Podle nové studie zveřejněné 5. července 2024 je třída léků na cukrovku, která zahrnuje nejprodávanější lék Ozempic, spojena se sníženým rizikem vzniku některých druhů rakoviny souvisejících s obezitou. Tato studie byla publikována v časopise JAMA.
Ve studii výzkumníci porovnávali pacienty s diabetem 2. typu, kteří byli léčeni inzulínem, s pacienty, kterým byla v letech 2005 až 2018 podávána třída léků známá jako agonisté GLP-1, jako je Ozempic.
Výzkumníci zjistili, že pacienti, kteří dostávali agonisty GLP-1, měli výrazně nižší riziko vzniku 10 ze 13 druhů rakoviny, včetně rakoviny ledvin, rakoviny slinivky břišní, rakoviny jícnu, rakoviny vaječníků, rakoviny jater a kolorektálního karcinomu.
Mezi rakovinami, které nezaznamenaly žádnou významnou změnu v riziku, byly rakovina štítné žlázy a rakovina prsu u žen po menopauze.
Časopis JAMA [Journal of the American Medical Association] je jednou z nejvlivnějších lékařských publikací na světě, často citovaná pro svůj přísný recenzovaný výzkum. Ozempic, obchodní název pro semaglutidový lék, je agonista receptoru GLP-1, který si získal popularitu nejen pro svou účinnost při řízení hladiny cukru v krvi, ale také pro své významné výhody při hubnutí. Obezita je známým rizikovým faktorem pro různé typy rakoviny, takže zjištění této studie jsou zvláště relevantní v probíhajícím boji proti cukrovce i rakovině.
Rakovina štítné žlázy a rakovina prsu u žen po menopauze mají odlišnou etiologii a rizikové faktory, které nemusí být tak silně spojeny s obezitou jako jiné rakoviny. Na vzniku těchto rakovin hrají významnou roli například genetické mutace a hormonální změny. Nedostatek významné změny v riziku pro tyto specifické druhy rakoviny naznačuje, že zatímco agonisté GLP-1 jsou prospěšní pro snížení rizika mnoha rakovin souvisejících s obezitou, nemusí ovlivňovat všechny typy rakoviny stejně. To podtrhuje složitost prevence rakoviny a nutnost cíleného výzkumu.
„Je dobře známo, že obezita je spojena s nejméně 13 typy rakoviny,“ uvedl autor studie Rong Xu v e-mailu agentuře AFP.
„Naše studie poskytuje důkazy, že GLP-1RA mají potenciál prolomit spojení mezi obezitou a rakovinou,“ řekl Xu.
Obezita je spojována se zvýšeným rizikem vzniku několika druhů rakoviny v důsledku faktorů, jako je chronický zánět, inzulínová rezistence a změny hormonálních hladin. Mezi 13 typů rakoviny souvisejících s obezitou patří mimo jiné rakovina endometria, jícnu, slinivky břišní, kolorektální rakovina a rakovina jater. Studie Rong Xu a kolegů přidává další důkaz, že řešení obezity prostřednictvím účinných léčebných postupů může mít dalekosáhlé zdravotní přínosy kromě hubnutí a léčby cukrovky.
Mezi zkoumanými léky byl semaglutid – komerčně prodávaný pod značkou Ozempic – a liraglutid a další léky. Ozempic byl schválen ve Spojených státech v roce 2017.
GLP-1 agonisté jsou k dispozici asi 20 let, ale nová generace těchto léků, jako je Ozempic, byla široce používána, protože mají výraznější účinky na hubnutí.
Diabetes typu 2 je chronické onemocnění, které ovlivňuje způsob, jakým tělo zpracovává krevní cukr (glukózu). Inzulínová terapie, běžná léčba, pomáhá řídit hladinu cukru v krvi, ale nenabízí stejné výhody týkající se hubnutí nebo prevence rakoviny jako agonisté GLP-1. Agonisté GLP-1 fungují tak, že napodobují inkretinový hormon, který zvyšuje sekreci inzulínu a inhibuje uvolňování glukagonu. Snížení rizika rakoviny spojené s agonisty GLP-1 zdůrazňuje jejich potenciální dvojí úlohu při léčbě diabetu a prevenci rakoviny souvisejících s obezitou, což poskytuje komplexnější přístup k péči o pacienty.
Semaglutid (Ozempic) a liraglutid jsou součástí třídy agonistů GLP-1 a bylo prokázáno, že jsou účinné jak při kontrole glykémie, tak při redukci hmotnosti. Zejména Ozempic získal významnou pozornost pro svou schopnost pomáhat při hubnutí, což bylo klíčovým faktorem při jeho schválení FDA v roce 2017 pro léčbu diabetu 2. typu. Liraglutid, další agonista GLP-1, se také používá k regulaci hmotnosti pod značkou Saxenda. Tyto léky představují evoluci v péči o cukrovku a nabízejí výhody, které přesahují tradiční léčbu krevního cukru.
Xu navrhl, že ochranné výhody prokázané ve studii mohou povzbudit lékaře, aby předepisovali léčbu GLP-1 pacientům s cukrovkou namísto jiných léků, jako je inzulín.
Potenciální posun od inzulínu k léčbě GLP-1 při léčbě diabetu by mohl mít významné důsledky pro péči o pacienty. Inzulínová terapie, i když je účinná pro kontrolu hladiny cukru v krvi, často vede k nárůstu hmotnosti, což může zhoršit zdravotní problémy související s obezitou. Naproti tomu léčba GLP-1 nabízí výhody při snižování hmotnosti a nyní, s důkazy naznačujícími snížené riziko některých druhů rakoviny, poskytuje holistický přístup k léčbě diabetu. To by mohlo vést ke změnám v pokynech pro léčbu a širšímu přijetí agonistů GLP-1 v klinické praxi.
Referenční dokument:
Lindsey Wang a kol. Agonisté glukagonu podobného peptidu 1 a 13 nádorů souvisejících s obezitou u pacientů s diabetem 2. typu. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
