Osteoartróza je nejčastějším typem artritidy. Toto onemocnění způsobuje rozpad chrupavky uvnitř kloubů. Chrupavka je hladká tkáň, která tlumí nárazy na koncích kostí. Když se chrupavka opotřebuje, kosti se o sebe třou. Toto tření způsobuje bolest kloubů, jejich otoky a ztuhlost.
Osteoartróza se nejčastěji vyskytuje v kolenou, kyčlích, rukou a páteři. Tento stav se s věkem obvykle zhoršuje. Existuje však řada opatření, která můžete podniknout, abyste tento stav účinně zvládli.
Proč klouby ztuhnou a bolí
Naše klouby obsahují tekutinu zvanou synoviální tekutina. Tato tekutina kloub promazává a snižuje tření. Při osteoartróze tělo produkuje méně synoviální tekutiny. Chrupavka také ztrácí svůj hladký povrch a stává se drsnou.
Tyto změny ztěžují pohyb a zvyšují bolest. K nepohodlí přispívá zánět uvnitř kloubu. Svaly kolem kloubu mohou časem oslabit. Slabé svaly kladou na kloub větší zátěž a zvyšují bolest.
Způsoby, jak zmírnit bolest a ztuhlost kloubů u lidí s osteoartrózou
1. Pohyb a cvičení
Začněte s aktivitami s nízkým dopadem
Cvičení je jedním z nejúčinnějších nástrojů pro zvládání osteoartrózy. Mnoho lidí se obává, že cvičení bolest zhorší. Ve skutečnosti však pravidelný pohyb bolesti kloubů a jejich ztuhlost zmírňuje.
Aktivity s nízkou zátěží chrání vaše klouby a zároveň vás udržují v aktivním stavu. Mezi tyto aktivity patří:
- Chůze
- Plavání
- Jízda na kole
- Vodní aerobik
- Tai-či
Každý týden byste měli absolvovat alespoň 150 minut mírné fyzické aktivity. Tuto dobu můžete rozdělit na kratší 10- až 15minutové bloky.
Posilujte svaly kolem kloubů
Silné svaly podporují a chrání vaše klouby. Posilovací cvičení snižují zátěž na poškozenou chrupavku. Měli byste se zaměřit na svaly nejblíže bolestivým kloubům.
V případě osteoartrózy kolen posilujte čtyřhlavé svaly a hamstringy. V případě osteoartrózy kyčlí se zaměřte na ohýbače kyčlí a hýžďové svaly. Na začátku používejte lehké odporové pásky nebo cvičte s vlastní váhou. Jak se vaše síla zvyšuje, postupně zvyšujte odpor.
Protahujte se, abyste zmírnili ztuhlost kloubů
Ztuhlost kloubů je často nejhorší ráno nebo po delším odpočinku. Jemné protahování pomáhá uvolnit ztuhlé klouby a zlepšuje rozsah pohybu.
Každý protahovací cvik vydržte 20 až 30 sekund. Protahujte se pomalu a nikdy nepřetěžujte kloub nad rámec toho, co je pro vás pohodlné. Pro dosažení nejlepších výsledků byste měli protahovací cviky provádět denně.
Vyhněte se aktivitám s vysokým dopadem
Aktivity s vysokým dopadem vyvíjejí nadměrnou sílu na klouby. Mezi tyto aktivity patří běh na tvrdém povrchu, skákání a zvedání těžkých břemen. Měli byste se těmto aktivitám vyhnout, pokud vyvolávají nebo zhoršují vaši bolest.
2. Kontrola tělesné hmotnosti
Nadváha vyvíjí na klouby zvýšený tlak. Každý kilogram tělesné hmotnosti přidává na kolena sílu přibližně čtyř kilogramů. Tato dodatečná síla urychluje opotřebení chrupavky.
I malé snížení hmotnosti může výrazně zmírnit bolest kloubů. Úbytek pěti až deseti procent tělesné hmotnosti často přináší znatelné zlepšení. K dosažení tohoto úbytku hmotnosti byste měli kombinovat zdravou stravu s pravidelným cvičením.
3. Teplá a studená terapie
Využití tepla ke snížení ztuhlosti kloubů
Teplo uvolňuje svaly a zvyšuje prokrvení kloubu. Toto zvýšené prokrvení zmírňuje ztuhlost kloubů a snižuje bolest. Na ztuhlý kloub přiložte teplý obklad, vyhřívací podložku nebo teplý ručník. Můžete si také ráno dát teplou koupel nebo sprchu, abyste zmírnili ranní ztuhlost kloubů.
Teplo aplikujte po dobu 15 až 20 minut. Vyhněte se aplikaci tepla na oteklé nebo zanícené klouby.
Využití chladu ke snížení bolesti a otoku
Chladová terapie snižuje zánět a tlumí ostrou bolest. Tato léčba funguje nejlépe po aktivitě nebo během zhoršení příznaků. Na bolestivý kloub přiložte ledový obklad zabalený do látky. Ledový obklad nechte působit 10 až 15 minut.
4. Pomůcky a ochrana kloubů
Používejte pomůcky
Pomůcky snižují zátěž kloubů při každodenních činnostech. Mezi tyto pomůcky patří vycházkové hole, kolenní ortézy a vložky do bot. Vycházková hůl na opačné straně než bolavé koleno může výrazně snížit zátěž kolenního kloubu.
Porozumějte se s fyzioterapeutem o pomůcce, která nejlépe vyhovuje vašim potřebám. Odborné přizpůsobení zajistí, že pomůcka bude pro vás správně fungovat.
Chraňte své klouby při každodenních činnostech
Malé změny ve vašich každodenních návycích mohou chránit vaše klouby. Mezi tyto změny patří:
- Používání větších a silnějších kloubů k přenášení břemen (například noste tašky předloktím místo prsty)
- Rozložení úkolů do celého dne namísto vykonávání všeho najednou
- Sezení na vyšších židlích, aby bylo vstávání šetrnější k vašim kolenům
- Používání nástrojů s většími rukojeťmi, aby se snížilo namáhání při uchopení.
5. Strava a výživa
Jezte potraviny s protizánětlivými účinky
Chronický zánět zhoršuje bolesti kloubů při osteoartróze. Některé potraviny pomáhají tento zánět v těle zmírnit. Mezi tyto potraviny patří:
- Tučné ryby, jako je losos, makrela a sardinky
- Listová zelenina, jako je špenát a kapusta
- Bobulové ovoce, jako jsou borůvky a jahody
- Olivový olej
- Ořechy a semena.
Omezte prozánětlivé potraviny
Některé potraviny zvyšují zánět a mohou zhoršovat bolesti kloubů. Mezi tyto potraviny patří zpracované snacky, slazené nápoje, smažené jídlo a červené maso. Tyto potraviny byste měli v každodenní stravě omezit.
Zvažte užívání doplňků stravy
Některé doplňky stravy mohou podporovat zdraví kloubů. Glukosamin a chondroitin jsou nejvíce prozkoumané možnosti pro léčbu osteoartrózy. Omega-3 mastné kyseliny z rybího tuku také snižují zánět. Než začnete užívat nový doplněk stravy, vždy se poraďte se svým lékařem.
6. Užívání léků
Léky vám mohou pomoci zvládat bolest, když změny životního stylu nestačí. Váš lékař vám může doporučit jednu nebo více z následujících možností.
Volně prodejné léky proti bolesti
Paracetamol (také nazývaný acetaminofen) zmírňuje mírnou až středně silnou bolest. Tento lék byste měli užívat podle pokynů na obalu.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, zmírňují jak bolest, tak zánět. Tyto léky jsou účinné, ale při dlouhodobém užívání mohou způsobit podráždění žaludku.
Lokální léčba
Lokální NSAID a krémy s kapsaicinem působí přímo na kloub. Tyto produkty mají méně vedlejších účinků než perorální léky. Tyto krémy nebo gely se nanášejí přímo na kůži nad bolestivým kloubem.
Injekční léky
V případě závažných záchvatů bolesti může lékař doporučit injekce kortikosteroidů. Tyto injekce rychle zmírňují zánět a poskytují krátkodobou úlevu. Injekce kyseliny hyaluronové zvyšují prokrvení kloubu. Toto prokrvení může zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost kloubu.
7. Spánek a odpočinek
Špatný spánek zhoršuje vnímání bolesti. Tento efekt vytváří začarovaný kruh, ve kterém bolest narušuje spánek a špatný spánek bolest zesiluje. Měli byste se snažit o sedm až devět hodin kvalitního spánku každou noc.
Používejte matraci a polštář, které poskytují oporu, abyste během spánku chránili své klouby. Při spánku na boku si vložte polštář mezi kolena. Tato poloha snižuje zátěž na kyčle a kolena.
Během zhoršení příznaků nechte klouby odpočívat. Vyhněte se však příliš dlouhému odpočinku. Dlouhodobá nečinnost zvyšuje ztuhlost kloubů a oslabuje svaly.
8. Duševní zdraví a zvládání bolesti
Pochopte souvislost mezi tělem a myslí
Bolest je fyzický i emocionální zážitek. Stres, úzkost a deprese mohou zvýšit vnímání bolesti. Péče o duševní zdraví je proto důležitou součástí léčby osteoartrózy.
Vyzkoušejte relaxační techniky
Relaxační techniky snižují svalové napětí a zmírňují stresovou reakci. Mezi tyto techniky patří:
- Cvičení hlubokého dýchání
- Meditace a všímavost
- Progresivní svalová relaxace
- Vedená imaginace.
Cvičení těchto technik po dobu 10 až 15 minut denně může časem snížit intenzitu bolesti.
9. Připojte se k podpůrné skupině
Mnoho lidí s osteoartrózou těží z kontaktu s ostatními, kteří mají podobné zkušenosti. Tyto skupiny poskytují praktické rady, emocionální podporu a motivaci. Zeptejte se svého lékaře na místní nebo online podpůrné skupiny ve vašem okolí.
Kdy je třeba navštívit lékaře nebo specialistu?
Lékaře je třeba navštívit, pokud jsou vaše bolesti kloubů silné nebo se zhoršují. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud bolest narušuje váš spánek nebo každodenní činnosti. Lékař může potvrdit vaši diagnózu a sestavit individuální léčebný plán.
Fyzioterapeut vám může sestavit bezpečný a cílený cvičební program. Ergoterapeut vám může pomoci přizpůsobit domácí a pracovní prostředí. V závažných případech může chirurg doporučit operaci náhrady kloubu. Při této operaci se poškozený kloub nahradí umělým kloubem.
