Co je to bronchoskopie?

• Pravděpodobně dostanete léky do žíly (intravenózně – IV), které vám pomohou uvolnit se. Nebo můžete spát v celkové anestezii, zvláště pokud používáte tuhý bronchoskop.
• Anestetikum bude nastříkáno do úst a krku. Pokud se bronchoskopie provádí nosem, bude do nosní dírky, kterou prochází trubice, umístěno znecitlivující želé.
• Bronchoskop je jemně zasunut do nosu nebo úst. Pravděpodobně vás to rozkašle. Kašel přestane, jakmile znecitlivující droga začne účinkovat.
• Lékař vám může zaslat fyziologický roztok hadičkou. Tento solný roztok myje plíce a umožňuje lékaři sbírat vzorky plicních buněk, tekutin, mikrobů a dalších materiálů uvnitř vzduchových vaků. Tato část postupu se nazývá laváž.
• Někdy mohou bronchoskopem procházet drobné štětce, jehly nebo kleště, aby se z plic odebraly velmi malé vzorky tkáně (biopsie).
• Během tohoto postupu vám lékař může také zavést stent do dýchacích cest nebo se podívat na plíce pomocí ultrazvuku. Stent je malý zdravotnický prostředek podobný trubičce. Ultrazvuk je bezbolestná zobrazovací metoda, která umožňuje lékaři nahlédnout do vašeho těla.
• Někdy se ultrazvuk používá k vidění lymfatických uzlin a tkání kolem dýchacích cest.
• Na konci procedury je bronchoskop odstraněn.

Před bronchoskopií budete požádáni o:

• Po dobu 6 až 12 hodin před testem nejezte ani nepijte.
• Před bronchoskopií neužívejte aspirin, ibuprofen nebo jiné léky k ředění krve. Zeptejte se lékaře, který vám provede bronchoskopii a kdy přestat užívat tyto léky.
• Zajistěte jízdu do az nemocnice.
• Uspořádejte si práci, péči o děti nebo jiné úkoly, protože příští den si pravděpodobně budete muset odpočinout.

Test se nejčastěji provádí ambulantně a ve stejný den pojedete domů. Zřídka může být nutné, aby někteří lidé zůstali přes noc v nemocnici.

K uvolnění a znecitlivění krčních svalů se používá lokální anestetikum. Dokud tento lék nezačne účinkovat, můžete cítit tekutinu stékající po zadní části krku. Tato tekutina může způsobit kašel nebo zvracení.

Jakmile lék začne účinkovat, můžete cítit tlak nebo mírné tahání, jak se trubice pohybuje vaší průdušnicí. Ačkoli máte pocit, že nejste schopni dýchat, když máte hadičku v krku, nehrozí, že k tomuto problému dojde. Léky, které dostáváte k relaxaci, tyto příznaky zmírní. Pravděpodobně zapomenete většinu částí postupu.

Když anestetikum odezní, může se vám několik dní škrábat v krku. Po testu se vaše schopnost kašlat (reflex kašle) vrátí za 1 až 2 hodiny. Až do návratu reflexu kašle vám nebude dovoleno jíst ani pít.

Lékaři potřebují k diagnostice plicních problémů provést bronchoskopii. Lékař vám bude moci prohlédnout dýchací cesty nebo odebrat bioptický vzorek.

Běžné důvody pro provedení bronchoskopie pro diagnostiku jsou:

• Toto je zobrazovací test, který ukazuje abnormální změny plic, jako je růst nebo nádor, změny nebo zjizvení plicní tkáně nebo kolaps jedné oblasti plic.
• K biopsii lymfatických uzlin v blízkosti plic.
• Abychom zjistili, proč kašlete na krev.
• Vysvětlit dušnost nebo nízkou hladinu kyslíku.
• Zjistit, zda se ve vašich dýchacích cestách nenachází cizí předmět.
• Máte kašel, který trval více než 3 měsíce bez zjevné příčiny.
• Máte infekci v plicích a hlavních dýchacích cestách (průdušky), kterou nelze diagnostikovat jiným způsobem, nebo potřebujete určitý typ diagnózy.
• Vdechli jste toxický plyn nebo chemikálii.
• Chcete-li zjistit, zda dochází k odmítnutí plic po transplantaci plic, či nikoli.

Lékař může také provést bronchoskopii k léčbě problémů s plicemi nebo dýchacími cestami. Lze například provést:

• Odstraňte z dýchacích cest tekutinové nebo hlenové zátky
• Odstraňte cizí předmět z dýchacích cest
• Rozšířit (rozšířit) dýchací cesty, které jsou zablokované nebo zúžené
• Vypusťte absces
• Léčte rakovinu pomocí řady různých technik
• Umyjte dýchací cesty

• Infekce bakteriemi, viry, houbami, parazity nebo tuberkulózou.
• Poškození plic související s reakcemi alergického typu.
• Plicní poruchy, při kterých se hluboké plicní tkáně zapálí v důsledku reakce imunitního systému a poté se poškodí. Lze například najít změny ze sarkoidózy nebo revmatoidní artritidy.
• Rakovina plic nebo rakovina v oblasti mezi plicemi.
• Zúžení průdušnice nebo průdušek.
• Akutní odmítnutí po transplantaci plic.

• Krvácení z míst biopsie
• Infekce

Existuje také malé riziko, že se tyto problémy vyskytnou:

• Abnormální srdeční rytmy
• Dýchací potíže
• Horečka
• Srdeční infarkt u lidí se stávajícím srdečním onemocněním
• Nízký obsah kyslíku v krvi
• Sbalená plíce
• Bolest krku

Mezi rizika při použití celkové anestézie patří:

• Bolest svalů
• Změna krevního tlaku
• Pomalejší srdeční frekvence
• Nevolnost a zvracení

Fiberoptická bronchoskopie; Rakovina plic – bronchoskopie; Pneumonie – bronchoskopie; Chronické onemocnění plic – bronchoskopie