COVID-19 může způsobit řadu různých příznaků. Když však přemýšlíte o příznacích COVID-19, bolest ledvin pravděpodobně není jedním z nich.
I když je možné, že COVID-19 způsobí poškození ledvin, tento stav obvykle není spojen s bolestí ledvin.
Pokračujte ve čtení, abyste zjistili více o tom, co zatím víme o COVID-19 a ledvinách.
O bolestech ledvin
Bolest ledvin je typicky popisována jako pocit nepohodlí v zádech a po stranách horní části břicha. Bolest v této oblasti se nazývá bolest v boku. Je to cítit v oblasti, která je pod vašimi žebry a nad vašimi boky a pánví.
Obvykle je bolest horší na jedné straně těla.
Může COVID-19 způsobit bolest ledvin?
COVID-19 může poškodit ledviny. Bolest ledvin však obvykle není příznakem poškození ledvin. Ve skutečnosti mnoho lidí s poškozením ledvin ani nemusí vědět, že k němu došlo.
Častěji je bolest ledvin způsobena stavy, jako jsou:
-
infekce ledvin, bakteriální infekce obvykle způsobená UTI, která se šíří až do ledvin
-
ledvinové kameny, pevné hmoty krystalů vápníku nebo kyseliny močové, které se mohou tvořit v ledvinách
-
hydronefróza, kdy se moč vrací zpět do ledvin
- cysta nebo nádor v ledvině
- polycystické onemocnění ledvin
Krevní sraženina v ledvinách může také způsobit bolest ledvin a COVID-19 zvyšuje riziko krevních sraženin.
Je také možné, že můžete mít COVID-19 a pociťovat bolest v oblasti ledvin, která ve skutečnosti z ledvin nepochází. Existují nějaké případy
Jak COVID-19 ovlivňuje ledviny?
Mnoho zpráv o postižení ledvin u COVID-19 se týká akutního poškození ledvin (AKI). To je, když vaše ledviny náhle přestanou fungovat, jak mají.
V některých situacích nezpůsobuje AKI žádné příznaky a je detekován pouze během testování na jiné zdravotní stavy. V tomto případě testy obvykle zachycují zvýšené hladiny bílkovin, krve nebo obojího v moči.
Pokud jsou přítomny příznaky AKI, mohou zahrnovat:
- snížený výdej moči
- otoky nohou, kotníků nebo chodidel
- únava
- nevolnost nebo zvracení
- dušnost
- bolest nebo tlak na hrudi
- zmatek
AKI je závažná a vyžaduje léčbu v nemocnici s podpůrnou péčí a v některých případech i dialýzou. Dialýza pomáhá odstraňovat odpadní produkty a přebytečné tekutiny z krve, když vaše ledviny přestaly správně fungovat.
A
Rozvoj AKI, když máte COVID-19, je spojen s horším výsledkem. Další
Jak COVID-19 poškozuje ledviny?
Vědci se stále snaží zjistit, jak přesně SARS-CoV-2, virus způsobující COVID-19, poškozuje ledviny. Je možné, že ve hře je jeden z níže uvedených mechanismů nebo jejich kombinace:
- přímou infekci: Některé buňky v ledvinách exprimují receptorový protein ACE2, který SARS-CoV-2 potřebuje ke vstupu do hostitelské buňky. Z tohoto důvodu je možné, že virus přímo infikuje a zabíjí tyto buňky.
- imunitní aktivita: Někteří lidé s COVID-19 mají vysoké hladiny cytokinů, prozánětlivých proteinů produkovaných imunitním systémem v reakci na infekci. Vysoký zánět v těle může způsobit poškození ledvinové tkáně.
- krevní sraženiny: COVID-19 může zvýšit riziko krevních sraženin. Tyto sraženiny mohou ucpat malé krevní cévy v ledvinách. To může blokovat průtok krve a vést k poškození ledvin.
- málo kyslíku: Pneumonie způsobená COVID-19 může znamenat, že do vaší krve vstupuje méně kyslíku než obvykle. Nízká hladina kyslíku může způsobit, že mnoho orgánů a tkání, včetně ledvin, nebude správně fungovat.
Je také možné, že některé léky, které se používají k léčbě COVID-19 u lidí, kteří jsou vážně nemocní,
Jak časté je mít ledvinové komplikace kvůli COVID-19?
Problémy s ledvinami se zdají být poměrně častou komplikací těžkého onemocnění COVID-19. Přesná prevalence se však může lišit podle studie.
Studie zdokumentovaly AKI v
A
Je důležité poznamenat, že většina zpráv o poškození ledvin byla u lidí, kteří byli hospitalizováni s COVID-19. Existují však určité důkazy, že ti, kteří nemusí být hospitalizováni, mohou také zaznamenat poškození ledvin.
Výsledky studie z roku 2021 naznačují, že lidé, kteří nebyli hospitalizováni s COVID-19, jsou stále vystaveni zvýšenému riziku nepříznivých následků ledvin v budoucnu. To naznačuje, že COVID-19 může mít dopad i na ledviny u méně závažných onemocnění.
souhrn
Výzkum ukázal, že riziko akutního poškození ledvin (AKI) se zdá být nejvyšší u těch, kteří mají vážnější onemocnění COVID-19. Existují však také důkazy, že COVID-19 může zvýšit riziko budoucího onemocnění ledvin i u lidí, kteří nebyli s tímto onemocněním hospitalizováni.
Můžete se zotavit z ledvinových komplikací v důsledku COVID-19?
A
Po období sledování 4 měsíců vědci zjistili, že 91 procent lidí se z onemocnění ledvin uzdravilo, zatímco 9 procent ne. Lidé ve skupině bez zotavení byli výrazně starší než ve skupině s uzdravením.
Jiný výzkum však zjistil, že ledvinové komplikace způsobené COVID-19 mohou vést ke snížení funkce ledvin.
A
Po kontrole závažnosti AKI a dalších zdravotních stavů měli lidé s AKI související s COVID větší míru poklesu eGFR než lidé s AKI z jiných příčin.
Již zmíněná studie z roku 2021 porovnávala funkci ledvin u veteránů, kteří měli COVID-19, a těch, kteří ji neměli. Bylo zjištěno, že riziko závažných ledvinových příhod po akutním onemocnění se zvyšuje se závažností COVID-19.
Bylo však také zjištěno, že nehospitalizovaní účastníci mají vyšší riziko závažných ledvinových příhod během 30 dnů po onemocnění ve srovnání s lidmi, u kterých se COVID-19 nerozvinul. To zahrnovalo:
- o 15 procent vyšší riziko závažné nežádoucí příhody ledvin
- o 30 procent vyšší riziko AKI
- o 215 procent vyšší riziko konečného onemocnění ledvin
Tato zjištění naznačují, že lidé, kteří měli COVID-19, mohou po nemoci potřebovat další sledování, které zahrnuje posouzení funkce ledvin. To platí zejména pro lidi, kteří byli hospitalizováni s COVID-19.
Kdo je nejvíce ohrožen ledvinovými komplikacemi?
- s těžším onemocněním COVID-19
- vyšší věk
- již existující onemocnění ledvin, jako je chronické onemocnění ledvin (CKD)
- jiné již existující zdravotní stavy, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo kardiovaskulární onemocnění
- Černá rasa, potenciálně kvůli rozdílům v přístupu ke zdravotní péči nebo socioekonomickým nerovnostem
Sečteno a podtrženo
Bolest ledvin obvykle není příznakem COVID-19. Je však možné, že lidé s COVID-19 pociťují bolest v oblasti ledvin, která ve skutečnosti souvisí s jinými oblastmi, jako jsou plíce.
COVID-19 může poškodit ledviny, i když to obvykle nezpůsobuje bolest ledvin. Většina výzkumu poškození ledvin probíhá u hospitalizovaných pacientů, ale COVID-19 může postihnout i ledviny lidí s méně závažným onemocněním.
Někteří lidé, jako jsou lidé s chronickým onemocněním ledvin a některými dalšími zdravotními stavy, mohou být vystaveni vyššímu riziku problémů s ledvinami souvisejícími s COVID. Pokud jste vystaveni vyššímu riziku a měli jste COVID-19, poraďte se se svým lékařem o jeho doporučeních pro následné testy k posouzení funkce ledvin.
