Pochopení bolesti při rakovině slinivky: Jak najít úlevu

Příznaky související s bolestí

Bolest z rakoviny slinivky může pocházet z různých oblastí. Časná rakovina slinivky břišní zřídka způsobuje nějaké příznaky. V době, kdy způsobuje příznaky, je často již rozšířen mimo slinivku břišní.

Bolest žaludku (břicha nebo břicha) je docela běžná. Důvody mohou být různé. Častou příčinou je méně trávicích enzymů a hromadění nestrávených potravin. Potraviny se mohou také vrátit do oblasti žaludku, pokud rakovina blokuje jeho průchod ze žaludku.

Častou příčinou bolesti břicha je růst nádoru, který pak tlačí na nervy nebo blízké orgány.

Na novou bolest po jídle byste měli upozornit svého lékaře. Měli byste také informovat svého lékaře o jakékoli bolesti, která má tendenci se zhoršovat po jídle.

Bolest zad – zvláště když se zdá, že přichází z oblasti žaludku – je také běžná. To může pocházet ze změn v oblasti břicha nebo to může pocházet ze změn jater. Játra jsou často zvětšena u rakoviny slinivky břišní. To může vést k bolesti, když zvětšená játra tlačí na nervy a tkáně v okolních oblastech.

Zácpa může způsobit bolest na více místech, včetně břicha a zad.

Jiné příznaky

Jiné známky a příznaky rakoviny slinivky mohou zahrnovat:

• žloutenka (zežloutnutí kůže a očí)

• tmavá moč

• světlé nebo mastné pohyby střev

• velmi suchá, svědivá kůže
• únava
• zvětšená játra
• ztráta hmotnosti a/nebo ztráta chuti k jídlu
• nevolnost a zvracení
• krevní sraženiny
• cukrovka

Je důležité vědět, že tyto příznaky nemusí ve vašem případě pocházet z rakoviny slinivky břišní. Mohou za to jiné příčiny. Je důležité navštívit svého lékaře, aby mohly být příčiny vašich příznaků nalezeny a léčeny co nejdříve.

Zvládání bolesti

Bolest způsobená rakovinou pankreatu je znepokojivým příznakem. Naštěstí existuje mnoho způsobů léčby bolesti. U většiny lidí lze bolest ovládat.

Mírná bolest

Pro mírnou bolest se často doporučuje aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je Advil. Acetaminofen (jako je Tylenol) je další možností. Nevýhody těchto léků jsou, že mohou poskytnout pouze určitou úlevu od bolesti. Ve větším množství nebo pokud jsou užívány po určitou dobu, mohou tyto léky také způsobit krvácení do žaludku, problémy s ledvinami nebo problémy s játry.

Celkově se tyto léky obvykle používají jako doplněk k jiným lékům (popsáno níže). To se provádí, aby se snížilo množství potřebné jiných silnějších léků.

NSAID jsou dostupné bez lékařského předpisu. Nikdy byste ale neměli užívat žádné léky na bolest při rakovině slinivky bez rady lékaře.

Střední bolest

Slabý opioid, jako je kodein nebo tramadol, může být užitečný při středně silné bolesti. Tyto léky jsou užitečné pro ty, kteří plně nereagují na NSAID, ale nemusí něco potřebovat na silnou bolest. Slabé opioidy jsou schopny zvládat bolest jen do určité míry. Často se kombinují s léky (jako jsou NSAID) podávanými proti mírné bolesti.

Nežádoucí účinky bývají podobné těm, které se objevují při užívání léků na středně silnou až silnou bolest. Ty nemusí být tak patrné, ale vždy byste měli informovat svého lékaře o jakýchkoli nežádoucích účincích jakéhokoli léku.

Střední až silná bolest

Nejběžnější léky používané k léčbě pokročilé bolesti při rakovině slinivky jsou silnější opioidy. Mezi ně patří mimo jiné morfin, hydromorfon, fentanyl a metadon.

Stejně jako jiné kategorie léčby bolesti a dávkování zahrnuje nalezení správné kombinace pokusů a omylů. Váš lékař může začít s nižší dávkou a poté dávku zvyšovat, dokud nebude vaše bolest pod kontrolou. Kromě toho mohou být přidány další léky nebo terapie, které pomáhají kontrolovat bolest a snižují množství silného opioidu potřebného pro kontrolu bolesti.

Stejně jako u všech léčebných postupů nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud vaše bolest není pod kontrolou, a to ani silnějšími léky. Pravděpodobně změní dávku nebo léčbu, takže budete pohodlnější.

Jedna věc, kterou je třeba sledovat, se nazývá průlomová bolest. Jak název napovídá, k této situaci dochází, když je vaše bolest většinu času pod kontrolou, ale zažíváte období bolesti před další plánovanou dávkou léků proti bolesti. V některých případech to znamená, že je zapotřebí vyšší celková dávka. Mohou existovat i jiné způsoby, jak pomoci zvládnout průlomovou bolest.

Lidé se často obávají závislosti na silnějších opioidech. Ve skutečnosti, pokud je dávkování provedeno správně, závislost se objeví jen zřídka. Důležitým přístupem je léčba bolesti dříve, než se stane závažnou. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je užívat léčbu bolesti v pravidelnou dobu, nejen když se bolest objeví. Bolest se dá snáze kontrolovat, pokud se jí co nejvíce brání. A preventivní léčba bolesti může snížit celkové denní množství potřebné medikace.

Nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout u silnějších opioidů, zahrnují:

• zácpa
• ospalost
• nevolnost
• změny nálady

Obecně platí, že lidé užívající opioidy by se měli vyhýbat alkoholu, protože může zvyšovat pocit ospalosti. Měli byste se také vyhnout řízení auta nebo provádění jiných činností, které vyžadují pozornost, dokud nezjistíte, jak na tyto léky reagujete.

Adjuvantní léky

Někdy se kromě léků proti bolesti používají i léky proti bolesti. Pro zvládání vedlejších účinků léků proti bolesti se používají projímadla a léky proti nevolnosti. Steroidy mohou být použity ke zvýšení kontroly bolesti. Antidepresiva mohou pomoci ovládat strach a úzkost. A proti bolesti nervů mohou pomoci léky proti záchvatům. Kterýkoli z těchto léků může být použit v kterémkoli bodě léčby bolesti.

Jiná léčba

Váš lékař může také doporučit následující léčbu, v závislosti na příčině vaší bolesti:

• alkoholový nervový blok (k zastavení nervu, aby způsoboval bolest)
• blok celiakálního plexu (pomáhá zastavit bolest v horní oblasti žaludku)

• chemoterapie nebo radioterapie (pokud se rakovina rozšířila do jiných orgánů)

• chirurgická operace

Nemedikamentózní léčba bolesti

Následující přístupy lze kombinovat s léky proti bolesti a jinými způsoby léčby. Nejsou nezbytně účinné samy o sobě, ale mohou pomoci snížit bolest, a tedy i množství potřebných léků proti bolesti.

• relaxační terapie
• řízené zobrazování
• masáž
• hypnóza
• akupunktura
• led a teplo
• kognitivně behaviorální terapie
• fyzikální terapie
• trénink zvládacích dovedností

Jaký je výhled na tuto bolest?

Rakovina slinivky je jednou z nejagresivnějších rakovin vůbec. Může to být spojeno s velkou bolestí. Naštěstí existuje mnoho způsobů, jak pomoci kontrolovat bolest a zlepšit kvalitu života. Kromě toho se studuje řada nových léčebných postupů, které naznačují, že bolest způsobená rakovinou slinivky břišní bude v blízké budoucnosti ještě snadněji kontrolovatelná.