Alzheimerova choroba je progresivní porucha, která způsobuje, že mozkové buňky mrhají (degenerují) a umírají. Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence, což je neustálý pokles myšlení, chování a sociálních dovedností, který narušuje schopnost člověka samostatně fungovat.
Prvními příznaky tohoto onemocnění může být zapomenutí na nedávné události nebo rozhovory. Jak nemoc postupuje, u osoby s Alzheimerovou chorobou se rozvine vážné zhoršení paměti a ztratí schopnost provádět každodenní úkoly.
Současné léky na Alzheimerovu chorobu mohou dočasně zlepšit příznaky nebo zpomalit rychlost poklesu. Tyto léky někdy mohou lidem s Alzheimerovou chorobou pomoci maximalizovat funkci a po určitou dobu si udržet nezávislost. Různé programy a služby mohou pomoci podpořit lidi s Alzheimerovou chorobou a jejich pečovatele.
Neexistuje žádná léčba, která by vyléčila Alzheimerovu chorobu nebo pozměnila chorobný proces v mozku. V pokročilých stádiích tohoto onemocnění způsobují komplikace způsobené těžkou ztrátou funkce mozku – jako je dehydratace, podvýživa nebo infekce – smrt.
Příznaky Alzheimerovy choroby
Ztráta paměti je hlavním příznakem Alzheimerovy choroby. Časným příznakem onemocnění je obvykle obtížné zapamatování si nedávných událostí nebo rozhovorů. Jak nemoc postupuje, zhoršují se poruchy paměti a rozvíjejí se další příznaky.
Zpočátku si člověk s Alzheimerovou chorobou může být vědom toho, že má potíže se zapamatováním si věcí a uspořádáním myšlenek. Člen rodiny nebo přítel si pravděpodobně všimne, jak se příznaky zhoršují.
Změny mozku spojené s Alzheimerovou chorobou vedou k narůstajícím potížím s:
Paměť
Každý má občasné výpadky paměti. Je normální ztratit přehled o tom, kam jste si dali klíče, nebo zapomenout na jméno známého. Ztráta paměti spojená s Alzheimerovou chorobou však přetrvává a zhoršuje se, což ovlivňuje schopnost fungovat v práci nebo doma.
Lidé s Alzheimerovou chorobou mohou:
- Opakujte prohlášení a otázky znovu a znovu
- Zapomeňte na konverzace, schůzky nebo události a nepamatujte si je později
- Rutinně nesprávně umístí majetek, často jej umístí na nelogická místa
- Ztraťte se na známých místech
- Nakonec zapomeňte na jména členů rodiny a každodenních předmětů
- Máte potíže s hledáním správných slov pro identifikaci předmětů, vyjádření myšlenek nebo účast na konverzacích
Myšlení a uvažování
Alzheimerova choroba způsobuje potíže se soustředěním a přemýšlením, zejména o abstraktních pojmech, jako jsou čísla.
Multitasking je obzvláště obtížný a může být náročné spravovat finance, vyvažovat šekové knížky a platit účty včas. Tyto potíže mohou vést k neschopnosti rozpoznat a vypořádat se s čísly.
Rozhodování a rozhodování
Schopnost činit rozumná rozhodnutí a úsudky v každodenních situacích bude klesat. Například člověk může dělat špatné nebo neobvyklé volby v sociálních interakcích nebo nosit oblečení, které je nevhodné pro počasí. Může být obtížnější účinně reagovat na každodenní problémy, jako je spalování potravin na sporáku nebo neočekávané situace při řízení.
Plánování a provádění známých úkolů
Dříve rutinní činnosti, které vyžadují postupné kroky, jako je plánování a vaření jídla nebo hraní oblíbené hry, se s postupem nemoci stávají bojem. Lidé s pokročilým Alzheimerovou chorobou mohou nakonec zapomenout na základní úkoly, jako je oblékání a koupání.
Změny osobnosti a chování
Změny mozku, ke kterým dochází při Alzheimerově chorobě, mohou ovlivnit nálady a chování. Problémy mohou zahrnovat následující:
- Deprese
- Apatie
- Sociální vyčlenění
- Změny nálady
- Nedůvěra v ostatní
- Podrážděnost a agresivita
- Změny spánkových návyků
- Putování
- Ztráta zábran
- Bludy, například věřit, že něco bylo ukradeno
Zachované dovednosti
Mnoho důležitých dovedností zůstává zachováno po delší dobu, i když se příznaky zhoršují. Mezi zachované dovednosti patří čtení nebo poslech knih, vyprávění příběhů a vzpomínání, zpěv, poslech hudby, tanec, kreslení nebo řemesla.
Tyto dovednosti mohou být zachovány déle, protože jsou ovládány částmi mozku postiženými později v průběhu onemocnění.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Řada nemocí, včetně léčitelných nemocí, může mít za následek ztrátu paměti nebo jiné příznaky demence. Pokud vás trápí paměť nebo jiné myšlení, poraďte se se svým lékařem o důkladném posouzení a diagnostice.
Pokud vás znepokojují myšlenkové dovednosti, které pozorujete u člena rodiny nebo přítele, promluvte si o svých obavách a zeptejte se, zda jít společně na schůzku s lékařem.
Příčiny Alzheimerovy choroby
Vědci se domnívají, že u většiny lidí je Alzheimerova choroba způsobena kombinací genetických, životních stylů a environmentálních faktorů, které v průběhu času ovlivňují mozek.
Méně než 1% času je Alzheimerova choroba způsobena specifickými genetickými změnami, které prakticky zaručují, že se u člověka rozvine toto onemocnění. Tyto vzácné případy obvykle vedou k nástupu nemoci ve středním věku.
Přesné příčiny Alzheimerovy choroby nejsou plně pochopeny, ale v jádru jsou problémy s mozkovými bílkovinami, které nefungují normálně, narušují práci mozkových buněk (neuronů) a uvolňují řadu toxických událostí. Neurony jsou poškozeny, ztrácejí vzájemná spojení a nakonec umírají.
Poškození nejčastěji začíná v oblasti mozku, která řídí paměť, ale proces začíná roky před prvními příznaky. Ztráta neuronů se šíří poněkud předvídatelným způsobem do dalších oblastí mozku. V pozdním stadiu onemocnění se mozek významně zmenšil.
Vědci se zaměřují na úlohu dvou proteinů:
- Plakety. Beta-amyloid je zbytkový fragment většího proteinu. Když se tyto fragmenty shlukují dohromady, zdá se, že mají toxický účinek na neurony a narušují komunikaci mezi buňkami. Tyto shluky vytvářejí větší usazeniny nazývané amyloidové plaky, které také zahrnují další buněčné zbytky.
- Spleti. Tau proteiny hrají roli ve vnitřním podpůrném a transportním systému neuronu, který přenáší živiny a další základní materiály. U Alzheimerovy choroby mění proteiny tau tvar a organizují se do struktur zvaných neurofibrilární spletence. Splety narušují dopravní systém a jsou toxické pro buňky.
Rizikové faktory
Stáří
Zvyšující se věk je největším známým rizikovým faktorem Alzheimerovy choroby. Alzheimerova choroba není součástí normálního stárnutí, ale jak stárnete, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby.
Jedna studie například zjistila, že ročně se vyskytly dvě nové diagnózy na 1000 lidí ve věku 65 až 74 let, 11 nových diagnóz na 1000 lidí ve věku 75 až 84 let a 37 nových diagnóz na 1000 lidí ve věku 85 let a starších.
Rodinná anamnéza a genetika
Vaše riziko vzniku Alzheimerovy choroby je o něco vyšší, pokud má onemocnění příbuzný prvního stupně – váš rodič nebo sourozenec. Většina genetických mechanismů Alzheimerovy choroby v rodinách zůstává do značné míry nevysvětlitelná a genetické faktory jsou pravděpodobně složité.
Jedním z lépe pochopitelných genetických faktorů je forma genu apolipoproteinu E (APOE). Varianta genu, APOE e4, zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby, ale ne každý s touto variací genu tuto chorobu vyvine.
Vědci identifikovali vzácné změny (mutace) ve třech genech, které prakticky zaručují, že u osoby, která zdědí jeden z nich, se vyvine Alzheimerova choroba. Ale tyto mutace tvoří méně než 1% lidí s Alzheimerovou chorobou.
Downův syndrom
Mnoho lidí s Downovým syndromem má Alzheimerovu chorobu. Důvodem může být mít tři kopie chromozomu 21 – a následně tři kopie genu pro protein, který vede k tvorbě beta-amyloidu. Známky a příznaky Alzheimerovy choroby se u lidí s Downovým syndromem objevují o 10 až 20 let dříve než u běžné populace.
Rod
Zdá se, že existuje malý rozdíl v riziku mezi muži a ženami, ale celkově je více žen s tímto onemocněním, protože obecně žijí déle než muži.
Mírné kognitivní poruchy
Mírné kognitivní poškození (MCI) je pokles paměti nebo jiných schopností myšlení, který je větší, než by se dalo očekávat pro věk člověka, ale pokles nebrání tomu, aby člověk fungoval v sociálním nebo pracovním prostředí.
Lidé, kteří mají MCI, mají značné riziko vzniku demence. Když je primárním deficitem MCI paměť, je pravděpodobnější, že stav progreduje do demence v důsledku Alzheimerovy choroby. Diagnóza MCI umožňuje osobě soustředit se na změny zdravého životního stylu, vyvinout strategie pro kompenzaci ztráty paměti a naplánovat pravidelné schůzky s lékařem, aby sledovaly příznaky.
Minulé poranění hlavy
Lidé, kteří měli těžké poranění hlavy, mají větší riziko Alzheimerovy choroby.
Špatné spánkové vzorce
Výzkum ukázal, že špatné spánkové vzorce, jako například potíže s usínáním nebo usínáním, jsou spojeny se zvýšeným rizikem Alzheimerovy choroby.
Životní styl a zdraví srdce
Výzkum ukázal, že stejné rizikové faktory spojené se srdečními chorobami mohou také zvyšovat riziko Alzheimerovy choroby. Mezi tyto faktory patří:
- Nedostatek cvičení
- Obezita
- Kouření tabáku nebo vystavení pasivnímu kouření
- Vysoký krevní tlak
- Vysoký cholesterol
- Špatně kontrolovaný diabetes typu 2
Všechny tyto faktory lze upravit. Změna návyků v životním stylu proto může do určité míry změnit vaše riziko. Například pravidelné cvičení a zdravá strava s nízkým obsahem tuku bohatá na ovoce a zeleninu jsou spojena se sníženým rizikem vzniku Alzheimerovy choroby.
Celoživotní učení a sociální angažovanost
Studie prokázaly souvislost mezi celoživotním zapojením do mentálně a sociálně stimulujících činností a sníženým rizikem Alzheimerovy choroby. Nízká úroveň vzdělání – méně než vzdělání na střední škole – se jeví jako rizikový faktor pro Alzheimerovu chorobu.
Komplikace Alzheimerovy choroby
Ztráta paměti a jazyka, zhoršený úsudek a další kognitivní změny způsobené Alzheimerovou chorobou mohou komplikovat léčbu jiných zdravotních stavů. Osoba s Alzheimerovou chorobou nemusí být schopna:
- Sdělte mu, že má bolesti – například kvůli zubnímu problému
- Hlaste příznaky jiné nemoci
- Dodržujte předepsaný léčebný plán
- Všimněte si nebo popište vedlejší účinky léků
Jak Alzheimerova choroba prochází do svých posledních stádií, změny mozku začínají ovlivňovat fyzické funkce, jako je polykání, rovnováha a kontrola střev a močového měchýře. Tyto účinky mohou zvýšit zranitelnost vůči dalším zdravotním problémům, jako jsou:
- Vdechování jídla nebo kapaliny do plic
- Zápal plic a jiné infekce
- Přepadnout
- Zlomeniny
- Proleženiny
- Podvýživa nebo dehydratace
.
