Rakovina hrdla: příznaky a diagnóza

Rakovina hrdla jsou rakovinné nádory, které se vyvíjejí v krku (hltanu), hrtanu nebo mandlích.

Hrdlo je svalová trubice, která začíná za nosem a končí na krku. Rakovina hrdla nejčastěji začíná v plochých buňkách, které lemují vnitřek vašeho krku.

Hrtan leží těsně pod krkem a je také citlivý na rakovinu hrdla. Hrtan je vyroben z chrupavky a obsahuje hlasivky, které vibrují, aby vydávaly zvuk, když mluvíte.

Rakovina hrdla může také ovlivnit část chrupavky (epiglottis), která funguje jako víčko pro vaši průdušnici. Rakovina mandlí, další forma rakoviny hrdla, postihuje mandle, které jsou umístěny na zadní straně krku.

Příznaky rakoviny hrdla

Mezi příznaky rakoviny hrdla patří:

• Kašel
• Změny ve vašem hlasu, například chrapot nebo nedostatečné mluvení
• Obtížné polykání
• Bolesti uší
• Hrudka nebo rána, která se nehojí
• Bolavý krk
• Ztráta váhy

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Pokud zaznamenáte jakékoli nové příznaky a příznaky, které přetrvávají, musíte si domluvit schůzku s lékařem. Většina příznaků rakoviny hrdla není specifická pro rakovinu, takže váš lékař pravděpodobně nejprve prozkoumá další častější příčiny.

Co způsobuje rakovinu hrdla?

Rakovina hrdla nastává, když se u buněk v krku vyvinou genetické mutace. Tyto mutace způsobují nekontrolovatelný růst buněk a pokračování v životě poté, co zdravé buňky normálně zemřou. Hromadící se buňky mohou tvořit nádor v krku.

Vědci jasně nevědí, co způsobuje mutaci, která způsobuje rakovinu hrdla. Lékaři však identifikovali faktory, které mohou zvýšit vaše riziko.

Typy rakoviny hrdla

Rakovina hrdla je obecný termín, který se vztahuje na rakovinu, která se vyvíjí v krku (rakovina hltanu) nebo v hrtanu (rakovina hrtanu). Hrdlo a hrtan jsou úzce spojeny. Hrtan je umístěn těsně pod hrdlem.

Ačkoli většina rakovin hrdla zahrnuje stejné typy buněk, používají se specifické výrazy k odlišení části hrdla, kde rakovina vznikla.

• Rakovina nosohltanu začíná v nosohltanu – část krku těsně za nosem.
• Orofaryngeální rakovina začíná v orofaryngu – část vašeho krku hned za ústy, která zahrnuje vaše mandle.
• Rakovina hypofaryngu (rakovina hrtanu) začíná v hypofaryngu (laryngopharynx) – spodní části krku, těsně nad jícnem a průduškou.
• Glotická rakovina začíná hlasivkami.
• Supraglotická rakovina začíná v horní části hrtanu a zahrnuje rakovinu, která postihuje epiglottis, což je kousek chrupavky, který blokuje průchod potravy do průdušnice.
• Subglotická rakovina začíná v dolní části hrtanu, pod hlasivkami.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko rakoviny hrdla, zahrnují:

• Užívání tabáku, včetně kouření a žvýkání tabáku
• Nadměrné užívání alkoholu
• Sexuálně přenosný virus zvaný lidský papilomavirus (HPV)
• Dieta bez ovoce a zeleniny
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

Prevence rakoviny hrdla

Neexistuje jistý způsob, jak zabránit rakovině hrdla. Ale abyste snížili riziko rakoviny hrdla, můžete:

• Přestaňte kouřit nebo nezačněte kouřit tabák. Přestat kouřit tabák může být velmi obtížné, proto si vyhledejte pomoc. Váš lékař může diskutovat o výhodách a rizicích mnoha strategií přestat kouřit, jako jsou léky, produkty nahrazující nikotin a poradenství.
• Pijte alkohol pouze s mírou, nebo nepijte alkohol.
• Vyberte si zdravou stravu plnou ovoce a zeleniny. Vitamíny a antioxidanty v ovoci a zelenině mohou snížit riziko rakoviny hrdla. Jezte různé barevné ovoce a zeleninu.
• Chraňte se před HPV. Předpokládá se, že některé rakoviny hrdla jsou způsobeny pohlavně přenosnou infekcí lidským papilomavirem (HPV). Můžete snížit riziko HPV omezením počtu sexuálních partnerů a používáním kondomu při každém sexu. Zvažte také vakcínu proti HPV, která je k dispozici chlapcům, dívkám a mladým ženám a mužům.

Diagnóza rakoviny hrdla

Za účelem diagnostiky rakoviny hrdla může lékař doporučit:

• Pomocí endoskopu abych se blíže podíval na vaše hrdlo. Váš lékař může použít speciální osvětlený dalekohled (endoskop), aby se během procedury zvané endoskopie podrobně podíval na vaše hrdlo. Malá kamera na konci endoskopu přenáší obrázky na obrazovku videa, kterou váš lékař sleduje, zda v krku nezjistí známky abnormalit. Do hrtanu lze vložit jiný typ dalekohledu (laryngoskop). Používá zvětšovací čočku, která pomáhá lékaři vyšetřit vaše hlasivky. Tento postup se nazývá laryngoskopie.
• Odběr vzorku tkáně pro testování. Pokud jsou během endoskopie nebo laryngoskopie zjištěny abnormality, může váš lékař předat chirurgické nástroje přes rozsah k odběru vzorku tkáně (biopsie). Vzorek je odeslán do laboratoře k testování. Lékař může také objednat vzorek oteklé lymfatické uzliny pomocí techniky zvané aspirace jemnou jehlou.
• Zobrazovací testy. Zobrazovací testy, včetně rentgenového záření, počítačové tomografie (CT), magnetické rezonance (MRI) a pozitronové emisní tomografie (PET), mohou pomoci lékaři určit rozsah rakoviny nad povrchem hrdla nebo hrtanu.

Fáze rakoviny hrdla

Jakmile je diagnostikována rakovina hrdla, dalším krokem je určení rozsahu (stadia) rakoviny. Znalost stadia rakoviny pomáhá určit vaše možnosti léčby.

Fáze rakoviny hrdla je charakterizována římskými číslicemi I až IV. Každý podtyp rakoviny hrdla má svá vlastní kritéria pro každou fázi. Obecně rakovina hrdla I. stupně indikuje menší nádor omezený na jednu oblast hrdla. Pozdější stadia naznačují pokročilejší rakovinu, přičemž stádium IV je nejpokročilejší.