Ibuprofen obvykle neškodí játrům, ale může způsobit poškození ledvin.
Vzhledem k tomu, jak se ibuprofen v těle rozkládá, obvykle nezpůsobuje poškození jater. Ale lidé s anamnézou problémů s játry nebo lidé, kteří užívají jiné léky, které způsobují poškození jater, by si před užitím ibuprofenu měli promluvit se zdravotníkem. Musíte být opatrní.
Ibuprofen však může způsobit poškození ledvin, zejména u starých dospělých a pacientů s onemocněním ledvin. Pokud máte problémy s ledvinami, ibuprofen nemusí být nejbezpečnější volbou.
Ibuprofen se liší od acetaminofenu (hlavní složka Tylenolu). Acetaminofen má tendenci mít větší dopad na játra, ale má malý účinek na ledviny.

O volně prodejných lécích často uvažujeme jako o bezpečných lécích, u kterých je nízké riziko problémů. Ale žádný lék není zcela bez rizika. Všechny léky, včetně volně prodejných, mají vedlejší účinky, o kterých musíte vědět.
Jedním ze známých volně prodejných léků proti bolesti je ibuprofen (Advil, Motrin). Tento nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) je běžnou volbou při horečkách a mírných bolestech nebo bolestech. Ale kolik ibuprofenu je bezpečné užívat? A škodí ibuprofen játrům nebo ledvinám?
Zde zhodnotíme, jak léky jako ibuprofen ovlivňují játra a ledviny.
Škodí ibuprofen játrům?
Ibuprofen a další NSAID vzácně postihují játra. Odhaduje se, že 1 až 10 z každých 100 000 lidí trpí poškozením jater v důsledku NSAID. Pro většinu lidí dnes dostupná NSAID představují malé riziko poškození jater.
Problémy s játry kvůli NSAID se s větší pravděpodobností vyskytnou u lidí, kteří již mají vysoké riziko poškození jater. Například můžete mít větší riziko, pokud máte v minulosti problémy s játry, jako je hepatitida C. Existuje také zvýšené riziko, pokud užíváte jiné léky, které mohou způsobit poškození jater.
Ibuprofen může zvýšit hladinu jaterních enzymů (zjištěno v krevních testech, které pomáhají odhadnout funkci jater). Toto zvýšení obvykle nezpůsobuje žádné příznaky a obvykle k němu dochází pouze tehdy, když lidé užívají vysoké dávky (2 400 mg denně nebo více). Pokud osoba přestane užívat ibuprofen, hladiny jaterních enzymů by se měly vrátit k normálu bez dlouhodobé újmy. Ale pokud máte stávající problémy s játry, tyto změny by mohly být znepokojivější.
Pokud tedy máte problémy s játry nebo užíváte jiné léky, které způsobují poškození jater, poraďte se se svým předepisujícím lékařem. Budou tou nejlepší osobou, která vám řekne, zda je pro vás ibuprofen bezpečný nebo ne.
Škodí ibuprofen ledvinám?
Zatímco ibuprofen zřídka postihuje játra, může ovlivnit ledviny. Zde jsou vědecké informace za tímto problémem.
Ibuprofen a další NSAID blokují v těle proces nazývaný „cesta cyklooxygenázy (COX)“. Dráha COX se podílí na vytváření bolesti a otoku. Ale také se podílí na napomáhání průtoku krve do ledvin.
Blokování COX dráhy může zúžit krevní cévy vedoucí do ledvin. Pokud k tomu dojde, pak se do ledvin dostane méně kyslíku. A tento problém může způsobit akutní (náhlé) poškození ledvin.
K akutnímu poškození ledvin může dojít u jakéhokoli NSAID, včetně ibuprofenu. Existuje několik skupin lidí s vyšším rizikem poškození ledvin při užívání NSAID, včetně starých dospělých a lidí s chronickým onemocněním ledvin (CKD). Tento závažný nežádoucí účinek je pozorován nejčastěji během prvního měsíce po zahájení pravidelného režimu NSAID.
Dobrou zprávou je, že tyto účinky jsou reverzibilní, pokud přestanete užívat NSAID. Ale pokud budete pokračovat v užívání těchto léků po rozvoji poškození ledvin, může to vést k CKD v dlouhodobém horizontu.
Akutní poškození ledvin NSAID nemusí způsobit žádné příznaky. Pokud užíváte ibuprofen po dlouhou dobu, zeptejte se svého zdravotnického týmu, zda byste měli chodit na pravidelné testy funkce ledvin.
Kolik ibuprofenu můžete užívat?
Maximální dávka ibuprofenu závisí na tom, zda jej kupujete volně prodejný nebo máte předpis od zdravotnického pracovníka. Při stanovení celkové denní dávky je důležité vzít v úvahu všechny zdroje ibuprofenu. Ibuprofen je běžnou složkou mnoha léků proti kašli, nachlazení a bolesti. Vždy zkontrolujte štítek, abyste zjistili, zda je ibuprofen účinnou látkou.
Při samoléčbě volně prodejným ibuprofenem mohou dospělí a děti ve věku 12 let a starší užívat 200 mg až 400 mg perorálně každých 4 až 6 hodin. Během 24 hodin byste neměli užívat více než 1 200 mg.
Dávkování ibuprofenu pro děti ve věku od 2 do 11 let je založeno na jejich věku a tělesné hmotnosti. Pečlivě dodržujte pokyny na štítku. Pokud si nejste jisti, jaké množství svému dítěti podat, zeptejte se dětského lékaře svého dítěte. Pokud je vaše dítě mladší 2 let, měli byste také kontaktovat pediatra. Může vám poskytnout bezpečnou dávku na základě věku, tělesné hmotnosti a příznaků vašeho dítěte.
Když zdravotník předepíše ibuprofen, jeho dávka může být mnohem vyšší, než jsou volně prodejná doporučení. Dospělí mohou být poučeni, aby užívali až 3 200 mg denně. Postupujte podle pokynů na štítku na předpis a neužívejte více, než je předepsáno.
Můžete užívat ibuprofen každý den?
Na tuto otázku nejlépe odpoví váš zdravotnický tým. Existují zdravotní stavy, které vyžadují, aby lidé užívali NSAID většinu dní nebo každý den. Ale pokud se sami léčíte volně prodejným ibuprofenem, FDA doporučuje užívat ibuprofen pouze krátkou dobu.
Při bolesti je nejlepší užívat volně prodejný ibuprofen ne déle než 10 dní, při horečce ne déle než 3 dny. Pokud se vaše příznaky zhorší po zahájení užívání ibuprofenu, kontaktujte lékaře.
Tylenol (acetaminofen) vs. NSAID: Které léky jsou bezpečnější pro játra a ledviny?
Mnoho lidí si plete acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen. Důvodem je, že tyto léky mohou léčit mnoho stejných příznaků. Mezi ibuprofenem a acetaminofenem však existují hlavní rozdíly, zejména způsob, jakým ovlivňují játra a ledviny.
Který lék proti bolesti je pro játra bezpečnější?
Ibuprofen je pro játra bezpečnější než acetaminofen.
Játra jsou hlavním orgánem zodpovědným za rozklad acetaminofenu. Při příležitostném užívání a v doporučených dávkách (ne více než 4 000 mg denně pro většinu dospělých) by acetaminofen neměl způsobit poškození jater. Ale pokud máte v minulosti problémy s játry, měli byste se vyhnout užívání acetaminofenu.
Který lék proti bolesti je pro ledviny bezpečnější?
Acetaminofen je pro ledviny bezpečnější než ibuprofen.
Acetaminofen nemá stejný účinek na dráhu COX jako ibuprofen. Poškození ledvin je tedy mnohem vzácnější. Problémy s ledvinami jsou obvykle hlášeny pouze tehdy, když osoba užila příliš mnoho acetaminofenu. Pokud máte CKD nebo jiné problémy s ledvinami, zvažte acetaminofen jako bezpečnější alternativní lék k ibuprofenu.
Stručně řečeno, škodí vám ibuprofen?
Pro většinu lidí je občasné užívání ibuprofenu považováno za bezpečné. Jen se ujistěte, že dodržujete doporučené dávky a používejte ibuprofen pouze několik dní. Pokud máte problémy s ledvinami nebo užíváte jiné léky, které mohou způsobit poškození ledvin, zeptejte se svého zdravotnického týmu, zda je pro vás ibuprofen vhodný. Měli byste také mluvit se zdravotnickým pracovníkem, pokud máte v minulosti problémy s játry nebo užíváte léky, které způsobují poškození jater.
Ibuprofen (Advil, Motrin) je běžný volně prodejný lék. Zatímco ibuprofen obvykle nezpůsobuje poškození jater, může mít negativní dopad na ledviny. Abyste snížili riziko vzniku nežádoucích účinků, včetně poškození ledvin, musíte dodržovat pokyny k léku. Mějte na paměti, že ibuprofen není vhodný pro každého. Pokud si nejste jisti, promluvte si se zdravotníkem. Řeknou vám, zda je pro vás ibuprofen bezpečný.
Referenční dokumenty
Bessone, F. (2010). Nesteroidní protizánětlivé léky: Jaké je skutečné riziko poškození jater?. World Journal of Gastroenterology.
Klomjit, N., a kol. (2022). Akutní poškození ledvin spojené s nesteroidními protizánětlivými léky. European Journal of Internal Medicine.
Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin. (2018). Ibuprofen. LiverTox: Klinické a výzkumné informace o poškození jater vyvolaném léky.
Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin. (2020). Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). LiverTox: Klinické a výzkumné informace o poškození jater vyvolaném léky.
Park, WY (2020). Kontroverze v nefrotoxicitě acetaminofenu. Výzkum ledvin a klinická praxe.
US Food and Drug Administration. (2015). Buďte opatrní s léky proti bolesti.
US Food and Drug Administration. (2016). Štítek s fakty o drogách ibuprofen.