Vaše často kladené otázky, zodpovězené: Slizniční hojení u Crohnovy choroby

K hojení sliznice dochází, když nejsou žádné známky zánětu nebo lézí ve sliznici, vnitřní výstelce střevní stěny.

Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev, které může způsobit zánět kdekoli v trávicím traktu, nejčastěji tenkého střeva a začátku tlustého střeva (tlusté střevo). Obvykle se léčí léky, klidem střev a potenciálně chirurgickým zákrokem.

Jedním z cílů léčby je snížit léze ve výstelce tlustého střeva. Slizniční hojení je, když lékař při použití endoskopu k pohledu na tlusté střevo, jako například během kolonoskopie, nezjistí žádné známky zánětu nebo lézí. To je spojeno s lepšími klinickými výsledky a zlepšenou kvalitou života.

Hojení sliznice může trvat týdny až měsíce. Někteří lidé mohou zažít částečné uzdravení nebo vůbec žádné. Endoskopické vyšetření je jediný způsob, jak zjistit, zda k tomuto hojení dochází.

I když zaznamenáte hojení sliznic, Crohnova choroba může být stále aktivní. Lékař může použít další hodnocení ke sledování stavu.

Co je zánět sliznice?

Crohnova choroba způsobuje zánět a podráždění ve vašem trávicím traktu. Stav je chronický, což znamená, že přetrvává po dlouhou dobu.

Zánět u Crohnovy choroby se šíří několika vrstvami střevní stěny, od sliznice po serózu. The sliznice je vnitřní vrstva stěny střeva, těsně pod vnitřním povrchem tlustého střeva. Absorbuje vodu a některé živiny z jídla, které jíte. Produkuje také hlen, který usnadňuje pohyb stolice přes tlusté střevo a konečník.

Komplikace Crohnovy choroby mohou vzniknout z tohoto zánětu přes všechny vrstvy střevní stěny, tzv. transmurální zánět. Tyto komplikace zahrnují ztluštění gastrointestinálních stěn a zúžení trávicího traktu.

Zúžení trávicího traktu může způsobit poškození výstelky střev a také píštěle a abscesy. Pomocí endoskopie mohou lékaři obvykle vidět vředy na stěně střeva.

Slizniční zánět označuje zánět sliznice, vnitřní výstelky střevní stěny.

Co je hojení sliznic u Crohnovy choroby?

Slizniční hojení je, když se slizniční vrstva stěny střeva začala zlepšovat. Typicky je to definováno jako bez vředů na stěně střeva, ale lékaři a výzkumníci mají různé definice hojení sliznic.

Uzdravení může být úplné nebo částečné. Částečné zhojení sliznice je, když dojde ke zlepšení pouze u velkých nebo hlubokých vředů.

Hojení sliznic je často cílem léčby Crohnovy choroby. V minulosti se lékaři zaměřovali na kontrolu symptomů, ale nedostatek symptomů neznamenal, že neexistovala žádná aktivita onemocnění. Jak se znalosti o tomto stavu zvyšovaly, hojení sliznic se stalo důležitějším.

Hojení sliznic, na základě starších výzkumje spojena s lepšími dlouhodobými výsledky, jako je nižší počet operací břicha.

Je hojení sliznice stejné jako endoskopické?

Lékaři obvykle hodnotí sliznici pomocí endoskopu, dlouhé ohebné trubice se světlem a kamerou připojenou k ní. Endoskopické techniky, jako je kolonoskopie, jsou nezbytné pro diagnostiku Crohnovy choroby a pro posouzení odpovědi na léčbu.

Pokud lékař pomocí endoskopu nenajde žádné známky zánětu, je to známé jako hojení sliznice.

Podle a článek 2020 v časopise Gastroenterology and Hepatology v minulosti znamenaly termíny hojení sliznic a endoskopické hojení totéž. Termín hojení sliznic nyní zahrnuje jak endoskopické hojení, tak i histologické hojení. Histologické hojení je, když se při pozorování tkáně pod mikroskopem nenajdou žádné známky zánětu.

Někteří výzkumníci poznamenali, že endoskopie nehodnotí hojení nebo nedostatek hojení ve všech vrstvách střevní stěny. Vzhledem k tomu, že Crohnova choroba je transmurální (ovlivňuje všechny vrstvy), někteří uvedli, že je nezbytná jiná zobrazovací technika, která dokáže posoudit hojení ve všech vrstvách.

Zatímco zobrazení průřezu může být ideálním způsobem hodnocení transmurálního hojení, v současné době není široce klinické použití.

Jak dlouho trvá, než se sliznice zahojí?

Pokyny pro léčbu doporučit hodnocení střeva 6 až 9 měsíců po zahájení nové terapie Crohnovy choroby. Sliznice se může začít hojit dříve nebo později než v této časové ose.

V jedné práci, která přezkoumala minulé klinické studie o různých možnostech léčby k dosažení hojení sliznic, léčba fungovala jen krátce 10 týdnů a to až 12 měsíců.

Jak poznáte, že hojení sliznic funguje?

Lékař může pomocí endoskopie posoudit, zda se léze uvnitř tlustého střeva hojí. Budou používat standardní škály, jako je Crohnova choroba endoskopický index závažnosti (CDEIS) nebo jednoduché endoskopické skóre pro Crohnovu chorobu (SES-CD).

Hojení sliznic nemusí vždy znamenat, že Crohnova choroba je v remisi. Nebere v úvahu všechny vrstvy střevní stěny. Lékař může k monitorování aktivity Crohnovy choroby použít i jiné metody, jako jsou biomarkery jako C-reaktivní protein a přímé vyšetření střevní tkáně (histopatologie).

Úplné zhojení sliznice může nějakou dobu trvat a není možné pro každého. Pokud toho lze dosáhnout, je to spojeno s lepší kvalitou života. Lidé mohou Zkušenosti méně relapsů, snížené užívání steroidů, méně hospitalizací a operací tlustého střeva a lepší schopnost pracovat.

Crohnova choroba je výsledkem střevního zánětu, který postihuje všechny vrstvy střevní stěny. Jedním z cílů léčby je zhojení slizniční vrstvy. Hojení sliznic je spojeno s lepší kvalitou života.

Zhojení sliznice může trvat několik týdnů až měsíců. Pro sledování stavu jsou důležité i další ukazatele aktivity onemocnění, jako jsou biomarkery a histopatologie.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY