Viry ebola způsobují závažné a často smrtelné onemocnění zvané Ebola Virus Disease (EVD). Virová nemoc ebola se dříve nazývá hemoragická horečka ebola. Míra úmrtnosti během propuknutí EVD může být až 90%.
Viry ebola produkují hemoragickou horečku, což je stav, který mohou vyvolat i jiné typy virů, ale ebola produkuje jednu z nejsmrtelnějších forem. Kromě dalších příznaků hemoragické horečky, jako je horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů, slabost, zvracení a průjem, může mezi závažnější případy patřit poškození krevních cév a rozsáhlé vnitřní a vnější krvácení (krvácení). Úmrtnost na EVD se pohybuje od 25% do 90%, v průměru 50%. Smrt obvykle nastává v důsledku šoku způsobeného spíše ztrátou tekutin než ztrátou krve.
K léčbě EVD nejsou k dispozici žádné schválené léky ani vakcíny, přestože se testují experimentální vakcíny a terapeutika. Zdá se, že zotavení částečně závisí na tom, jak velkému množství viru byla osoba původně vystavena, na tom, jak je léčba zahájena včas, a na věku a imunitní odpovědi pacienta. Šance na přežití lze zlepšit pomocí včasné podpůrné péče, včetně udržování tělesných tekutin a elektrolytů a monitorování krevního tlaku. Podpůrná péče může pomoci imunitnímu systému těla mít dostatek času na zvládnutí viru. Zdá se, že mladší lidé mají lepší míru zotavení než starší lidé. U těch, kteří se uzdraví, se vytvoří protilátky, které mohou trvat nejméně 10 let. U některých přeživších se rozvinou dlouhodobé komplikace, jako jsou problémy s klouby a zrakem.
Klasifikace viru ebola
Viry ebola patří do rodiny virů zvaných Filoviridae. Filovirové částice tvoří dlouhá, někdy rozvětvená vlákna různých tvarů nebo kratší vlákna a mohou měřit až 14 000 nanometrů na délku, s průměrem 80 nanometrů. Virové částice obsahují jednu molekulu jednovláknové negativně sense RNA obalené lipidovou membránou. Nové virové částice budují z povrchu hostitelské buňky. Přestože byl virus Ebola objeven až v roce 1976, jedná se o starodávný virus a předpokládá se, že se od ostatních virů oddělil před tisíci lety.
Existuje pět podtypů virů Ebola: Zaire, Súdán, Bundibugyo, Tai Forest (dříve známé jako Pobřeží slonoviny) a Reston. Každý podtyp je pojmenován podle místa, kde byl poprvé identifikován. První tři podtypy byly spojeny s velkými epidemiemi EVD v Africe. Podtyp Reston se nachází v západním Pacifiku; a přestože je vysoce patogenní u nelidských primátů, nezpůsobuje onemocnění u lidí. Kromě viru Ebola existuje ještě jeden člen rodiny Filovirus, známý jako virus Marburg (pojmenovaný podle města v Německu, kde byl poprvé objeven), který také způsobuje hemoragickou horečku.
Šíření viru Ebola
Virus ebola se šíří přímým kontaktem s krví nebo jinými tělesnými tekutinami, jako jsou sperma, výkaly nebo zvratky, infikovaných osob (nebo infikovaných zvířat), včetně blízkého kontaktu s oběťmi zemřelých na EVO, které jsou vysoce infekční. Infekce se může šířit také předměty, jako jsou jehly a stříkačky nebo oděvy a ložní prádlo, které byly kontaminovány virem. Většina případů přenosu viru Ebola se vyskytuje mezi členy rodiny nebo ve zdravotnických zařízeních s nedostatečnou kontrolou infekce, protože za těchto okolností je u lidí nejvyšší riziko kontaktu s infikovanými tělesnými tekutinami. Virus vstupuje do těla zlomeninou kůže nebo očima, nosem nebo ústy nechráněné osoby.
Na rozdíl od některých jiných virů, jako je chřipka nebo SARS, se virus Ebola nešíří vzduchem. Virus ebola se nešíří vodou ani komáři či jiným hmyzem. Ebola se může šířit z člověka na člověka pouze tehdy, když infikovaná osoba vykazuje příznaky (i když se nedávno zjistilo, že virus může přetrvávat ve spermatu malého procenta přeživších mužů déle než rok). Infikovaná osoba obecně neprodukuje vysoké hladiny viru, když poprvé projeví příznaky, takže riziko přenosu je v této fázi nízké, ale jak nemoc postupuje a zvyšuje se množství viru v těle, stává se tato osoba nakažlivější . Inkubační doba se pohybuje od 2 do 21 dnů, v průměru 8 až 10 dní.
Zásobník viru ebola
Odkud virus Ebola pochází a kde se šíří mezi ohnisky? Stejně jako u jiných virů závisí přežití eboly na hostitelském organismu. Lidé nejsou hostitelským organismem (nebo přirozeným rezervoárem) virů Ebola. Lidé se nakazí, když přijdou do styku s infikovaným hostitelem, ačkoli jakmile se nakazí lidé, mohou přenášet ebolu na další lidi. Vědci mají velký zájem o identifikaci přirozeného rezervoáru viru, protože tato znalost poskytuje informace o zeměpisném rozsahu a ekologických oblastech, kde mohou lidé přijít do styku se zvířaty nebo hmyzem, který může být zdrojem nemoci.
Přirozeným rezervoárem eboly se zdá být kaloň ovocný. Vědci našli důkazy o tom, že tři druhy chycených netopýrů ovocných prokázaly příznaky bez příznaků infekce. Tito netopýři měli ve svých tělech genetické sekvence specifické pro ebolu nebo důkazy o imunitní odpovědi na ebolu, i když nevykazovali známky onemocnění. Ovoce netopýry žijí v regionech Afriky, které zahrnují oblasti, kde došlo k propuknutí eboly, a jedí je lidé ve střední Africe, a mohou hrát klíčovou roli při přenosu eboly na lidoopy a lidi. Netopýři byli také zapleteni jako rezervoár dalších virů, které způsobují smrtící nemoci, včetně SARS a Marburg.
Infikovaní netopýři mohou přenášet virus na opice a lidoopy, takže se lidé mohou infikovat při zabíjení nebo porážení těchto zvířat. Vaření ničí virus, takže riziko infekce pochází z přípravy netopýřího nebo opičího masa, nikoli z konzumace vařeného masa. Lidé a zvířata se mohou také nakazit kontaktem s infikovanými netopýry nebo plody kontaminovanými infikovaným trusem netopýrů. Převážná většina lidí však virus nakazí přímým vystavením tělním tekutinám infikované osoby.
11. epidemie eboly v Demokratické republice Kongo
Dne 18. listopadu 2020 bylo 11. epidemie viru Ebola v Demokratické republice Kongo (KDR) prohlášena za ukončenou. Od začátku ohniska bylo hlášeno 130 případů, včetně 55 úmrtí ze 13 zdravotních zón v provincii Equateur. Toto ohnisko trvalo 6 měsíců.
Problém
Virus ebola je látka bioterorismu třídy A, která způsobuje vysoce smrtelnou hemoragickou horečku. Protože je virus Ebola tak nebezpečný, je klasifikován na úrovni biologické bezpečnosti 4 – na úrovni přiřazené nejnebezpečnějším známým agentům. Výzkum využívající viry Ebola vyžaduje zařízení s nejvyšší úrovní omezení, přísné kontroly přístupu a vysoce vyškolený personál.
Kromě toho, že je klasifikován jako agent bioterorismu, je vážným problémem riziko přirozených ohnisek a další výskyt viru Ebola. Jak lidská populace roste, zvyšuje se kontakt člověka s netopýry nebo subhumánními primáty infikovanými ebolou. Rovněž se zvyšuje šíření z člověka na člověka, zejména ve věku letecké dopravy. Nedávné epidemie viru Ebola v Africe toto riziko jasně ilustrují.
Stále neexistuje lék na virovou chorobu Ebola; a neexistuje žádná léková terapie k léčbě infekce ebola. Neexistuje žádná schválená vakcína, která by mohla chránit člověka před ebolou, i když se prokázalo, že nelicencovaná vakcína je účinná. Stejně jako v případě mnoha dalších virových onemocnění, jako je například virus Zika, byla ebola považována za opomíjené onemocnění, protože do roku 2014 byl celkový počet infekcí nízký, takže do antivirového výzkumu bylo zapotřebí jen málo investic. Vědcům chyběly dostatečné diagnostické nástroje k rychlé identifikaci infekcí eboly. Vědci stále potřebují důkladnější pochopení toho, jak se virus přenáší a jak způsobuje onemocnění.
Ebola je hrozbou nejen pro lidi, ale i pro velké lidoopy. Kromě hrozeb pytláctvím a ztrátou stanovišť jsou šimpanzi a gorily náchylní k infekci virem Ebola. Tento virus může zabít více než 90% infikovaných zvířat. Minulé infekce ebolou vyhladily asi třetinu goril v chráněných oblastech a populace goril nížinných na západní nížině byla ebolou zdecimována do té míry, že jsou nyní považovány za „kriticky ohrožené“.
Výzkum
Jeden klíčový krok v jakékoli virové infekci nastává velmi brzy v infekčním cyklu. Jedná se o krok, kdy se virus váže na buňku v hostitelském organismu a vstupuje do ní. Protože viry jsou příliš malé na to, aby se samy reprodukovaly, musí napadnout hostitelskou buňku, aby se mohly množit a produkovat více svých kopií. Pak tyto kopie pokračují v infikování jiných organismů a pokračování v infekčním cyklu.
Mnoho virů vyžaduje specifický protein nebo jiný typ molekuly na povrchu hostitelské buňky – nazývaný receptor. Prostřednictvím receptorů virus vstupuje do buňky hostitelského organismu. Pokud organismus nebo buněčný typ tento konkrétní receptor nevlastní, virus není schopen tento organismus nebo buněčný typ infikovat. Vědět, jaký je tento receptor pro jakýkoli konkrétní virus, je pro vědce zásadní informací, protože vědci budou vědět, které organismy nebo typy buněk jsou náchylné k infekci určitým virem. Vědci věděli, že u lidí se zdá, že virus Ebola infikuje mnoho různých typů buněk. Ebola má také širokou škálu hostitelských organismů; tento virus je schopen infikovat různé druhy savců, včetně primátů, hlodavců a netopýrů. Tyto znalosti lze použít k navrhování terapií, které mohou zabránit viru ve vstupu do buňky a zahájení infekce.
.
