Jaký je rozdíl mezi juvenilní idiopatickou artritidou a revmatoidní artritidou?

Zatímco oba jsou typy zánětlivé artritidy, JIA není stejný stav jako RA.

Pro stanovení diagnózy JIA musí být dítě mladší 16 let a musí mít zánět alespoň v jednom kloubu, který trvá déle než 6 týdnů.

RA způsobuje zánětlivou bolest v mnoha kloubech u dospělých. Zatímco JIA má šest typů, RA je specifický stav.

Symptomy RA mohou být chronické a trvat po celý život. Při léčbě mnoho dětí s JIA zažívá období remise.

JIA může způsobit problémy s růstem, pokud kosti v blízkosti zanícených kloubů rostou příliš pomalu nebo rychle. Mohlo by to například vést k tomu, že jedna noha bude kratší než druhá. RA nezpůsobuje tyto problémy, protože dospělé kosti jsou plně formovány.

Zde je rychlý přehled rozdílů mezi JIA a RA:

JIA s větší pravděpodobností progreduje do RA u dětí s polyartritidou pozitivní na revmatoidní faktor (RF). To znamená, že jejich krev byla pozitivně testována na RF.

RF je protein, který produkuje váš imunitní systém. RF může napadnout zdravé buňky a zaměnit je za cizí tělesa. Vysoké hladiny RF mohou indikovat autoimunitní onemocnění, jako je RA nebo JIA.

JIA i RA způsobují bolesti kloubů, které se mohou zhoršit po probuzení nebo dlouhém setrvání v jedné poloze. U JIA mohou ostatní příznaky záviset na typu JIA.

Mezi běžné příznaky postihující všechny typy JIA, stejně jako RA, patří:

• ztuhlost kloubů

• oteklé, zbarvené, teplé nebo citlivé klouby

• únava
• suché oči
• horečka

Další příznaky postihující děti s JIA mohou zahrnovat:

• rozmazané vidění
• vyrážka
• ztráta chuti k jídlu

Zánětlivé oční stavy, jako je uveitida a iritida, se vyskytují častěji u oligoartritidy JIA. Příznaky, jako je bolest oka a citlivost na světlo, vyžadují okamžitou léčbu, protože mohou vést k poškození zraku a očí.

Při systémové JIA mohou lymfatické uzliny zduřit a zanítit se. Tento otok se někdy může rozšířit do vnitřních orgánů.

Obecně může léčba JIA a RA zahrnovat léky, fyzickou a pracovní terapii a strategie životního stylu.

Cílem těchto ošetření je zpomalit zánět a poškození kloubů, zmírnit bolest a zlepšit kvalitu života.

Léčba JIA může záviset na typu a závažnosti.

Mezi léky, které léčí JIA a RA, patří:

• chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD), jako je metotrexát, která brání imunitnímu systému napadnout klouby

• biologické látky, jako je abatacept (Orencia) a tocilizumab (Actemra), které mohou rychleji interagovat s imunitním systémem než DMARD

• volně prodejné nebo předepsané léky proti bolesti, včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a acetaminofen (Tylenol)

Lékař může také předepsat fyzikální terapii a pracovní terapii. Tyto terapie učí lidi s JIA nebo RA způsoby, jak zlepšit kvalitu jejich života, jako jsou posilovací cvičení a jak provádět každodenní úkoly.

Některé strategie životního stylu, jako je konzumace převážně středomořské stravy a pravidelné cvičení, mohou také pomoci lidem zvládnout příznaky JIA nebo RA.

Díky dnešní léčbě, jako jsou biologické léky, se podle Nadace pro artritidu výrazně zlepšil výhled pro děti s JIA.

A 2017 systematický přehled zjistili, že u 7 % dětí s JIA došlo k remisi do 18 měsíců a 47 % do 10 let.

Dlouhodobý výhled však může záviset na typu JIA.

Například děti s oligoartritidou, nejčastějším typem JIA, mají nejvyšší sazba remise a je méně pravděpodobné, že budou mít RA jako dospělí.

U dětí s RF-pozitivní polyartritidou je nejmenší pravděpodobnost dosažení remise. Jak stárnou, jejich JIA se může vyvinout v RA.

Níže jsou uvedeny odpovědi na některé často kladené otázky o JIA.

Můžete mít juvenilní idiopatickou artritidu jako dospělý?

Je možné mít JIA jako dospělý.

A 2016 portugalské studium se 426 dospělými, kteří dostali diagnózu JIA, když jim bylo asi 10 let a měli artritidu po dobu 22 let, zjistili, že 95,6 % z nich mělo RF-pozitivní polyartritidu.

Výzkumníci dospěli k závěru, že děti, které dostaly diagnózu JIA v mladším věku, měly menší šanci, že se tento stav stane neaktivním.

Je juvenilní idiopatická artritida revmatické onemocnění?

Ano, JIA je revmatické onemocnění.

Stejně jako RA a většina revmatických onemocnění je JIA autoimunitní porucha, kdy váš imunitní systém omylem napadne zdravé buňky a tkáně vašeho těla. To vede k zánětu a degeneraci vašich zdravých buněk, včetně těch v kloubech.

Vymizí někdy juvenilní idiopatická artritida?

Příznaky JIA mohou vzplanout na několik týdnů nebo měsíců a poté na nějakou dobu přejít do remise. Zatímco některé děti mohou zaznamenat pouze několik vzplanutí, jiné mají přetrvávající příznaky.

Některé děti s JIA se plně uzdraví nebo stav přejde do dlouhodobé remise.

Podle studie z roku 2016 56 % lidí, kteří dostali diagnózu JIA jako děti, ji měli i v dospělosti. Jejich diagnózy jsou často překlasifikovány z JIA na RA.

Je juvenilní idiopatická artritida dědičná?

Většina případů JIA postihuje děti, jejichž rodiny nemají v anamnéze onemocnění.

Avšak děti se sourozencem, který má JIA, mají asi 12krát vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine, než u ostatních dětí.

Děti s rodinným příslušníkem, který má chronickou artritidu, jsou také trochu více v ohrožení vývoje JIA. Ti, jejichž rodinný příslušník má psoriázu, jsou více ohroženi psoriatickou JIA.

JIA a RA jsou různé stavy zánětlivé artritidy. Diagnózy JIA se vyskytují pouze u dětí mladších 16 let.

Zatímco RA může být celoživotní stav, JIA může přejít do remise. Léčba obou stavů obvykle zahrnuje léky a fyzikální terapii, aby se zabránilo poškození kloubů a zlepšila se kvalita života.

Zahájení léčby co nejdříve může vést k lepšímu výsledku u dětí s JIA.