuje rychlé opětovné získání hmotnosti, mohou přispět k dalšímu přibývání na váze. Tento jev, někdy nazývaný jo-jo dieta, může zpomalit váš metabolismus.

I když máte jeden nebo více z těchto rizikových faktorů, neznamená to, že se u vás jistě vyvine obezita. Proti většině rizikových faktorů můžete působit dietou, fyzickou aktivitou a cvičením a změnami chování.

Komplikace z obezity

U lidí s obezitou je větší pravděpodobnost vzniku řady závažných zdravotních problémů, včetně:

• Srdeční choroby a mrtvice. Obezita zvyšuje pravděpodobnost, že budete mít vysoký krevní tlak a abnormální hladinu cholesterolu, což jsou rizikové faktory pro srdeční choroby a mrtvice.
• Cukrovka typu 2. Obezita může ovlivnit způsob, jakým vaše tělo používá inzulín k regulaci hladiny cukru v krvi. Tento proces zvyšuje vaše riziko inzulínové rezistence a cukrovky.
• Některé druhy rakoviny. Obezita může zvýšit vaše riziko rakoviny dělohy, děložního čípku, endometria, vaječníků, prsu, tlustého střeva, konečníku, jícnu, jater, žlučníku, slinivky břišní, ledvin a prostaty.
• Problémy s trávením. Obezita zvyšuje pravděpodobnost, že se u vás objeví pálení žáhy, onemocnění žlučníku a problémy s játry.
• Gynekologické a sexuální problémy. Obezita může u žen způsobit neplodnost a nepravidelnou menstruaci. Obezita může také způsobit erektilní dysfunkci u mužů.
• Spánková apnoe. Lidé s obezitou mají větší pravděpodobnost spánkové apnoe. Jedná se o potenciálně závažnou poruchu, při které se dýchání opakovaně zastavuje a začíná během spánku.
• Osteoartróza. Obezita zvyšuje váhu kladenou na vážné klouby a podporuje zánět v těle. Tyto faktory mohou vést ke komplikacím, jako je osteoartróza.
• Těžké příznaky COVID-19. Obezita zvyšuje riziko vzniku závažných příznaků, pokud jste nakaženi virem způsobujícím koronavirovou chorobu 2019 (COVID-19). Lidé, kteří mají COVID-19, mohou vyžadovat léčbu na jednotkách intenzivní péče nebo dokonce mechanickou pomoc při dýchání.

Kvalita života

Obezita může snížit celkovou kvalitu vašeho života. Možná nebudete moci dělat věci, které jste dříve dělali, například účastnit se zábavných aktivit. Můžete se vyhnout veřejným místům. Lidé s obezitou se mohou dokonce setkat s diskriminací.

Mezi další problémy s hmotností, které mohou ovlivnit kvalitu vašeho života, patří:

• Deprese
• Postižení
• Sexuální problémy
• Hanba a vina
• Společenská izolace
• Nižší pracovní výkon

Prevence obezity

Ať už máte riziko obezity, nebo máte v současné době nadváhu nebo zdravou váhu, můžete podniknout kroky k zabránění nezdravému přibývání na váze a souvisejícím zdravotním problémům. Kroky k zabránění přibývání na váze jsou stejné jako kroky ke snížení hmotnosti: denní cvičení, zdravá strava a dlouhodobý závazek kontrolovat, co jíte a pijete.

• Cvičit pravidělně. Abyste zabránili přírůstku hmotnosti, musíte dostat 150 až 300 minut aktivity střední intenzity týdně. Mírně intenzivní fyzické aktivity zahrnují rychlou chůzi a plavání.
• Postupujte podle plánu zdravého stravování. Zaměřte se na nízkokalorické potraviny bohaté na živiny, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky. Vyvarujte se nasycených tuků a omezte sladkosti a alkohol. Jezte tři pravidelná jídla denně s omezeným občerstvením. Stále si můžete pochutnat na malém množství vysoce tučných a kalorických potravin jako občasné odměny. Nezapomeňte si vždy vybrat potraviny, které podporují zdravou váhu a dobré zdraví.
• Identifikujte situace, které způsobují jedení mimo kontrolu. Zkuste si vést deník a zapište si, co jíte, kolik jíte, kdy jíte, jak se cítíte a jak máte hlad. Po chvíli byste měli vidět, jak se objevují vzory. Můžete plánovat dopředu a rozvíjet strategie pro řešení těchto typů situací a mít kontrolu nad svým stravovacím chováním.
• Pravidelně sledujte svoji váhu. Lidé, kteří se váží alespoň jednou týdně, jsou úspěšnější v udržování nadbytečných kilogramů. Monitorování vaší váhy vám může říci, zda vaše úsilí funguje, a může vám pomoci zjistit malé přírůstky hmotnosti dříve, než se stanou velkými problémy.
• Být konzistentní. Dodržování plánu zdravé váhy během týdne, o víkendech a uprostřed prázdnin a prázdnin co nejvíce zvyšuje vaše šance na dlouhodobý úspěch.

Diagnóza obezity

K diagnostice obezity lékař obvykle provede fyzickou prohlídku a doporučí některé testy.

Tyto testy obecně zahrnují:

• Kontrola vaší zdravotní historie. Lékař může zkontrolovat vaši historii hmotnosti, snahu o snížení tělesné hmotnosti, fyzickou aktivitu a pohybové návyky, stravovací návyky a kontrolu chuti k jídlu, jaké další zdravotní stavy jste měli, léky, hladinu stresu a další problémy týkající se vašeho zdraví. Lékař může také zkontrolovat zdravotní historii vaší rodiny, aby zjistil, zda máte předispozici k určitým podmínkám.
• Obecná fyzická zkouška. Váš lékař změří vaši výšku; zkontrolovat vitální funkce, jako je srdeční frekvence, krevní tlak a teplota; poslouchejte své srdce a plíce; a prozkoumejte své břicho.
• Výpočet BMI. Lékař zkontroluje váš index tělesné hmotnosti (BMI). BMI 30 nebo vyšší se považuje za obezitu. Čísla vyšší než 30 zvyšují vaše zdravotní rizika ještě více. Váš BMI by měl být kontrolován alespoň jednou ročně, protože může pomoci určit vaše celková zdravotní rizika a jaké léčby mohou být vhodné.
• Měření obvodu pasu. Tuk uložený kolem pasu, někdy nazývaný viscerální tuk nebo břišní tuk, může dále zvyšovat riziko srdečních onemocnění a cukrovky. Ženy s obvodem pasu větší než 89 palců (cm) a muži s pasem větším než 102 palců mohou mít větší zdravotní rizika než lidé s menšími rozměry pasu. Stejně jako měření BMI by měl být obvod vašeho pasu kontrolován alespoň jednou ročně.
• Kontrola dalších zdravotních problémů. Pokud máte zdravotní potíže, lékař je vyhodnotí. Lékař také zkontroluje další možné zdravotní problémy, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka. Lékař může také doporučit určité srdeční testy, například elektrokardiogram.
• Krevní testy. Jaké testy máte, závisí na vašem zdraví, rizikových faktorech a jakýchkoli současných příznacích, které máte. Krevní testy mohou zahrnovat test na cholesterol, testy jaterních funkcí, test glukózy nalačno, test štítné žlázy a další testy.

Shromáždění všech těchto informací pomůže vám a vašemu lékaři určit, jak velkou váhu musíte zhubnout a jaké zdravotní podmínky nebo rizika již máte. A tyto informace budou vodítkem při rozhodování o léčbě.