na první pohled
- PacificSource nabízí HMO, HMO-POS a PPO Plány Medicare Advantage v Oregonu a Idahu.
- Plány PacificSource zahrnují další pokrytí pro fitness, sluch, zrak a další.
- Mnoho plánů PacificSource zahrnuje krytí léků na předpis a některé přicházejí bez měsíčního poplatku.
- PacificSource byla založena v roce 1933 a obsluhuje více než 500 000 členů v celé své oblasti pokrytí.
PacificSource je zdravotnická společnost, která byla poprvé založena v Eugene ve státě Oregon jako Pacific Hospital Association v roce 1933. Společnost se během let svého působení rozrostla a nabízí služby v celém Oregonu a sousedním státě Idaho.
Jako poskytovatel Medicare Advantage poskytuje PacificSource Oregon a Idaho. Plány Medicare Advantage jsou k dispozici jako HMO, HMO-POS a PPO. PacificSource nabízí dostupné plány v celé oblasti služeb, včetně možností bez prémií.
Možnosti plánu PacificSource Medicare Advantage
PacificSource Medicare nabízí plány Medicare Advantage (část C) ve formě organizací pro údržbu zdraví (HMO) nebo organizací preferovaných poskytovatelů (PPO).
Plány PacificSource HMO
HMO je typ plánu zdravotního pojištění, který spolupracuje se sítí poskytovatelů. Aby byly pokryty vaše zdravotní služby, musíte zůstat v síti vašeho plánu.
Pokud se rozhodnete navštívit lékaře nebo jiného poskytovatele mimo síť, vaše služba pravděpodobně nebude pokryta. Pokud však máte lékařskou pohotovost a potřebujete péči, HMO pokryje vaši péči, i když odejdete ze sítě.
Možná budete také potřebovat doporučení od svého poskytovatele primární péče (PCP), než bude váš plán zahrnovat návštěvy specialistů. Než si domluvíte schůzky se specialisty, musíte si určit PCP a vidět je jako první. Pokud tento krok přeskočíte, váš plán HMO nemusí pokrývat vaši službu, i když je specialista ve vaší síti.
Plány HMO-POS společnosti PacificSource
Některé z plánů HMO společnosti PacificSource jsou plány HMO Point-of-Service (HMO-POS). S HMO-POS budete za určitých okolností moci vidět některé poskytovatele mimo síť. Zaplatíte však výrazně vyšší náklady, než kdybyste zůstali v síti svého plánu.
Plány PPO PacificSource
Plány PPO mají také síť. Stejně jako u HMO-POS můžete se svým PPO vyjít mimo svou síť a zaplatit vyšší kapesné.
Na rozdíl od HMO nebo HMO-POS nebudete muset jmenovat PCP nebo získávat doporučení specialistů. To znamená, že s PPO si můžete přímo domluvit schůzku se specialistou.
Možnosti části D PacificSource
PacificSource nabízí plány Medicare Advantage jak s pokrytím Medicare Part D (léky na předpis), tak bez něj. PacificSource však nenabízí samostatné plány části D.
Budete si muset zakoupit plán Medicare Advantage s pokrytím části D, abyste získali pokrytí léků na předpis od PacificSource.
Které státy nabízejí plány PacificSource Medicare Advantage?
PacificSource nabízí plány Medicare Advantage obyvatelům Oregonu a Idaha. Tyto plány jsou k dispozici obyvatelům mnoha okresů v obou státech.
Vyhledejte své PSČ v nástroji pro vyhledávání plánů Medicare, abyste zjistili, zda PacificSource nabízí plány ve vašem kraji a kolik budou stát.
Co pokrývají plány PacificSource Medicare Advantage?
Plány PacificSource Medicare Advantage pokrývají mnoho vašich zdravotních potřeb. Budete kryti za všechny služby, které původní Medicare poskytuje, plus některé doplňkové služby.
Některé služby jsou pokryty pouze určitými plány. Například ne všechny plány PacificSource zahrnují pokrytí části D.
Některé standardní služby jsou však pokryty plány PacificSource, včetně:
- fitness služby nebo členství v posilovně
- úhrada některých volně prodejných léků
- běžná péče o zrak
- náhrada až 200 USD za brýle nebo kontakty každé 2 roky
- levné sluchové zkoušky
- hrazené nákupy sluchadel až do stanovené částky
- přístup k 24/7 zdravotní telefonní lince obsluhované sestrami
- pohotovostní lékařskou péči, když jste mimo domov
- volitelné doplňkové zubní krytí
Kolik stojí plány PacificSource Medicare Advantage?
Zde jsou příklady toho, co můžete očekávat, že zaplatíte za různé plány PacificSource Medicare Advantage v Idahu a Oregonu.
| Město/plán | Měsíční prémie | Odčitatelné | PCP návštěva |
Specialista návštěva |
Kapesné max |
|---|---|---|---|---|---|
| Twin Falls, ID: PacificSource Medicare MyCare Choice Rx 24 (HMO-POS) |
35 dolarů | 0 $ (zdraví) 100 $ (lék) | 0 $ | 0–34 USD | 4 900 $ v síti |
| Boise, ID: PacificSource Medicare MyCare Rx 32 (HMO) |
0 $ | 0 $ (zdraví) 0 $ (droga) |
0 $ | 0–39 USD | 5 150 $ v síti |
| Idaho Falls, ID: PacificSource Medicare Explorer Rx 9 (PPO) | 99 dolarů | 0 $ (zdraví) 275 $ (lék) |
0–10 USD | 0–35 USD | 6 300 $ v síti, 10 000 $ v síti a mimo ni |
| Beaverton, NEBO: PacificSource Medicare MyCare Rx 40 (HMO) |
0 $ | 0 $ (zdraví) 0 $ (droga) |
0 $ | 0–30 USD | 4 950 $ v síti |
| Eugene, NEBO: PacificSource Medicare Explorer Rx 4 (PPO) |
109 dolarů | 0 $ (zdraví) 0 $ (droga) |
0–10 USD | 0–35 USD | 5 500 USD v síti, 10 000 USD v síti a mimo ni |
Co je Medicare Advantage (část C)?
Medicare část A (nemocniční pojištění) a Medicare část B (zdravotní pojištění) se společně často nazývají originální Medicare. Medicare Part C (Medicare Advantage) kombinuje pokrytí Medicare částí A a B do jednoho plánu.
Plány Medicare Advantage nabízejí soukromé pojišťovny na základě smlouvy se společností Medicare. Plány musí pokrývat všechny stejné služby jako původní Medicare. Tyto zahrnují:
- návštěvy PCP
- odborné návštěvy
-
fyzikální, pracovní a logopedická
- preventivní péče
- pobyty v nemocnici
- domácí zdravotní péče
- omezená kvalifikovaná péče v pečovatelském zařízení
- nouzová přeprava sanitkou
- domácí lékařské vybavení
Mnoho plánů Medicare Advantage nabízí další služby, které původní Medicare nepokrývá, jako je část D, péče o zrak a péče o zuby.
S plánem Medicare Advantage budete platit veškeré měsíční náklady na plán plus prémii za část B.
Plány, které máte k dispozici, budou záviset na tom, kde žijete. Plány jsou specifické pro státy, regiony, kraje a někdy i města.
Můžete se podívat, co je k dispozici ve vaší oblasti na nástroji pro vyhledávání plánů Medicare.
- PacificSource nabízí plány Medicare Advantage obyvatelům Oregonu a Idaha.
- Dostupné plány zahrnují možnosti HMO, HMO-POS a PPO.
- Dostupné plány budou záviset na vašem kraji, ale v mnoha regionech jsou k dispozici plány bez měsíčních prémií.
- Plány PacificSource pokrývají všechny služby původního Medicare plus doplňky, jako je běžná péče o zrak, vyšetření sluchu, úhrada volně prodejných léků a členství ve fitness.
