Podle zjištění z malé studie publikované u pacientů s psoriázou došlo 4 týdny po léčbě botulotoxinem k výraznému zlepšení celkového klinického skóre (TCS). Dermatologická terapie.
Výzkumníci provedli studii o prokázání konceptu botulotoxinu u 8 pacientů se stabilní ložiskovou psoriázou a některými lézemi odporujícími léčbě (6 pacientů bylo pouze na topické léčbě a 2 pacienti na biologické terapii). U každého pacienta vyšetřovatelé vybrali až 2 plaky s maximálním průměrem 5 cm2. Účastníci dostali jednu injekci botulotoxinu A (BoNT-A) v ředění 5 jednotek na cm2, s maximálně 50 jednotkami. Klinické hodnocení, měření TCS a fotografický záznam byly provedeny v týdnech 0, 2 a 4 po ošetření BoNT-A.
Průměrný věk pacientů byl 50,75 let (rozmezí 30-62 let), většina byla bílá (62,5%) a počáteční průměrný TCS byl 8 (rozmezí 6-11) (P = 0,590). Po 4 týdnech bylo skóre TCS 4,92 (rozmezí 3–8) (P = 0,557), což je rozdíl 3,083 bodu (P = 0,001), což prokazuje statisticky významné klinické zlepšení.
Všechny parametry, které byly hodnoceny – deskvamace, erytém a infiltrace – pro skóre TCS, ukázaly zlepšení, ale zvláště pozoruhodné bylo zlepšení erytému a infiltrace hodnocených lézí, podle autorů studie, a 2 pacienti hlásili významné snížení svědění spojené s jejich lézemi psoriázy.
Vědci napsali, že nedošlo k žádným závažným nežádoucím událostem a nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky přímo související s BoNT. Během sledovaného období navíc žádný z účastníků nepřerušil svoji účast. „Naše výsledky ukázaly podstatné zlepšení u všech pacientů, 4 týdny po léčbě, bez významných vedlejších účinků,“ uvedli vědci.
„Naše studie ukázala významné zlepšení o 38,5% průměrného rozdílu (P = 0,001) skóre TCS po jedné dávce BoNT, dokumentované fotografickým hodnocením, “komentovali vyšetřovatelé. „Tyto výsledky odpovídají ostatním studiím, které prokázaly zlepšení plaků psoriázy po injekcích BoNT.“ Toto zlepšení vzpurných lézí psoriázy při jediné aplikaci přípravku s vysokým bezpečnostním profilem navrhuje nový cíl v léčbě psoriázy. “ K dalšímu posouzení této potenciální léčby vzpurných plaků psoriázy jsou zapotřebí rozsáhlé kontrolované studie, uzavírají.
Odkaz
González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. Prolomení paradigmat v léčbě psoriázy: Použití botulotoxinu k léčbě psoriázy s plaky [published online September 19, 2020]. Dermatol Ther. doi: https://doi.org/10.1111/dth.14319
.
