Snížení počtu červených krvinek se nazývá anémie. Červené krvinky hrají zásadní roli při přenosu kyslíku z plic do všech tkání v našem těle. Když je počet červených krvinek příliš nízký, každý orgán a tkáň dostávají méně kyslíku, než kolik potřebují ke správnému fungování. Naše tělo na tento nedostatek reaguje několika způsoby. Každý příznak odráží, jak se tělo snaží přizpůsobit sníženému přísunu kyslíku.
Příčiny příliš malého počtu červených krvinek (anémie)
Anémie vzniká při nerovnováze v tvorbě, přežívání nebo ztrátě červených krvinek. Každá červená krvinka se tvoří v kostní dřeni, cirkuluje asi 120 dní a poté se rozpadá ve slezině nebo játrech. Když se v kostní dřeni nevytvoří dostatečné množství červených krvinek, nebo když se červené krvinky rozpadají příliš rychle, nebo když ztráta krve odstraňuje červené krvinky rychleji, než je tělo dokáže nahradit, celkový počet červených krvinek se snižuje. Hlavní příčiny spadají do tří níže uvedených kategorií.
1. Ztráta krve
Ztráta krve je nejčastější příčinou anémie. I malá, ale trvalá ztráta krve v průběhu času může postupně snížit počet červených krvinek. Mezi nejčastější příčiny ztráty krve patří:
- Menstruační krvácení: Silné nebo dlouhotrvající menstruační krvácení může z těla odstranit značné množství železa a červených krvinek.
- Krvácení ze zažívacího traktu: Vředy, zánět žaludku, hemoroidy nebo rakovina tlustého střeva mohou způsobit pomalé vnitřní krvácení, které nemusí být okamžitě viditelné.
- Zranění nebo operace: Závažná poranění nebo chirurgické zákroky mohou vést k akutní ztrátě krve, která způsobí rychlý pokles hladiny červených krvinek.
- Časté darování krve: Opakované darování krve bez dostatečné doby na zotavení může dočasně snížit počet červených krvinek.
Pokud ztráta krve pokračuje bez náhrady železa nebo živin, kostní dřeň nedokáže udržet krok se ztrátou a vzniká anémie.
2. Snížená nebo chybná tvorba červených krvinek
Kostní dřeň musí neustále produkovat nové červené krvinky, aby nahradila odumírající červené krvinky. Do tohoto procesu může zasahovat několik faktorů:
- Nedostatky ve výživě: Pro tvorbu červených krvinek jsou nezbytné železo, vitamin B12 a foláty. Nedostatek některé z těchto živin má za následek menší, méně počet nebo abnormální červené krvinky.
- Chronická onemocnění: Dlouhodobá onemocnění, jako jsou onemocnění ledvin, rakovina nebo autoimunitní poruchy, mohou potlačovat činnost kostní dřeně nebo snižovat množství erytropoetinu – hormonu tvořeného ledvinami, který stimuluje tvorbu červených krvinek.
- Poruchy kostní dřeně: Onemocnění, jako je aplastická anémie, myelodysplastický syndrom nebo leukémie, přímo poškozují kostní dřeň a snižují její schopnost produkovat zdravé krvinky.
- Genetická onemocnění: Některé dědičné poruchy, jako je například talasemie nebo srpkovitá anémie, způsobují, že tělo produkuje abnormální červené krvinky, které se brzy rozpadají nebo špatně fungují.
Když se tvorba červených krvinek zpomalí nebo je defektní, dochází ke snížení transportu kyslíku, i když celkový objem krve zůstává nezměněn.
3. Zvýšená destrukce červených krvinek
Naše tělo obvykle ničí staré červené krvinky přibližně po čtyřech měsících, ale některé stavy mohou způsobit jejich předčasné zničení – proces zvaný hemolýza. Zvýšená destrukce červených krvinek může být důsledkem:
- Autoimunitní reakce: Imunitní systém může omylem napadnout červené krvinky a ničit je rychleji, než je kostní dřeň nahrazuje.
- Dědičné vady: Srpkovitá nemoc, deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy a dědičná sférocytóza oslabují membrány červených krvinek a způsobují jejich předčasné prasknutí.
- Infekce a toxiny: Některé infekce, léky nebo vystavení toxickým látkám mohou červené krvinky přímo poškodit.
- Zvětšená slezina: Slezina může zachycovat a nadměrně ničit červené krvinky, pokud se v důsledku nemoci zvětší.
Při příliš rychlém rozpadu červených krvinek se z těla uvolňuje bilirubin, který může vést ke žloutence (zežloutnutí kůže a očí).
Příznaky příliš malého počtu červených krvinek (anémie)
1. Únava a slabost
Únava je nejčastějším příznakem příliš malého počtu červených krvinek. Každá červená krvinka obsahuje hemoglobin, který váže kyslík v plicích a uvolňuje ho v tělesných tkáních. Když se počet červených krvinek sníží, do svalů, mozku a orgánů se dostane méně kyslíku. Tělo produkuje méně energie, protože kyslík je nezbytný pro produkci buněčné energie. V důsledku toho se budete cítit unavení i po lehké aktivitě nebo se můžete probouzet s pocitem, že nejste odpočatí. Únavu často doprovází slabost, protože svaly dostávají méně kyslíku, což snižuje jejich schopnost účinně se stahovat.
2. Dýchavičnost
Plíce a srdce spolupracují při zásobování těla kyslíkem. Pokud je červených krvinek, které přenášejí kyslík, příliš málo, tělo se to snaží kompenzovat rychlejším a hlubším dýcháním. Pokud se anémie stane závažnou, zaznamenáte dušnost při cvičení, chůzi do kopce nebo i v klidu. Tato dušnost je důsledkem snahy těla zvýšit příjem kyslíku, aby uspokojilo potřeby tkání. Tento pocit se může zhoršit, když ležíte na rovině, protože srdce a plíce musí pracovat intenzivněji, aby dodaly kyslík.
3. Bledá nebo nažloutlá kůže
Barva kůže se často mění při poklesu počtu červených krvinek. Červené krvinky dávají krvi červenou barvu, a když jich koluje méně, kůže se zdá být bledá, zejména na obličeji, rtech, dásních nebo pod nehty. Některé formy anémie, například formy způsobené destrukcí červených krvinek, uvolňují bilirubin – žluté barvivo. V takové situaci se kůže a oční bělmo často jeví jako nažloutlé. Tyto barevné změny odrážejí množství i kvalitu cirkulujících červených krvinek.
4. Závratě
Náš mozek vyžaduje stálý a dostatečný přísun kyslíku. Pokud dodávka kyslíku klesá kvůli příliš malému počtu červených krvinek, mozkové buňky dostávají méně kyslíku. Výsledkem je častý pocit závratě při vstávání nebo rychlé změně polohy. Při těžké anémii se mohou mdloby objevit i vsedě nebo při odpočinku. Kardiovaskulární systém se snaží udržet průtok krve do mozku zvýšením srdeční frekvence, ale tato kompenzace nemusí zcela zabránit příznakům.
5. Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
Srdce vycítí nedostatek kyslíku a reaguje zrychleným tepem, aby rychleji rozproudilo zbývající červené krvinky. Tato rychlejší srdeční frekvence pomáhá dodávat kyslík do životně důležitých orgánů, ale také zvyšuje zátěž srdce. Můžete pociťovat bušení srdce nebo nepravidelný srdeční tep. Časem může těžká nebo dlouhodobá anémie způsobit zvětšení srdce nebo vést k srdečnímu selhání z důvodu chronického přetížení.
6. Studené ruce a nohy
Snížené množství kyslíku v krvi způsobuje špatné prokrvení rukou a nohou. Krevní cévy v rukou a nohou se zužují, aby se zachoval kyslík pro životně důležité orgány, jako je mozek a srdce. V důsledku toho jsou ruce a nohy často studené nebo necitlivé. Kůže v těchto oblastech může být také bledá nebo namodralá. Tyto změny signalizují, že tkáně na rukou a nohou dostávají méně kyslíku a krve.
7. Bolest hlavy a potíže se soustředěním
Mozek rychle reaguje na nedostatek kyslíku. Příliš málo červených krvinek vede ke snížení přísunu kyslíku do mozkové tkáně. Výsledkem mohou být bolesti hlavy, zmatenost nebo potíže se soustředěním. U dětí může docházet ke zhoršení pozornosti a zpomalení učení. U dospělých může dojít k poklesu duševní činnosti.
8. Bolest na hrudi
U lidí se základním onemocněním srdce může snížení počtu červených krvinek vyvolat bolest na hrudi, známou také jako angina pectoris. Srdeční sval dostává méně kyslíku a při námaze zažívá stres. Když dodávka kyslíku neodpovídá potřebám srdce, vzniká bolest. Tento příznak vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože může znamenat, že srdce nedostává dostatek kyslíku pro bezpečnou funkci.
9. Křehké nehty a vypadávání vlasů
Chronický nedostatek kyslíku ovlivňuje rychle rostoucí tkáně, jako jsou nehty a vlasy. Nehty jsou často tenké nebo lámavé. Vlasy často snadněji vypadávají nebo rostou pomalu.
10. Neobvyklé chutě a změny na jazyku
Anémie z nedostatku železa, která je jednou z nejčastějších příčin příliš malého počtu červených krvinek, může vést ke specifickým příznakům, jako je chuť na nepotravinové předměty (led, hlínu nebo papír), což je stav známý jako pica. Jazyk může být bolestivý, hladký nebo oteklý kvůli sníženému přísunu kyslíku k jeho povrchovým buňkám.
Kdy je třeba vyhledat lékařskou pomoc?
Lékařskou pomoc musíte neprodleně vyhledat, pokud se u vás objeví přetrvávající únava, dušnost nebo bledá kůže. Lékař může diagnózu potvrdit krevním testem, který změří hemoglobin, hematokrit a počet červených krvinek. Určení příčiny anémie je zásadní, protože léčba závisí na tom, zda problém vzniká v důsledku ztráty krve, snížené tvorby nebo zvýšené destrukce červených krvinek.
