Co je to rektální vřed?

Rektální vřed nastane, když je zraněna nebo poškozena jedna nebo více vrstev hlenu, které lemují konečník, což má za následek bolestivou bolest.

Váš konečník je posledních pár centimetrů tlustého střeva před tím, než skončí u konečníku.

Rektum pomáhá ukládat stolici, dokud nejste připraveni ji vypustit z těla. Když máte vřed, normální procesy trávení a vylučování odpadu mohou být bolestivé a vést k dalšímu poškození vředu.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak rozpoznat příznaky a příčiny rektálního vředu a jak lékaři diagnostikují a léčí rektální vředy.

Jaké jsou známky a příznaky rektálního vředu?

Mezi nejčastější známky a příznaky vředu v konečníku patří:

bolesti břicha nebo křeče
křeče v blízkosti konečníku
krvácení z konečníku
průjem
zácpa
krvavá stolice
bolest při pohybu střev
změny barvy stolice
hlen ve stolici
stolice vytékající z konečníku

Co způsobuje rektální vřed?

Přesná příčina rektálního vředu není vždy jasná.

Ale některé z častějších příčin rektálních vředů mohou zahrnovat:

namáhání během pohybu střev
zánět v konečníku způsobený zánětlivým onemocněním střev (IBD)
poškození rektální tkáně, když se pokoušíte ručně odstranit stolici
příliš silný klystýr do řitního otvoru
nedobrovolné svalové kontrakce v konečníku a konečníku
rektální prolaps
násilný nebo častý anální sex
pohlavně přenosné infekce (STI)

Ve vzácných případech se rektální vředy mohou také vyvinout bez zjevné příčiny, pokud máte stav nazývaný syndrom solitárního vředu rekta (SRUS). SRUS často znamená, že budete mít rektální vředy bez jakýchkoli dalších příznaků, jako je bolest nebo změny ve stolici.

Kdo dostane rektální vředy?

Nejčastější rizikové faktory pro rektální vředy zahrnují:

dlouhodobá, neléčená zácpa
jíst dietu s nízkým obsahem vlákniny
časté namáhání během stolice
dlouhé sezení bez cvičení
zánětlivé onemocnění střev
sportovní zranění
častý anální sex

Možné komplikace rektálních vředů

Neléčené rektální vředy mohou vést k dlouhodobému krvácení, které může vyústit v anémii.

Krvácení z rektálního vředu může také způsobit stav nazývaný akutní hemoragický syndrom rektálního vředu (AHRUS). Tento stav je častější u lidí s cukrovkou nebo u lidí, kteří užívají léky na ředění krve. Pokud je to neléčené, AHRUS může být smrtící.

Jak se diagnostikuje rektální vřed?

Lékař obvykle požádá o anamnézu a provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval váš celkový zdravotní stav. To může zahrnovat digitální rektální vyšetření (DRE) ke kontrole známek zranění nebo nemoci.

Zobrazovací testy jsou často potřebné k bližšímu pohledu na konečník k potvrzení diagnózy, včetně:

rentgen
ultrazvuk
MRI

K nahlédnutí hlouběji do konečníku a tlustého střeva může být zapotřebí sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Tyto testy se provádějí vložením tenké trubice se světlem a kamerou do konečníku, abyste získali detailní snímky konečníku v reálném čase.

Lékař může také odebrat vzorek tkáně (biopsii) z vašeho vředu, aby jej otestoval na infekce nebo rakovinu.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte:

silná bolest břicha
silná bolest během pohybu střev
krev ve stolici
dlouhodobá zácpa nebo průjem
nevolnost
zvracení
neschopnost jíst ani pít
ztráta vědomí

Jak se zbavíte vředů konečníku?

Mnoho rektálních vředů zmizí bez lékařského ošetření, když změníte stravu nebo životní styl.

Zde jsou některé běžné lékařské léčby na rektální vředy:

projímadla, abyste snížili, jak moc se musíte na záchodě namáhat
změkčovadla stolice, aby se snížilo riziko, že tvrdá stolice poškodí konečník
lokální léky, jako je hydrokortison ke snížení otoku a zmírnění bolesti
antibiotika na bakteriální infekce, zvláště pokud jsou způsobeny STI

Operace rektálního vředu

Pokud máte rektální vřed způsobený zraněním nebo rektálním prolapsem, můžete potřebovat chirurgický zákrok.

Závažné krvácivé vředy se léčí endoskopickou operací, která zahrnuje vložení kamery a chirurgických nástrojů do konečníku k jejich ručnímu odstranění.

Léčba prolapsu konečníku je rektopexe. Tato operace se provádí vložením chirurgických nástrojů do břicha, aby se konečník vytáhl zpět na místo. V závislosti na tom, jak závažný je váš prolaps, lze zákrok provést pouze několika malými řezy (laparoskopická operace) nebo otevřením kůže nad konečníkem (otevřená operace).

Co byste měli jíst a vyvarovat se, pokud máte rektální vřed?

Dieta s vysokým obsahem vlákniny může pomoct jestliže máte rektální vřed.

Zde jsou některé potraviny s vysokým obsahem vlákniny, které můžete zkusit jíst, pokud máte rektální vřed – a některá jídla, kterým se možná budete chtít vyhnout.

Jíst

ovoce
zelenina
celá zrna, jako je oves
Luštěniny s vysokým obsahem vlákniny jako čočka
voda s elektrolyty
mírné množství kofeinu

Nejez

červené maso jako hovězí
mléčné výrobky jako mléko a sýr
Potraviny s vysokým obsahem tuku jako máslo
zpracované, mastné potraviny
potraviny s vysokým obsahem cukru
alkohol

Jak dlouho se hojí rektální vřed?

Pokud se léčí, rektální vřed se může zahojit přibližně 2–4 týdny. Rektální vřed, kde se provádí rektální biopsie, se hojí asi 4 týdny.

Neléčené rektální vředy, které se stanou vážnými, mohou trvat týdny nebo měsíce, dokud nejsou léčeny, zejména pokud jsou výsledkem jiného stavu, jako je IBD.

Lze rektálním vředům předejít?

Rektálním vředům lze obvykle předejít, pokud jsou způsobeny dietou nebo každodenní rutinou.

Zde je několik tipů na prevenci rektálních vředů:

pijte vodu, aby vaše stolice zůstala vlhká a snadno odcházela
jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, abyste normalizovali pohyby střev
vstaňte a projděte se alespoň jednou za hodinu, pokud dlouho sedíte
na záchodě se nenamáhat ani netlačit
po vyprázdnění se jemně otřete
buďte jemní a používejte lubrikaci, když si cokoli zavádíte do řitního otvoru, jako je klystýr

Odnést

Rektální vředy se vyskytují, když je váš konečník zraněn nebo poškozen.

Mnoho rektálních vředů odezní samo, ale neléčené rektální vředy mohou být extrémně bolestivé a znesnadňují vylučování stolice.

Pokud pociťujete silné bolesti kolem konečníku, kontaktujte lékaře.