Možnosti léčby ADHD: terapie, léky a další

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je neurovývojová porucha, která ovlivňuje způsob, jakým člověk myslí, zpracovává emoce a reaguje na okolí.

ADHD je někdy diagnostikována v dětství, obvykle ve školním prostředí, kde jsou nejzřetelnější příznaky tohoto stavu, jako jsou problémy s kontrolou chování, problémy se vztekem, roztěkanost a nepozornost.

Několik možností léčby může úspěšně zvládnout příznaky.

Léčba sahá od behaviorální intervence po léky na předpis. V mnoha případech je účinná léčba ADHD samotná medikace.

Nicméně, Národní ústav duševního zdraví naznačuje, že zahrnutí dalších psychoterapeutických intervencí je důležité.

Čtěte dále a dozvíte se o možnostech, které jsou dnes k dispozici pro léčbu ADHD.

Co je ADHD?

ADHD je stav duševního zdraví, který může způsobit neobvyklé úrovně hyperaktivity a impulzivního chování. ADHD mohou mít dospělí i děti. Lidé s ADHD mohou mít problém soustředit se na jeden úkol nebo sedět v klidu po dlouhou dobu.

Může také narušit výkonnou funkční schopnost, která pomáhá lidem vyhodnotit a provést složitější situace.

S ADHD je spojena široká škála chování. Některé z nejčastějších příznaků jsou:

• potíže se zaměřením nebo soustředěním na úkoly
• zapomínání na určité úkoly
• nechat se snadno rozptýlit
• mluvit přehnaně
• rušit ostatní, když plní nějaký úkol
• dělat časté chyby nebo chybějící detaily, když se učí nebo pracují
• často ztrácíte předměty
• mají problémy s organizací každodenních úkolů

Typy ADHD

Existují tři typy ADHD:

• Převážně nepozorný. Lidé s tímto typem ADHD mají extrémní potíže se zaměřením, dokončením úkolů a dodržováním pokynů.
• Převážně hyperaktivně-impulzivní. Lidé s tímto typem mají primárně hyperaktivně-impulzivní chování, jako jsou vrtění, vyrušování lidí a neschopnost čekat, až na ně přijde řada.
• Kombinovaná hyperaktivně-impulzivní a nepozorná. Lidé s tímto typem ADHD mají kombinovaný projev nepozorného a hyperaktivně-impulzivního chování. To může zahrnovat neschopnost věnovat pozornost, sklon k impulzivitě a nadprůměrnou úroveň energie a aktivity. Je to nejběžnější typ ADHD.

Promluvte si se svým lékařem

Účinná léčba ADHD často zahrnuje několik přístupů. Ty mohou zahrnovat léky a jeden nebo více typů terapií, stejně jako behaviorální opatření, která můžete jako rodič zavést do praxe.

Správná léčba vám může pomoci zvládnout příznaky ADHD a cítit se lépe.

Chcete-li se dozvědět více o tom, jaká léčba by pro vás mohla být nejlepší, promluvte si se svým lékařem. Některé z vašich otázek mohou zahrnovat:

• Pomohly by léky, terapie nebo obojí?
• Doporučili byste stimulační nebo nestimulační léky?
• O jakých vedlejších účincích léku bych si měl být vědom?

Jaké jsou nejlepší možnosti léčby ADHD?

Léky na ADHD

Léky jsou často důležitou součástí léčby pro někoho s ADHD. Může to však být těžké rozhodnutí.

Abyste se mohli co nejlépe rozhodnout, vy a váš lékař se společně rozhodnete, zda jsou léky dobrou volbou. Pokud ano, zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete léky pouze během školní nebo pracovní doby, nebo také o večerech a víkendech.

Vy a váš lékař také určíte, jaký typ léků by mohl být nejlepší. Dva hlavní typy léků na ADHD jsou stimulanty a nestimulanty.

Stimulanty centrálního nervového systému

Stimulanty centrálního nervového systému (CNS) jsou nejčastěji předepisovanou skupinou léků na ADHD. Tyto léky fungují tak, že zvyšují množství mozkových chemických látek zvaných dopamin a norepinefrin.

U lidí s ADHD mají tyto typy stimulantů paradoxní uklidňující účinek. To má za následek snížení hyperaktivity a zlepšení pozornosti u mnoha lidí. Účinek zlepšuje vaši koncentraci a pomáhá vám lépe se soustředit.

Mezi běžné stimulanty CNS používané k léčbě ADHD patří:

• stimulanty na bázi amfetaminu (Adderall, Dexedrin, DextroStat)
• dextrometamfetamin (Desoxyn)
• dexmethylfenidát (Focalin)
• methylfenidát (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)

Nestimulační léky

Váš lékař může zvážit nestimulační léky, když stimulanty nefungují na vaši ADHD nebo způsobují vedlejší účinky, které je těžké zvládnout.

Některé nestimulační léky fungují tak, že zvyšují hladiny norepinefrinu ve vašem mozku. Předpokládá se, že norepinefrin pomáhá s pozorností a pamětí.

Tyto nestimulační léčby zahrnují:

• atomoxetin (Strattera)
• antidepresiva jako nortriptylin (Pamelor)

Jiné nestimulační léky mohou také pomoci s ADHD. Není zcela známo, jak tyto léky pomáhají s ADHD, ale existují určité důkazy, že pomáhají určitým chemikáliím lépe fungovat v části mozku, která se zabývá pozorností a pamětí.

Mezi tyto další nestimulanty patří:

• guanfacine (Intuniv)
• klonidin (Kapvay)

Možné vedlejší účinky stimulantů a nestimulantů

Ačkoli léky na ADHD mají některé vedlejší účinky, váš lékař s vámi může spolupracovat na nalezení správného dávkování. Častější vedlejší účinky stimulantů a nestimulantů jsou velmi podobné, i když u stimulantů bývají silnější.

Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• problémové spaní
• žaludeční nevolnost
• nervozita
• podrážděnost
• ztráta váhy
• suchá ústa

Závažnější vedlejší účinky těchto typů léků jsou vzácnější. U stimulantů mohou závažné vedlejší účinky zahrnovat:

• halucinace (vidět nebo slyšet věci, které neexistují)
• zvýšený krevní tlak
• alergická reakce
• sebevražedné myšlenky nebo činy

U nestimulantů mohou závažné vedlejší účinky zahrnovat:

• záchvaty
• sebevražedné myšlenky nebo činy

Terapie ADHD

S ADHD může pomoci několik možností terapie. Promluvte si se svým lékařem o tom, zda by pro vás byla jedna nebo více z těchto možností dobrou volbou.

Psychoterapie

Existují různé typy psychoterapie, které vám mohou poskytnout způsob, jak lépe zvládat příznaky vaší ADHD.

Například psychoterapie může být užitečná k tomu, abyste se otevřeli o svých pocitech zvládání ADHD. ADHD může také způsobit, že budete mít problémy s vrstevníky a autoritami. Psychoterapie vám může pomoci tyto vztahy lépe zvládat.

V psychoterapii můžete být také schopni prozkoumat své vzorce chování a naučit se, jak se v budoucnu rozhodovat zdravěji.

Behaviorální terapie

Cílem behaviorální terapie je naučit někoho, jak sledovat své chování a poté toto chování vhodně změnit.

Vyvinete si strategie, jak se chovat v reakci na určité situace. Tyto strategie často zahrnují nějakou přímou zpětnou vazbu, která pomáhá naučit se vhodnému chování. Například by mohl být navržen symbolický systém odměn na podporu pozitivního chování.

Kognitivně behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je krátkodobá, na cíl zaměřená forma psychoterapie, jejímž cílem je změnit negativní vzorce myšlení a nahradit je obnoveným rámcem toho, jak se cítíte o sobě a svých příznacích ADHD.

CBT může pomoci lidem s ADHD s „životními poruchami“, které mohou zažít, jako je time management a prokrastinace. Může jim také pomoci zvládnout iracionální myšlenkové vzorce, které jim brání setrvat u úkolu, jako například: „To musí být dokonalé, jinak to není dobré.“

Další možnosti léčby

Trénink sociálních dovedností

Trénink sociálních dovedností může být někdy užitečný, pokud někdo projeví potíže v sociálním prostředí. Stejně jako u CBT je cílem tréninku sociálních dovedností naučit nové a vhodnější způsoby chování. To pomáhá osobě s ADHD pracovat a lépe se stýkat s ostatními.

Trénink rodičovských dovedností

Pokud má vaše dítě diagnózu ADHD, trénink rodičovských dovedností vám může poskytnout nástroje a techniky pro pochopení a řízení jejich chování. Některé techniky mohou zahrnovat:

• Okamžité odměny. Zkuste použít bodový systém nebo jiné prostředky okamžité odměny za dobré chování nebo práci.
• Časové limity. Použijte časový limit, když je vaše dítě příliš neukázněné nebo nekontrolovatelné. Některým dětem může vytržení ze stresující nebo přehnaně stimulující situace pomoci naučit se, jak vhodněji reagovat, až příště nastane podobná situace.
• Jednotnost. Najděte si spolu každý týden čas a sdílejte příjemnou nebo relaxační aktivitu. Během tohoto společného času můžete hledat příležitosti, jak poukázat na to, co vaše dítě dělá dobře, a pochválit jeho přednosti a schopnosti.
• Snaha o úspěch. Uspořádejte situace tak, aby vaše dítě dosáhlo úspěchu. Můžete jim například povolit, aby měli pouze jednoho nebo dva spoluhráče najednou, aby nebyli příliš stimulováni.
• Zvládání stresu. Používejte metody, jako je meditace, relaxační techniky a cvičení, které vám pomohou zvládat stres.

Podpůrné skupiny

Podpůrné skupiny mohou být skvělé pro pomoc lidem spojit se s ostatními, kteří mohou sdílet podobné zkušenosti a obavy. Podpůrné skupiny se obvykle pravidelně scházejí, aby umožnily budování vztahů a podpůrných sítí. Vědět, že na ADHD nejste sami, může být obrovskou úlevou.

Podpůrné skupiny mohou být také skvělým zdrojem nápadů a strategií, jak se vyrovnat s ADHD vaší nebo vašich blízkých, zvláště pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, byli nedávno diagnostikováni. Můžete se zeptat svého lékaře, jak najít podpůrné skupiny ve vaší oblasti.

Sečteno a podtrženo

ADHD může narušit životy lidí, ale existuje mnoho možností, které vám mohou pomoci zvládnout vaše příznaky.

Typy léčby se mohou pohybovat od behaviorální intervence po léky na předpis. Ujistěte se, že je prodiskutujete se svým lékařem, abyste zjistili, jak nejlépe přistupovat k ADHD. Nejlépe může fungovat několik přístupů, jako je terapie a léky.