Příznaky, příčiny gastritidy a střevní zánět

Gastritida a střevní zánět jsou dvě běžná onemocnění trávicího traktu. Gastritida je zánět žaludeční obložení, zatímco zánět střeva může nastat v jakékoli části střev, včetně tenkého střeva nebo tlustého střeva (kolitida). Tyto podmínky se mohou vyskytovat nezávisle nebo společně a mohou se pohybovat od mírných a samo omezujících až po závažné a chronické.

Tento článek vysvětluje příznaky gastritidy a střevního zánětu, běžné příčiny těchto dvou stavů a ​​poskytuje informace o diagnostice a léčbě je.

Příčiny gastritidy a střevního zánětu

Běžné příčiny gastritidy:

1. Infekce Helicobacter Pylori: Tato bakterie ve tvaru spirály kolonizuje žaludeční obložení a způsobuje chronický zánět. Je to nejčastější příčina chronické gastritidy.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky: Léky jako ibuprofen nebo aspirin mohou poškodit obložení žaludku snížením produkce prostaglandinu. Prostaglandiny chrání slizniční tkáně (podporou sekrece hlenu a hydrogenuhličitanu, udržování průtoku krve a pomáhá regulovat kyselinu).
3. Nadměrná konzumace alkoholu: Alkohol dráždí žaludeční sliznici a může vést k akutnímu nebo chronickému zánětu.
4. Autoimunitní gastritida: U některých lidí imunitní systém omylem útočí na žaludeční obložení, zejména na parietální buňky, které produkují žaludeční kyselinu.
5. Poškození sliznic související se stresem: Kriticky nemocní pacienti se mohou vyvinout gastritida v důsledku sníženého průtoku krve slizniční.

Běžné příčiny střevního zánětu:

1. Infekce: Bakteriální infekce (Salmonella, E. coli, Shigella), virová infekce (norovirus, rotavirus) a parazitická infekce mohou způsobit zánět střev.
2. Zánětlivé onemocnění střev: Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou chronické autoimunitní stavy charakterizované probíhajícím zánětem střev.
3. Intolerance a alergie na potraviny: Podmínky jako celiakie (citlivost na lepek) nebo intolerance laktózy mohou mít za následek zánět střeva po spotřebě potravin.
4. Léky: Antibiotika a nesteroidní protizánětlivá léčiva mohou narušit střevní podšívku a změnit střevní mikrobiom, což vede k zánětu.
5. Radiační nebo ischemie: Radiační terapie nebo špatný průtok krve do střev může také vyvolat zánět.

Příznaky gastritidy a střevního zánětu

1. Bolest břicha

Můžete cítit pocit pálení nebo křečovou bolest, obvykle v horním břiše (gastritida) nebo dolním břiše (zánět střeva).

U gastritidy zánět poškodí ochrannou slizniční bariéru, což umožňuje žaludeční kyselině dráždit žaludeční obložení a způsobuje bolest. Při střevním zánětu vede infiltrace imunitních buněk a poškození epiteliální vrstvy k podráždění místního nervu a křeči břicha.

Bolest břicha je jedním z nejčastějších příznaků. Studie ukazují, že až 90% lidí s gastritidou uvádí určitý stupeň bolesti horních břicha. Podobně u zánětlivého onemocnění střev je bolest břicha hlášena ve více než 75% případů.

2. nevolnost a zvracení

Zánět žaludku stimuluje aferentní vagální dráhy v žaludku, což spustí zvracení mozku. Kromě toho mohou zánětlivé mediátory, jako jsou prostaglandiny a cytokiny, ovlivnit nevolnost a chuť k jídlu.

Nevolnost je přítomna u asi 60% lidí s akutní gastritidou. Zvracení je pravděpodobnější, že se vyskytuje v případech se závažným zánětem nebo infekcí.

3. břišní břicha

Zánět může narušit normální vyprazdňování žaludku a pohyblivost střeva. Tato dysfunkce vede k zadržování plynu a zpožděné trávení, což způsobuje břišní nadýmání.

Břichové nadýmání se vyskytuje zhruba u 50% lidí s chronickou gastritidou nebo střevním zánětem, zejména v případech zahrnujících nesnášenlivost potravy nebo syndromu dráždivého tračníku.

4. průjem

Zánět střeva narušuje absorpci tekutin, protože poškozuje sliznici a zvyšuje sekreci elektrolytů a vody. Zánět střeva také způsobuje, že se jídlo pohybuje rychleji přes trávicí trakt, čímž se zkracuje čas dostupný pro absorpci.

Průjem je charakteristickým příznakem zánětu střeva. Více než 80% lidí s infekční enteritidou nebo zánětlivým onemocněním střev zažívá průjem.

5. Ztráta chuti k jídlu

Můžete se cítit méně zájem o jídlo nebo se rychle cítit plně.

Cytokiny jako TNF-alfa a IL-6, uvolněné během zánětu, potlačují hladová centra v hypotalamu v mozku. Bolest, nevolnost a nadýmání břicha také snižují chuť k jídlu.

Ztráta chuti k jídlu je hlášena u více než 50% lidí s gastritidou nebo zánětlivými střevními podmínkami.

6. Krev ve stolici nebo v zvracení

Můžete si všimnout červené nebo černé stoličky nebo zvracet, které vypadá jako kávová zázemí.

U gastritidy může eroze sliznic vést k krvácení do žaludku. Při zánětu střeva může ulcerace střevní stěny způsobit, že se krev smíchá se stolicí.

Toto je méně běžný, ale vážný příznak. Přibližně 8% lidí s těžkou gastritidou se vyvíjí gastrointestinální krvácení. U ulcerativní kolitidy je rektální krvácení hlášeno u více než 80% pacientů.

7. Únava a slabost

Po celý den se můžete cítit unavení, nízko na energii nebo slabí.

Chronický zánět vede k anémii v důsledku ztráty krve nebo špatné absorpcí živin (železo, folát, B12). Zánětlivé cytokiny také ovlivňují metabolismus energie a kvalitu spánku.

Únavu uvádí až 80% jedinců se zánětlivým onemocněním střev a u mnoha lidí s chronickou gastritidou zahrnující anémii.

Diagnóza gastritidy a střevního zánětu

Recenze lékařské historie a fyzická zkouška

Lékař se zeptá na vaše příznaky, stravu, léky a rizikové faktory. Fyzikální vyšetření může odhalit bolest břicha nebo nepohodlí nebo známky anémie.

Laboratorní testy:

• Kompletní krevní obraz: Tento test pomáhá detekovat anémii nebo infekci.
• Test stolice: Tento test pomáhá identifikovat infekce (např. Bakteriální toxiny, parazity) a hodnotit krev.
• Testování Helicobacter Pylori: Test dechového testu, test antigenu stolice nebo test krve Protilátku Pomozte infekci Helicobacter pylori.
• C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů: Tyto markery naznačují systémový zánět.

Zobrazovací testy a endoskopie

• Endoskopie horního trávicího traktu (EGD): k vizualizaci žaludeční obložení a shromažďování biopsií se používá flexibilní kamera.
• Kolonoskopie: Kolonoskopie se provádí za účelem zkoumání tlustého střeva a konečníku v případech podezření na zánětlivé střevní onemocnění nebo kolitidy.
• Abdominální ultrazvuk nebo CT skenování: Tyto zobrazovací testy pomáhají detekovat komplikace, jako jsou zesílené stěny střev nebo abscesy.

Léčba gastritidy a střevního zánětu

Úpravy životního stylu a stravování

• Vyvarujte se dráždivých látek: Měli byste přestat užívat nesteroidní protizánětlivé léky, snižovat alkohol a vyhýbat se kořeněným potravinám.
• Jezte menší a častější jídla: Toto opatření zmírňuje trávení a snižuje expozici kyseliny.
• Správa stresu: Snížení stresu pomáhá zlepšovat příznaky, zejména u funkčních poruch střev.

Pomocí léků

• Inhibitory protonové pumpy: Tato léčiva (např. Omeprazol) snižují sekreci kyselin a podporují hojení žaludeční výstelky.
• Antibiotika: Antibiotika mohou eradikovat Helicobacter pylori (obvykle kombinace klaritromycinu, amoxicilinu a inhibitoru protonové pumpy).
• Protizánětlivá léčiva pro zánětlivé onemocnění střev: léky jako mesalamin nebo kortikosteroidy snižují zánět střeva.
• Biologie a imunosupresivy: Tyto pokročilé léky se používají pro mírné až závažné případy zánětlivého onemocnění střev, které nereagují na standardní terapii.
• Antidiarrheální a antispasmodická činidla: Tyto léky zmírňují příznaky, jako je průjem a křeče břicha.

Nutriční podpora

Pokud máte problémy s chronickým zánětem nebo absorpcí, možná budete potřebovat:

• Doplňky železa, folátu nebo vitamínu B12
• Diety s vysokým obsahem kalorií nebo vysokých bílkovin
• Speciální vzorce pro enterální výživu u těžkého zánětlivého onemocnění střev

Gastritida a střevní zánět mohou významně ovlivnit kvalitu života. Zatímco příčiny a příznaky se liší, včasná diagnóza a vhodná léčba mohou zabránit komplikacím, jako jsou vředy, krvácení nebo chronické poškození střeva. Pokud zažijete trvalou bolest břicha, zvracení, krev ve stolici nebo významné změny ve trávení, měli byste se poradit s odborníkem na zdravotnictví.