Virus ebola a virus Marburg

Přehled

Virus ebola a virus Marburg jsou příbuzné viry, které mohou způsobit hemoragické horečky. Tyto horečky jsou poznamenány silným krvácením (krvácením), selháním orgánů a v mnoha případech smrtí. Oba viry pocházejí z Afriky, kde se po celá desetiletí vyskytují sporadická ohniska.

Virus ebola a virus Marburg žijí ve zvířecích hostitelích. Lidé mohou viry dostat z infikovaných zvířat. Po počátečním přenosu se viry mohou šířit z člověka na člověka kontaktem s tělními tekutinami nebo nečistými předměty, jako jsou infikované jehly.

Nebyl schválen žádný lék k léčbě viru Ebola nebo Marburg. Lidé s diagnostikovaným virem Ebola nebo Marburg dostávají podpůrnou péči a léčbu komplikací. Jedna vakcína byla schválena pro virus Ebola. Vědci studují další vakcíny proti těmto smrtelným chorobám.

Příznaky viru Ebola nebo Marburg

Příznaky obvykle začínají náhle během pěti až deseti dnů od infekce virem Ebola nebo Marburg. Mezi časné příznaky patří:

• Horečka
• Těžká bolest hlavy
• Bolesti kloubů a svalů
• Zimnice
• Slabost

V průběhu času se příznaky stávají stále závažnějšími a mohou zahrnovat:

• Nevolnost a zvracení
• Průjem (může být krvavý)
• červené oči
• Zvýšená vyrážka
• Bolest na hrudi a kašel
• Bolest krku
• Bolest břicha
• Silná ztráta hmotnosti
• Modřiny
• Krvácení, obvykle z očí, a pokud je blízko smrti, možné krvácení z uší, nosu a konečníku
• Vnitřní krvácení

Příčiny

Virus ebola byl nalezen u afrických opic, šimpanzů a jiných nelidských primátů. Mírnější kmen eboly byl objeven u opic a prasat na Filipínách.

Virus Marburg byl nalezen u opic, šimpanzů a kaloňů v Africe.

Přenos ze zvířat na člověka

Odborníci mají podezření, že se oba viry šíří na člověka tělními tekutinami infikovaného zvířete. Mezi příklady patří:

• Krev. Zabíjení nebo konzumace infikovaných zvířat může viry šířit. Vědci, kteří v rámci svého výzkumu operovali infikovaná zvířata, virus také chytili.
• Odpadní produkty. Turisté v určitých afrických jeskyních a někteří pracovníci podzemních dolů byli nakaženi virem Marburg, pravděpodobně kontaktem s výkaly nebo močí infikovaných netopýrů.

Přenos z osoby na osobu

Lidé, kteří mají virus Ebola nebo Marburg, obvykle nejsou nakažliví, dokud se u nich neobjeví příznaky. Tyto viry se mohou šířit krví, tělními tekutinami nebo kontaminovanými předměty, jako jsou ložní prádlo, oblečení nebo jehly. Členové rodiny mohou být nakaženi, když se starají o nemocné příbuzné nebo připravují mrtvé na pohřeb.

Zdravotnický personál může být nakažen, pokud nepoužívá speciální osobní ochranné prostředky, které ho kryjí od hlavy po paty.

Neexistují žádné důkazy o tom, že virus Ebola nebo Marburg se může šířit kousnutím hmyzem.

Rizikové faktory

Pro většinu lidí je riziko vzniku viru Ebola nebo Marburg nízké. Riziko se zvyšuje, pokud:

• Cestování do Afriky. Zvýšené riziko vám hrozí, pokud navštívíte nebo pracujete v oblastech, kde došlo k propuknutí viru Ebola nebo Marburg.
• Provádějte výzkum na zvířatech. Lidé mají větší pravděpodobnost nákazy virem Ebola nebo Marburg, pokud provádějí výzkum na zvířatech s opicemi dováženými z Afriky nebo z Filipín.
• Poskytněte lékařskou nebo osobní péči. Členové rodiny jsou často nakaženi, když se starají o nemocné příbuzné. Zdravotnický personál může být také nakažen, pokud nepoužívá speciální osobní ochranné prostředky, které ho kryjí od hlavy po paty.
• Připravte lidi na pohřeb. Těla lidí, kteří zemřeli na virus Ebola nebo Marburg, jsou stále nakažlivá. Pomoc při přípravě těchto těl na pohřeb může zvýšit riziko vzniku virů.

Komplikace

Jak virus Ebola, tak virus Marburg vedou k úmrtí vysokého počtu postižených lidí. Jak nemoci postupují, mohou viry způsobit:

• Selhání více orgánů
• Těžké krvácení
• Žloutenka
• Delirium
• Záchvaty
• Kóma
• Šokovat

Jedním z důvodů, proč jsou viry tak smrtící, je to, že narušují schopnost imunitního systému bránit se. Vědci ale nechápou, proč se někteří lidé zotavují z viru Ebola a Marburg a jiní ne.

U lidí, kteří přežijí, je zotavení pomalé. Obnovení hmotnosti a síly může trvat měsíce a viry zůstávají v těle týdny. Lidé mohou zažít:

• Ztráta vlasů
• Senzorické změny
• Zánět jater
• Slabost
• Únava
• Bolesti hlavy
• Zánět očí
• Zánět varlat

Prevence viru Ebola a viru Marburg

Prevence se zaměřuje na zabránění kontaktu s viry. Následující opatření mohou pomoci zabránit infekci a šíření viru Ebola a Marburg.

• Vyhýbejte se oblastem známých ohnisek. Před cestou do Afriky zjistěte aktuální epidemie na webových stránkách Centers for Disease Control and Prevention.
• Umyjte si ruce často. Stejně jako u jiných infekčních onemocnění je jedním z nejdůležitějších preventivních opatření časté mytí rukou. Pokud mýdlo a voda nejsou k dispozici, použijte mýdlo a vodu nebo ruční tampóny na bázi alkoholu obsahující alespoň 60% alkoholu.
• Vyhýbejte se masu divokých zvířat. V rozvojových zemích se vyhněte nákupu nebo konzumaci divokých zvířat, včetně nelidských primátů, prodávaných na místních trzích.
• Vyhněte se kontaktu s infikovanými lidmi. Pečovatelé by se měli zejména vyhýbat kontaktu s tělními tekutinami a tkáněmi infikované osoby, včetně krve, spermatu, vaginálních sekretů a slin. Vyhýbejte se také oblečení, povlečení nebo jiným předmětům, které se ho mohly dotknout. Lidé s virem Ebola nebo Marburg jsou nejvíce nakažliví v pozdějších stadiích onemocnění.
• Dodržujte postupy kontroly infekce. Pokud jste zdravotníkem, noste speciální osobní ochranné pomůcky, které vás zakryjí od hlavy po paty. Udržujte lidi, kteří mají viry, izolované od ostatních. Bezpečně vyhoďte jehly a sterilizujte další nástroje.
• Nemanipulujte se zbytky. Těla lidí, kteří zemřeli na virus Ebola nebo Marburg, jsou stále nakažlivá. Speciálně organizované a vyškolené týmy by měly ostatky pohřbít pomocí vhodného bezpečnostního vybavení.

Schválení vakcíny a vývoj výzkumu

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nedávno schválil vakcínu proti ebole. Je podáván v jedné dávce a bylo zjištěno, že je účinný a bezpečný.

Další vakcína proti ebole byla vyvinuta a použita v Demokratické republice Kongo ve výzkumné studii. Vyžaduje dvě dávky s odstupem 56 dnů.

Vědci pokračují v práci na různých vakcínách, které chrání lidi před virem Ebola a Marburg. Výzkum probíhá.

Diagnóza

Virus ebola a virus Marburg je obtížné diagnostikovat, protože časné příznaky se podobají příznakům jiných nemocí, jako je tyfus a malárie. Pokud mají lékaři podezření, že máte virus Ebola nebo Marburg, použijí k rychlé identifikaci viru krevní testy, včetně:

• Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA)
• Reverzní transkriptázová polymerázová řetězová reakce (PCR)

Léčba viru Ebola nebo Marburg

Žádné antivirové léky se neukázaly jako účinné při léčbě infekce virem Ebola nebo Marburg. Podpůrná nemocniční péče zahrnuje:

• Dodávání tekutin
• Udržování krevního tlaku
• Poskytování kyslíku podle potřeby
• Výměna ztracené krve
• Léčba dalších infekcí, které se vyvinou

Jdu navštívit lékaře

Možnost získání viru Ebola nebo Marburg je extrémně nízká, pokud jste nebyli v přímém kontaktu s tělními tekutinami osoby nebo zvířete infikovaného jedním z těchto virů.

Pokud si myslíte, že jste vy nebo člen rodiny mohli být vystaveni jednomu z virů, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo navštivte nejbližší pohotovost. Pokud nejste odkázáni na odborníka na infekční choroby, požádejte o návštěvu.

Před návštěvou informujte svého lékaře nebo nemocnici o vašich příznacích, abyste mohli přijmout preventivní opatření, která zabrání přenosu viru na ostatní.

Co můžeš udělat

Před svým jmenováním si pro pomoc svého lékaře najděte příčinu vašich příznaků a vytvořte seznam, který odpovídá na následující otázky:

• Jaké příznaky máte? Kdy začali?
• Cestovali jste nedávno v Africe? Pokud ano, jakou část?
• Pokud jste byli nedávno v Africe, lovili jste nebo jedli opice?
• Navštívili jste nedávno jeskyně nebo podzemní doly v Africe?
• Jste zaměstnáni v laboratoři, která při výzkumu využívá opice z Afriky nebo Filipín?

Pokud je to možné, vezměte s sebou člena rodiny nebo přítele. Někdy může být obtížné zapamatovat si všechny informace, které vám byly poskytnuty v nemocnici nebo během schůzky. Někdo, kdo vás doprovází, si možná pamatuje něco, co vám chybělo nebo zapomnělo.