Pravostranná rakovina tlustého střeva: Příznaky a výhled

Pravostranná rakovina tlustého střeva může způsobit jiné příznaky než levostranná rakovina tlustého střeva. Prvním příznakem pravostranné rakoviny tlustého střeva je často anémie způsobená krvácením.

Rakovina tlustého střeva je jednou z nejčastějších rakovin diagnostikovaných ve Spojených státech. Může se vyvinout kdekoli podél vašeho tlustého střeva, které se skládá ze tří částí:

Vzestupné dvojtečka: Toto je první část tlustého střeva, která se připojuje k tenkému střevu. Posouvá stolici nahoru.
Příčný tračník: Toto je střední část vašeho tlustého střeva, kde se stolice pohybuje laterálně skrz vaše střeva.
Sestupná dvojtečka: Toto je poslední část vašeho tlustého střeva, která pohybuje stolicí směrem dolů, dokud nedosáhne konečníku a konečníku, kde pak opustí vaše tělo.

Pravá strana vašeho tlustého střeva obsahuje vzestupnou dvojtečku a dvě třetiny příčného tračníku.

Čtěte dále a dozvíte se, jak se pravostranná rakovina tlustého střeva liší od rakoviny, která se vyvíjí na levé straně.

Ilustrace zobrazující potenciální umístění pravostranné a levostranné rakoviny tlustého střeva — Potenciální lokalizace pravostranného a levostranného karcinomu tlustého střeva. Ilustrace Wenzdai Figueroa

Jaké jsou obecné příznaky rakoviny tlustého střeva a kde je obvykle pociťována bolest?

Stejně jako mnoho typů rakoviny, rakovina tlustého střeva často nezpůsobuje příznaky v raných stádiích, dokud nádor nezvětší nebo se nerozšíří.

Když se příznaky rozvinou, mohou zahrnovat:

nový průjem nebo zácpa
krev ve stolici
rektální krvácení
bolesti v podbřišku
nápadná bulka v břiše, častěji na pravé straně
nadýmání
neúmyslné hubnutí
únava
břišní křeče
nemožnost průchodu plynu
celkový pocit nevolnosti

The nejčastější místo detekce rakoviny tlustého střeva je v sestupném tračníku.

Jaké jsou známky a příznaky pravostranné rakoviny tlustého střeva?

Levostranné karcinomy tlustého střeva se vyskytují častěji než pravostranné karcinomy.

Může to být způsobeno tím, že levostranné nádory se při kolonoskopii snáze odhalují.

V posledních letech však výzkumníci zjistili posun směrem k pravostrannějším diagnózám rakoviny tlustého střeva, z velké části díky lepším technikám včasné detekce.

Tato pravá strana vašeho střeva je širší než levá strana, takže nádory se mohou zvětšit, než způsobí příznaky. The první znamení z těchto rakovin je často anémie z chronické ztráty krve.

Mezi příznaky anémie patří:

slabost
bledost
bolest na hrudi
bolest hlavy
závrať
točení hlavy
rychlý srdeční tep
dušnost

Pravostranné nádory, které se šíří do vzdálených lokalit inklinovat rozšířit do tkáně, která lemuje vaše břicho a pánev.

Časné příznaky pravostranné rakoviny tlustého střeva

V studie 2023 z Maroka vědci uvedli jako nejčastější příznaky u 99 lidí s pravostrannou rakovinou tlustého střeva následující:

průjem
příznaky související s obstrukcí střev
zácpa

V studie 2017 z Pákistánu vědci uvedli, že symptomy související s neprůchodností střev byly nejčastějšími počátečními příznaky u 20 lidí s pravostrannou rakovinou.

U 85 lidí s levostrannou rakovinou bylo častějším počátečním příznakem krvácení z konečníku.

Je pravostranná rakovina tlustého střeva horší než levostranná rakovina tlustého střeva?

Pravostranná rakovina tlustého střeva inklinuje být pokročilejší a větší, když je diagnostikován. Mnoho studií zjistili, že pravostranná rakovina tlustého střeva je spojena s horším výhledem, ale některé studie zjistily opak.

Kolonoskopie vynechá asi 2–6 % případů rakoviny tlustého střeva a většina z nich se vyskytuje na pravé straně. Zpožděná diagnóza může znamenat, že se rakovina zvětší dříve, než je detekována.

Dědičné rakovinové syndromy, kromě familiární adenomatózní polypózy, se vyskytují spíše na pravé straně. Lynchův syndrom je nejčastější dědičnou příčinou rakoviny tlustého střeva.

Lidé, kteří jsou nositeli genové mutace spojené s Lynchovým syndromem, mají více než an 80 % pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva ve věku 44 let.

Bylo to užitečné?

Jaké jsou příznaky a příznaky levostranné rakoviny tlustého střeva?

V studie 2023 z výše uvedeného Maroka vědci zjistili, že nejčastější příznaky levostranné rakoviny tlustého střeva byly:

střevní obstrukce
rektální krvácení

Rektální krvácení bylo nejčastějším příznakem levostranného karcinomu tlustého střeva u výše uvedených studie 2017 z Pákistánu.

Když se šíří levostranná rakovina tlustého střeva, to inklinuje rozšířit do jater nebo plic.

Jaký je výhled pro někoho s rakovinou tlustého střeva?

Lékaři často používají 5letou relativní míru přežití k měření přežití rakoviny. Tato statistika se zabývá tím, kolik lidí s rakovinou žije o 5 let později než lidí bez rakoviny.

Zde je pohled na 5letou relativní míru přežití rakoviny tlustého střeva podle stádia ve Spojených státech od roku 2013–2019:

Etapa	5letá relativní míra přežití
Lokalizované	91 %
Regionální	73 %
Vzdálený	13 %
Všechny fáze	63 %

Výzkum, zda lidé s pravostranným karcinomem tlustého střeva mají horší přežití, byl smíšený. Některé studie naznačují, že raná fáze rakoviny na pravé straně může mít lepší výhled a pozdní fáze rakoviny na levé straně může mít lepší výhled.

Výzkum

V studie 2021 od výzkumníků z Německa a Spojených států nebyl zjištěn žádný rozdíl v přežití mezi levostranným a pravostranným karcinomem tlustého střeva u 417 lidí s různými stádii onemocnění.

V studie 2022 z Číny, vědci zjistili, že strana rakoviny tlustého střeva neovlivňuje přežití, ale rakovina na pravé straně byla spojena s rychlejším časem opětovného výskytu rakoviny po léčbě u lidí s rakovinou 2.

Další studie z Číny zjistili, že lidé s rakovinou 2. stupně měli lepší výhled, když se jejich rakovina objevila na pravé straně.

V studie 2021 ze Španělska vědci zjistili, že u více než 50,8 % lidí s pravostrannou rakovinou se po operaci objevily komplikace ve srovnání s pouze 26,1 % lidí s levostranným onemocněním.

Z pacientů s pravostranným onemocněním bylo 80,4 % naživu o 12 měsíců později ve srovnání s 90,5 % lidí s pravostranným onemocněním.

Další faktory ovlivňující přežití

Mezi faktory spojené s lepším výhledem pro lidi s rakovinou tlustého střeva patří:

dřívější stadium rakoviny
nižší stupeň rakoviny
žádné známky rakoviny podél okrajů chirurgicky odstraněné tkáně (pozitivní okraje)
žádný růst do lymfy nebo krevních cév
nižší hladiny karcinoembryonálního antigenu (CEA)
žádná střevní obstrukce nebo perforace
nemající mucinózní adenokarcinom, karcinom z pečetních prstenců nebo malobuněčný karcinom
nádory se změnou DNA tzv nestabilita mikrosatelitů (MSI)který se většinou vyskytuje v pravá strana nádory
nemající mutace genu KRAS nebo BRAF

Výzkum naznačuje, že pravostranná a levostranná rakovina tlustého střeva může mít různé počáteční příznaky. Zdá se, že prvním příznakem pravostranné rakoviny je anémie způsobená ztrátou krve.

Není jasné, zda je pravostranná rakovina tlustého střeva spojena s horším výhledem. Některé výzkumy naznačují, že raná stádia rakoviny na pravé straně mohou mít lepší výhled, ale pozdní fáze rakoviny na levé straně mohou mít lepší výhled.