Přehled
Virová gastroenteritida je střevní infekce charakterizovaná vodnatým průjmem, křečemi v břiše, nevolností nebo zvracením a někdy horečkou.
Nejběžnějším způsobem, jak vyvinout virovou gastroenteritidu (často nazývanou žaludeční chřipka), je kontakt s infikovanou osobou nebo požití kontaminovaných potravin nebo vody. Pokud jste zdraví, uzdravíte se bez komplikací. Ale pro kojence, starší dospělé a lidi se sníženou imunitou může být virová gastroenteritida smrtelná.
Neexistuje účinná léčba virové gastroenteritidy, proto je velmi důležitá prevence. Kromě toho, že se vyhnete kontaminaci potravinami a vodou, je vaší nejlepší obranou důkladné a časté mytí rukou.
Příznaky žaludeční chřipky
Ačkoli se gastroenteritida obvykle nazývá „žaludeční chřipka“, toto onemocnění není totéž jako chřipka. Skutečná chřipka postihuje pouze váš dýchací systém – nos, hrdlo a plíce. Gastroenteritida na druhé straně napadá vaše střeva a způsobuje příznaky, jako jsou:
- Vodnatý, obvykle nekrvavý průjem – krvavý průjem obvykle znamená, že máte jinou, závažnější infekci
- Křeče v břiše a bolest
- Nevolnost, zvracení nebo obojí
- Příležitostné bolesti svalů nebo hlavy
- Nízká horečka
V závislosti na příčině se příznaky virové gastroenteritidy mohou objevit do jednoho až tří dnů po infikování a mohou se pohybovat od mírné až závažné. Příznaky obvykle trvají jen jeden nebo dva dny, ale příležitostně mohou přetrvávat až 10 dní.
Protože příznaky jsou podobné, je snadné zaměnit virový průjem s průjmem způsobeným bakteriemi, jako jsou Clostridium difficile, salmonella a E. coli, nebo parazity, jako je giardia.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Pokud jste dospělí, zavolejte svého lékaře, pokud:
- Nejste schopni udržet tekutiny dole po dobu 24 hodin
- Zvracíte už déle než dva dny
- Zvracíš krev
- Jste dehydratovaní – příznaky dehydratace zahrnují nadměrnou žízeň, sucho v ústech, sytě žlutou moč nebo málo nebo žádnou moč a silnou slabost, závratě nebo točení hlavy
- Všimnete si krve v pohybech střev
- Máte horečku nad 104 stupňů F (40 stupňů C)
Pro kojence a děti
Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud vaše dítě:
- Má horečku 38 F nebo vyšší
- Vypadá letargicky nebo velmi podrážděně
- Je ve velkém nepohodlí nebo bolesti
- Má krvavý průjem
- Vypadá dehydratovaně – sledujte příznaky dehydratace u nemocných kojenců a dětí porovnáním toho, kolik vypijí a močí, s tím, kolik je pro ně normální
Pokud máte dítě, pamatujte, že zatímco plivání může být pro vaše dítě každodenní, zvracení není. Děti zvracejí z různých důvodů, z nichž mnohé mohou vyžadovat lékařskou pomoc.
Okamžitě zavolejte lékaře svého dítěte, pokud vaše dítě:
- Má zvracení, které trvá déle než několik hodin
- Neměl mokrou plenu už šest hodin
- Má krvavé stolice nebo silný průjem
- Má potopené měkké místo (fontanel) na temeni hlavy
- Má sucho v ústech nebo pláče bez slz
- Je neobvykle ospalý, ospalý nebo nereaguje
Příčiny
S největší pravděpodobností se nakazíte virovou gastroenteritidou, když jíte nebo pijete kontaminované jídlo nebo vodu, nebo pokud sdílíte nádobí, ručníky nebo jídlo s někým, kdo je nakažený.
Řada virů může způsobit gastroenteritidu, včetně:
- Noroviry. Děti i dospělí jsou postiženi noroviry, celosvětově nejčastější příčinou nemocí přenášených potravinami. Norovirová infekce může projít rodinami a komunitami. Je obzvláště pravděpodobné, že se rozšíří mezi lidmi ve stísněných prostorech. Ve většině případů virus zachytíte z kontaminovaných potravin nebo vody, ačkoli je možný i přenos z člověka na člověka.
- Rotavirus. Po celém světě je to nejčastější příčina virové gastroenteritidy u dětí, které jsou obvykle infikovány, když si do úst vloží prsty nebo jiné předměty kontaminované virem. Infekce je nejzávažnější u kojenců a malých dětí. Dospělí infikovaní rotaviry nemusí mít příznaky, ale mohou se tímto onemocněním šířit – což je obzvláště důležité v institucionálním prostředí, protože infikovaní dospělí mohou nevědomky přenášet virus na ostatní. Vakcína proti virové gastroenteritidě je dostupná v některých zemích, včetně Spojených států, a zdá se, že je účinná v prevenci infekce.
Některé měkkýši, zejména syrové nebo nedostatečně upečené ústřice, vám mohou také způsobit nevolnost. Přestože kontaminovaná pitná voda je příčinou virového průjmu, v mnoha případech virus prochází fekálně-orální cestou – to znamená, že někdo s virem manipuluje s jídlem, které jíte, aniž by si po použití toalety umyl ruce.
Rizikové faktory
Gastroenteritida se vyskytuje po celém světě a postihuje lidi každého věku, rasy a původu.
Lidé, kteří mohou být náchylnější k gastroenteritidě, zahrnují:
- Malé děti. Děti v centrech péče o děti nebo na základních školách mohou být obzvláště zranitelné, protože imunitní systém dítěte potřebuje čas, aby dospěl.
- Starší dospělí. Imunitní systémy dospělých mají tendenci být později v životě méně efektivní. Zranitelní jsou zejména starší dospělí v domovech s pečovatelskou službou, protože jejich imunitní systém oslabuje a žijí v úzkém kontaktu s ostatními, kteří mohou procházet choroboplodnými zárodky.
- Školáci, návštěvníci kostelů nebo ubytovny. Kdekoli se skupiny lidí sejdou v těsné blízkosti, může to být prostředí pro průchod střevní infekce.
- Každý, kdo má oslabený imunitní systém. Pokud je vaše odolnost vůči infekcím nízká – například pokud je váš imunitní systém narušen HIV / AIDS, chemoterapií nebo jiným zdravotním stavem – můžete být zvláště ohroženi.
Každý gastrointestinální virus má období, kdy je nejaktivnější.
Komplikace virové gastroenteritidy
Hlavní komplikací virové gastroenteritidy je dehydratace – silná ztráta vody a esenciálních solí a minerálů. Pokud jste zdraví a pijete dostatečně, abyste nahradili tekutiny, které ztratíte při zvracení a průjmech, neměl by být problém s dehydratací.
Kojenci, starší dospělí a lidé s potlačeným imunitním systémem se mohou vážně dehydratovat, když ztratí více tekutin, než mohou nahradit. Může být zapotřebí hospitalizace, aby bylo možné intravenózně nahradit ztracené tekutiny. Dehydratace může být fatální, ale jen zřídka.
Prevence virové gastroenteritidy
Nejlepší způsob, jak zabránit šíření střevních infekcí, je dodržovat tato opatření:
- Nechte své dítě očkovat. K dispozici je vakcína proti gastroenteritidě způsobené rotaviry. Vakcína, která se podává dětem v prvním roce života, se jeví jako účinná při prevenci závažných příznaků tohoto onemocnění.
- Důkladně si umyjte ruce. A ujistěte se, že to dělají i vaše děti. Pokud jsou vaše děti starší, naučte je umýt si ruce, zejména po použití toalety. Nejlepší je použít teplou vodu a mýdlo a důkladně si třást ruce po dobu nejméně 20 sekund, přičemž si pamatujte, že se musíte umýt kolem kůžiček, pod nehty a v záhybech rukou. Poté důkladně opláchněte. Pokud nejsou k dispozici mýdlo a voda, noste dezinfekční ubrousky a dezinfekci rukou.
- Používejte v domácnosti různé osobní věci. Vyhýbejte se sdílení jídelního nádobí, nápojových sklenic a talířů. V koupelně používejte samostatné ručníky.
- Udržovat si odstup. Pokud je to možné, vyhněte se blízkému kontaktu s kýmkoli, kdo má virus.
- Dezinfikujte tvrdé povrchy. Pokud má někdo ve vašem domě virovou gastroenteritidu, dezinfikujte tvrdé povrchy, jako jsou pulty, faucety a kliky, směsí 2 šálků (0,47 litru) bělidla na 1 galon (3,8 litru) vody.
- Podívejte se na centrum péče o děti. Ujistěte se, že centrum má oddělené místnosti pro přebalování a přípravu nebo podávání jídla. Místnost se stolkem na přebalování by měla mít umyvadlo a hygienický způsob likvidace plen.
Při cestování buďte opatrní
Když cestujete do jiných zemí, můžete být nemocní z kontaminovaných potravin nebo vody. Možná budete schopni snížit riziko podle následujících tipů:
- Pijte pouze dobře uzavřenou balenou nebo sycenou vodu.
- Vyhýbejte se kostkám ledu, protože mohou být vyrobeny ze znečištěné vody.
- K čištění zubů použijte balenou vodu.
- Vyvarujte se syrového jídla – včetně loupaného ovoce, syrové zeleniny a salátů – kterého se dotkly lidské ruce.
- Vyvarujte se nedostatečně tepelně upraveného masa a ryb.
Diagnóza
Váš lékař diagnostikuje gastroenteritidu na základě příznaků, fyzické prohlídky a někdy na základě výskytu podobných případů ve vaší komunitě. Rychlý test stolice může detekovat rotaviry nebo noroviry, ale neexistují žádné rychlé testy na jiné viry, které způsobují gastroenteritidu. V některých případech vám lékař může předložit vzorek stolice, aby vyloučil možnou bakteriální nebo parazitární infekci.
Léčba virové gastroenteritidy
Neexistuje žádná specifická léčba virové gastroenteritidy. Antibiotika nejsou účinná proti virům a jejich nadměrné užívání může přispět k vývoji kmenů bakterií rezistentních na antibiotika. Léčba spočívá v opatřeních péče o sebe.
Doma
Abyste se cítili pohodlněji a zabránili dehydrataci, když se zotavujete, vyzkoušejte následující:
- Nechte svůj žaludek se usadit. Přestaňte na několik hodin jíst tuhou stravu.
- Zkuste nasát ledové třísky nebo malé doušky vody. Můžete také zkusit vypít čirou sódu, čiré bujóny nebo sportovní nápoje bez kofeinu. Každý den pijte hodně tekutin a pravidelně po malých doušcích.
- Snažte se jíst. Postupně začněte jíst nevýrazná, snadno stravitelná jídla, jako jsou soda krekry, toasty, želatina, banány, rýže a kuřecí maso. Přestaňte jíst, pokud se vaše nevolnost vrátí.
- Vyhýbejte se určitým potravinám a látkám, dokud se nebudete cítit lépe. Patří mezi ně mléčné výrobky, kofein, alkohol, nikotin a tučné nebo vysoce kořeněné potraviny.
- Dopřejte si dostatek odpočinku. Nemoc a dehydratace vás možná oslabily a unavily.
- Buďte opatrní při užívání léků. Mnoho léků, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB), může váš žaludek více rozrušit. Používejte opatrně acetaminofen (Tylenol); někdy může způsobit jaterní toxicitu, zejména u dětí. Nedávejte aspirin dětem nebo dospívajícím kvůli riziku Reyeova syndromu, vzácného, ale potenciálně smrtelného onemocnění. Než si vyberete lék proti bolesti nebo na zmírnění horečky, poraďte se s pediatrem vašeho dítěte.
Pro kojence a děti
Pokud má vaše dítě střevní infekci, nejdůležitějším cílem je nahradit ztracené tekutiny a soli. Tyto návrhy mohou pomoci:
- Pomozte svému dítěti rehydratovat. Podejte svému dítěti perorální rehydratační roztok, který je k dispozici v lékárnách bez lékařského předpisu. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte otázky, jak jej používat. Nedávejte svému dítěti čistou vodu – u dětí s gastroenteritidou se voda dobře neabsorbuje a nebude dostatečně nahrazovat ztracené elektrolyty. Nedávejte svému dítěti jablečný džus k rehydrataci – může to zhoršit průjem.
- Vraťte své dítě zpět k normální stravě pomalu. Postupně zavádějte nevýrazné, snadno stravitelné potraviny, jako jsou toasty, rýže, banány a brambory.
- Vyhýbejte se určitým potravinám. Nedávejte svému dítěti mléčné výrobky ani sladká jídla, jako je zmrzlina, limonády a cukrovinky. To může zhoršit průjem.
- Zajistěte, aby si vaše dítě odpočívalo. Nemoc a dehydratace mohly způsobit, že vaše dítě bylo oslabené a unavené.
- Nedávejte svému dítěti volně prodejné léky proti průjmu, pokud Vám to nedoporučí Váš lékař. Mohou ztěžovat vylučování viru tělem vašeho dítěte.
Pokud máte nemocné dítě, nechte břicho dítěte po zvracení nebo po průjmech odpočívat 15 až 20 minut, poté nabídněte malé množství tekutiny. Pokud kojíte, nechte své dítě ošetřovat. Pokud je vaše dítě krmeno z lahve, nabídněte malé množství orálního rehydratačního roztoku nebo běžné výživy. Neřeďte již připravené mléko formule vašeho dítěte.
