Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) se může vyvinout v dětství. Ale OCD u dětí může být obtížné rozpoznat, protože jejich chování může být zaměněno za součást typického vývoje.
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je stav duševního zdraví, který se vyznačuje obsesemi (nedobrovolnými úzkostnými myšlenkami, nutkáními a mentálními představami) a kompulzemi (opakující se rigidní chování).
Obsese způsobují intenzivní negativní emoce, jako je úzkost, strach nebo děs. Nutkání působí jako mechanismus zvládání obsesí. Jsou to rituály nebo akce, o kterých máte pocit, že musíte provést, abyste zabránili nežádoucímu výsledku.
OCD u dětí zahrnuje rušivé myšlenky a ochranné akce, stejně jako u dospělých. U dětí však může být obtížné odlišit příznaky OCD od typického vývojového chování.
Přečtěte si o OCD.
Jaké jsou příznaky OCD u dětí?
OCD v jakémkoli věku je charakterizováno obsesí, nutkáním nebo obojím. Specifické příznaky, které zažíváte, mají často co do činění s tématem vašeho OCD, což je bod zájmu za myšlenkami a chováním.
Podle diagnostických kritérií nastíněných v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5. vydání, určují související symptomy revize textu (DSM-5-TR), témata obsesí a kompulzí u OCD.
Mezi běžná témata patří:
- Čištění: posedlosti kontaminací a nutkání k čištění
- Symetrie: posedlosti symetrií a nutkání opakovat, objednávat nebo počítat
- Poškodit: strašné posedlosti způsobovat škodu a ujišťovat nebo kontrolovat nutkání
- Tabu: agresivní, sexuální nebo náboženské obsese a související nutkání
Existují také jiná témata v OCD a je možné zažít několik typů rušivých myšlenek. Podle DSM-5-TR mají děti a mladiství větší pravděpodobnost, že zažijí posedlosti ubližováním než dospělí.
V závislosti na tématech v OCD mohou znaky zahrnovat chování, jako jsou:
- přehnaně kontrolovat a znovu kontrolovat
- potřeba dělat věci pokaždé stejným způsobem
- mít rituály, které zasahují do každodenního života
- opakování šťastných slov nebo čísel
- hledající neustálou jistotu
- trvat na tom, aby položky byly organizovány určitým způsobem
- cítit se nepříjemně, když věci nejsou „jen tak“
- opakování akcí, dokud nemáte pocit, že jsou dokonalé
- opakující se modlení, recitování nebo mentální opakování
- nadměrné čištění nebo mytí
- hromadící chování
DSM-5-TR ukazuje, že děti mají stejnou míru obsesí a nutkání jako dospělí. U dětí jsou však vzorce chování méně stabilní a nemusí být schopny vyjádřit slovy, jak se cítí nebo proč se chovají určitým způsobem.
Děti přirozeně procházejí vývojovými fázemi, kde je chování nepředvídatelné. Rozpoznat rozdíl mezi nutkáním a přirozenými procesy vytváření rutin a zkoumání prostředí může být náročné.
Nutkání u dětí by například mohlo být mylně považováno za vzpurné chování, pokud je dítě provádí i poté, co mu bylo řečeno, aby to nedělalo.
Co způsobuje OCD u dětí?
Přesná příčina OCD u dětí a dospělých
Jaká je léčba OCD u dětí?
OCD u dětí a dospělých se obvykle léčí typem kognitivně behaviorální terapie (CBT) nazývané prevence expozice a reakce (ERP).
V ERP jsou děti postupně vystaveny skrytým strachům v bezpečném, kontrolovaném prostředí a jsou instruovány, aby se nezapojovaly do nutkání. To jim pomáhá naučit se, že strachy jsou přehnané a že negativní emoce přecházejí bez nátlaku.
Léky, jako jsou antidepresiva, mohou být doporučeny, když CBT není dostatečně účinná nebo jsou příznaky závažné.
Děti mohou také využít:
- rodinná terapie
- podpůrné skupiny
- relaxační trénink
- komunitní a školní podpůrné programy
- psychoedukace
Jaké jsou rizikové faktory OCD u dětí?
Zatímco přesné příčiny OCD nejsou jasné, určité faktory mohou zvýšit riziko dítěte, včetně:
- mít rodiče nebo sourozence žijící s OCD
- prožívá trauma z dětství
- s přirozeně rezervovaným temperamentem
- projevující tendenci prožívat negativní emoce, úzkost nebo depresi
- mají strukturální rozdíly v oblastech mozku spojených s řízením chování a emocí
- žijící s tikovou poruchou
A
A co PANDY a PANDY?
Pro některé děti může být infekce rizikovým faktorem pro určité typy OCD.
Dětská autoimunitní neuropsychiatrická porucha spojená se streptokokem (PANDAS) a pediatrický neuropsychiatrický syndrom s akutním nástupem (PANS) jsou jedinečné formy OCD, které se vyvíjejí v důsledku infekce.
Nejvíce jsou postiženy děti ve věku od 3 do 14 let. Mohou se u nich rychle rozvinout příznaky podobné OCD a často vyžadují antibiotika a intravenózní (IV) terapie jako součást léčby.
Mezi infekční agens související s PANDAS/PAN patří:
- strep
- mykoplazma
- mononukleóza
- Lymeská nemoc
- chřipkový virus H1N1
Můžete zabránit OCD u dětí?
Protože základní příčiny OCD se zdají být složité a mohou být jedinečné pro každého jednotlivce, odborníci nemohou s jistotou říci, zda můžete podniknout kroky k prevenci.
Nějaký
Jaký je výhled pro děti žijící s OCD?
OCD není vyléčitelné, ale je léčitelné. Podle International OCD Foundation (IOCDF) až 70 % lidí zažívá zlepšení prostřednictvím ERP, léků nebo obojího.
Najděte pomoc, pokud si myslíte, že vaše dítě má OCD
Chcete-li se dozvědět více o OCD nebo vyhledat zdroje ve vaší oblasti, zkuste navštívit:
- Findtreatment.gov
- American Psychological Association psycholog lokátor
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry nálezce dětských psychiatrů
- Mezinárodní nadace OCD
Často kladené otázky (FAQ)
Jak vypadá OCD u dětí?
OCD u dětí a dospělých se vyznačuje obsesí, nutkáním nebo obojím. U dětí však může být méně pravděpodobné, že budou komunikovat o obsesích, a je pravděpodobnější, že než dospělí budou zažívat myšlenky a chování s tematikou škod.
Jak ukázňujete dítě s OCD?
Stále můžete vynutit hranice s dětmi, když žijí s OCD. Cílem je ukáznit pouze chování pod kontrolou dítěte, nikoli chování související s OCD.
Kdy může být dítěti diagnostikováno OCD?
Podle pokynů DSM-5-TR mohou zdravotníci diagnostikovat OCD u dětí a dospělých v jakémkoli věku. K nástupu u dětí obvykle dochází ve dvou věkových rozmezích: mezi 8 a 12 lety a v pozdním věku až do rané dospělosti.
Co byste neměli říkat dítěti s OCD?
IOCDF doporučuje vyhýbat se výrokům, které kritizují a minimalizují zkušenosti dítěte s OCD, jako je říkat „prostě se z toho vykašli“ v reakci na nutkání. Nadace také navrhuje nedebatovat nebo racionalizovat s dětmi, abychom je „přesvědčili“, že posedlost nebo nutkání je zbytečné.
Příznaky OCD – posedlosti a nutkání – jsou stejné u dětí i dospělých, i když vývojové fáze dětství mohou ztížit rané rozpoznání.
I když neexistuje žádný lék na OCD, účinná podpora může dětem pomoci naučit se zvládat své příznaky a prolomit cyklus obsesí a nutkavých pocitů.
