Co je příčinou bulky na zápěstí nebo ruce?

Možné příčiny

Boule na zápěstí nebo ruce většinou nejsou vážné. Ve vzácných případech může být bulka příznakem stavu, který může vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Níže se podíváme hlouběji na to, co může způsobit tyto hrudky.

Ganglionová cysta

Gangliová cysta je nerakovinná (benigní) bulka, která se vyskytuje kolem kloubů. Obvykle se vyvíjejí na zadní straně zápěstí nebo na ruce a jsou často kulatého nebo oválného tvaru.

Gangliové cysty vyrůstají z tkání obklopujících kloub nebo šlachovou pochvu a jsou naplněny tekutinou. Mohou se rychle objevovat a mizet a mohou také měnit velikost.

Gangliové cysty jsou často nebolestivé. Pokud však začnou tlačit na nerv, můžete pociťovat bolest, necitlivost nebo svalovou slabost v dané oblasti. Měli byste se pokusit omezit množství stresu kladeného na vaše zápěstí, protože přílišné používání zápěstí může potenciálně způsobit zvětšení cysty.

Většina gangliových cyst nakonec sama odezní.

Obří buněčný nádor šlachové pochvy (GCTTS)

GCTTS jsou typem benigního nádoru, což znamená, že není rakovinný a nerozšíří se do jiných částí těla. Po gangliové cystě jsou to oni druhý nejčastější benigní nádor v ruce.

GCTTS jsou pomalu rostoucí nádory a tvoří hrudky, které obvykle nejsou bolestivé. Vyvíjejí se ve šlachové pochvě, což je membrána, která obklopuje šlachu ve vaší ruce a pomáhá jí hladce se pohybovat.

Epidermální inkluzní cysta

Epidermální inkluzní cysty jsou benigní hrudky, které se vyvíjejí těsně pod kůží. Jsou vyplněny žlutým voskovým materiálem, který se nazývá keratin. Někdy se mohou tvořit v důsledku podráždění nebo poranění kůže nebo vlasových folikulů.

Epidermální inkluzní cysty mohou zůstat stejné velikosti nebo se mohou časem zvětšit. V některých případech se mohou také zanítit nebo dokonce infikovat. Když k tomu dojde, mohou být bolestivé a červené.

Můžete pomoci zmírnit nepohodlí přiložením teplého, vlhkého hadříku na cystu. Vyvarujte se šťouchání nebo mačkání cysty.

Zhoubné nádory

Většina cyst a nádorů nalezených v zápěstí a ruce je benigních. Ve vzácných případech však mohou být některé rakovinné.

Zhoubný nádor má tendenci rychle růst a může mít nepravidelný tvar. Mohou být také bolestivé, zejména v noci. Tyto nádory se mohou vyvinout jako léze na kůži (abnormální vzhled nebo růst kůže) nebo jako rychle rostoucí hrudky pod kůží.

Existuje několik různých typů rakoviny, které mohou postihnout ruku a zápěstí. Ty mohou zahrnovat rakoviny kůže, jako je melanom a spinocelulární karcinom a různé sarkomy, jako jsou liposarkomy a rhabdomyosarkomy.

Jiné typy nádorů

Kromě výše zmíněných existují také některé méně časté nádory nebo cysty, které se mohou tvořit v zápěstí nebo ruce. Jsou téměř vždy benigní a mohou zahrnovat:

• lipomy (tukové nádory)

• neuromy (nervové nádory)
• fibromy (nádory pojivové tkáně)
• glomus tumory, nalezené kolem nehtu nebo konečku prstu

Osteoartróza

Osteoartritida nastane, když se chrupavka, která tlumí vaše klouby, začne opotřebovávat. To může vést k bolestem a otokům kloubů.

Když se artritida objeví na vašich rukou, můžete si všimnout malých kostnatých hrudek nebo hrbolků na kloubech vašich prstů. To může být doprovázeno ztuhlostí, otokem a bolestí.

Revmatoidní artritida (RA)

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, při kterém váš imunitní systém napadá vaše klouby. To může vést k zánětu, poškození tkáně a deformacím.

Asi 25 procent lidí s RA má revmatoidní uzliny. Jsou to hrudky, které se vám tvoří pod kůží. Mohou být kulaté nebo lineární a jsou pevné na dotek, ale obvykle nejsou jemné.

Revmatoidní uzliny se obvykle vyvíjejí v blízkosti kloubů, které jsou vystaveny opakovanému tlaku nebo stresu. Mohou se vyskytovat v mnoha oblastech těla, včetně předloktí a prstů.

Dna

Dna je typ artritidy, při které se ve vašich kloubech tvoří krystaly. To může vést k zarudnutí, bolesti a otoku. Dna může postihnout zápěstí a prsty, i když se nejčastěji vyskytuje v kloubech nohou.

Krystaly dny se tvoří, když vaše tělo vytváří příliš mnoho nebo se nezbavuje chemické látky zvané kyselina močová. Někdy mohou krystaly dny tvořit hrbolky pod kůží nazývané tofy. Jsou bílé a nebolí.

Cizí těleso

Někdy se vám do ruky může zaseknout cizí předmět, jako je dřevěná tříska nebo úlomek skla. Pokud cizí těleso není odstraněno, může se vyvinout reakce, která zahrnuje otok, viditelnou bulku a bolest.

Karpální šéf

Karpální boss je přerůstající kost na vašem zápěstí. Můžete si všimnout tvrdé boule na zadní straně zápěstí. Někdy je karpální boss mylně považován za gangliovou cystu.

Karpální nástavce mohou způsobit bolest podobnou té při artritidě. Tato bolest se může zhoršit zvýšenou aktivitou. K úlevě si můžete pomoci odpočinkem a omezením pohybu postiženého zápěstí.

Prst na spoušti

Spouštěcí prst ovlivňuje šlachy flexorů vaší ruky a způsobuje jejich otoky. Když k tomu dojde, šlacha na straně dlaně vašeho prstu se může zachytit o šlachovou pochvu, což ztěžuje pohyb postiženým prstem.

Někdy se také může vytvořit malá bulka na kořeni postiženého prstu. Přítomnost této hrudky může vést k dalšímu zachycení šlachy, což způsobí, že váš prst uvízne v ohnuté poloze.

Dupuytrenova kontraktura

Dupuyrenova kontraktura nastane, když tkáň v dlani ztloustne. Může to také ovlivnit vaše prsty.

Pokud máte Dupuytrenovu kontrakturu, můžete si všimnout důlků a pevných hrudek na dlani. Zatímco hrudky nejsou typicky bolestivé, mohou se cítit nepříjemně.

Tlusté provazce tkáně se mohou také vyvinout z dlaně a do prstu. To může způsobit ohnutí postižených prstů dovnitř.

Kdy navštívit lékaře

Pokud si všimnete bulky na zápěstí nebo ruce, je dobré se domluvit s lékařem. Mohou zhodnotit hrudku a pomoci vám získat léčbu, kterou můžete potřebovat.

Ujistěte se, že vyhledejte lékařskou pomoc pro jakoukoli bulku, která:

• rychle rostla
• je bolestivý
• přichází s příznaky, jako je necitlivost, brnění nebo svalová slabost
• se jeví jako infikovaný
• je na místě, které je snadno podrážděné

Pokud potřebujete pomoc s připojením k lékaři primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.

Jak se diagnostikují bulky na ruce nebo zápěstí?

Aby bylo možné diagnostikovat příčinu vaší bulky, váš lékař nejprve odebere vaši anamnézu. Zeptají se vás například na to, kdy jste si bulku poprvé všimli, zda se změnila její velikost a zda pociťujete nějaké příznaky.

• Vyšetření. Váš lékař Vám bulku vyšetří. Mohou tlačit na bulku, aby zkontrolovali bolest nebo citlivost. Mohou také posvítit světlem na hrudku, aby jim pomohli zjistit, zda je pevná nebo naplněná tekutinou.
• Zobrazování. Váš lékař může také chtít použít zobrazovací technologii, aby získal lepší pohled na bulku a okolní tkáň. To může zahrnovat věci jako ultrazvuk, MRI nebo rentgen.
• Biopsie. V případě cysty nebo nádoru může váš lékař chtít odebrat vzorek tkáně k vyšetření buněk.
• Laboratorní testy. Krevní testy mohou pomoci diagnostikovat některé stavy, jako je RA a dna.

Jaké jsou nejčastější způsoby léčby?

Léčba bulky na zápěstí nebo ruce může záviset na stavu, který ji způsobuje. Váš lékař bude pracovat na tom, aby přišel s léčebným plánem, který je pro vás vhodný. Možná léčba může zahrnovat:

• Volně prodejné (OTC) léky. Možná budete moci používat volně prodejné léky ke zmírnění bolesti a zánětu. Mezi běžné volně prodejné léky patří acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Aleve).
• Léky na předpis. Někdy může lékař předepsat léky, jako jsou perorální nebo injekční kortikosteroidy nebo specializované léky na stavy, jako je RA.
• Imobilizace. K znehybnění zápěstí nebo ruky lze použít dlahu nebo ortézu. To může být použito, když pohyb způsobuje bolest nebo způsobuje zvětšení cysty nebo nádoru.
• Aspirace. V některých případech může být nutné tekutinu v hrudce vypustit pomocí jehly. To lze provést u gangliových cyst a epidermálních inkluzí.
• Fyzikální terapie. To může zahrnovat cvičení, která vám pomohou zvýšit rozsah pohybu a zlepšit sílu v rukou nebo zápěstí. Fyzikální terapie může být zvláště užitečná u osteoartrózy, RA nebo při rekonvalescenci po operaci.
• Chirurgická operace. Váš lékař se může rozhodnout odstranit bulku chirurgicky. To lze provést u různých stavů, včetně gangliových cyst a jiných typů cyst nebo nádorů. Také stavy, které způsobují hrudky, jako je spouštěcí prst a karpální výběžek, mohou být také léčeny chirurgicky.
• Terapie rakoviny. Když je nádor maligní, mezi nejběžnější typy léčby patří chirurgie, radiační terapie a chemoterapie.

Sečteno a podtrženo

Boule na ruce nebo zápěstí většinou nejsou důvodem k obavám. Ve vzácných případech však mohou být příznakem vážnějšího stavu.

Je důležité, abyste se poradili se svým lékařem, pokud si všimnete bulky, která rychle vyrostla, je bolestivá nebo je doprovázena jinými příznaky, jako je necitlivost nebo brnění. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na vývoji léčebného plánu, který je vhodný pro váš stav.

Pokud ještě nemáte poskytovatele primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.